Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Псориаз пустулезный

Пустулёзная форма псориаза довольно редкая разновидность. Причины появления заболевания точно не определены. Оно может появиться на фоне вульгарного псориаза (63%) или им заболевают здоровые люди, причём в любом возрасте (37%).

Учёные прогнозируют рост количества больных, так как исследования показывают динамику увеличения пострадавших в последние десятилетия.

Переход из вульгарного псориаза в пустулезный

Пустулезная форма псориаза

Пустулёзная форма псориаза наблюдается у людей во всём мире, независимо от цвета кожи и возраста.

По результатам последних исследований французской Медицинской Академии количество больных увеличивается.

загрузка...

Большинство заболевших относится к молодому поколению, преимущественно к мужчинам.

Многие учёные считают, что метаморфоза может произойти после приёма костестероидных гормонов и циостатиков при их усиленном применении или передозировке.

Учёные выделяют следующие факторы, которые способны обычный псориаз перевести в псориаз пустулёзный ладоней и подошв:

  • Приём костестероидных и цитотоксических препаратов.
  • Применение наружных средств: дёгтя, антралина; пиритионина цинка (в шампунях и гелях).
  • Частый приём жаропонижающих, антидепрессантов, салицилатов.
  • Стрессы, переживания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность.
  • Воздействие солнечных лучей.
  • Застой желчи.
  • Низкий уровень кальция в крови.

Основные категории заболевания

Болезнь псориаз пустулёзный ладоней и подошв называется так именно из-за появления поражений кожи на конечностях.

загрузка...

Различается 2 категории недуга:

  1. локальный (псориаз пустулёзный Барбера)
  2. и пустулёзный генерализованный псориаз.

Многие учёные к ним также относят кольцевидный псориаз и различные пустулёзные дерматозы.

  1. Локальный пустулёзный псориаз. Другое название разновидности «псориаз пустулёзный Барбера». Основная масса больных женского пола. Мужчин этот вид псориаза поражает реже. Кроме шелушения эпидермиса, характерного при псориазе, при этом виде недуга наблюдается его глубокое проникновение, пустулы, которые часто встречаются, имеют размер до 5 мм. Они размещаются на сгибах кожного покрова.
  2. Пустулёзный генерализованный псориаз. Болезнь сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в мышцах и суставах. Часто красные воспалённые участки кожи имеют пузырьки, гнойники и трещины. Нередко высыпания появляются в промежности и на половых органах, на сгибах конечностей и в кожных складках. Поражение может оказаться на слизистой оболочке ротовой полости и на языке.

Как лечить

Так как этот вид недуга сопровождается явно протекающими воспалительными процессами (особенно генерализованная форма), лечение пустулёзного псориаза ладоней и подошв  предполагает:

  • жаропонижающими,
  • дезинтакционными,
  • антигистаминными
  • и кортикостероидными препаратами.

Что касается последних то, по мнению многих учёных, они и их аналоги являются в ряде случаев причиной заболевания, поэтому многие отказываются от лечения подобным методом.

Хороший эффект даёт группа ретиноидов последнего поколения. Поэтому, когда диагностируется пустулезный псориаз ладоней и подошв, лечение проводится ими.

Не стоит применять внешне агрессивные средства с дёгтем и уксусом, возможен рецидив.

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Пустулезный псориаз подошв и ладоней: различные формы Барбера, симптомы и лечение

  • Начало заболевания
  • Основные симптомы
  • Пустулезная форма заболевания
  • Как лечить?

недуг БарбераТакая форма псориаза, как ладонно-подошвенный, к сожалению, не является такой уж редкой. Почему к сожалению? Потому что это одна из самых неприятных разновидностей этого заболевания. При ней поражения могут коснуться не только ладоней и подошв, но и распространиться по всему телу и даже затронуть суставы. Заболевание коварно, диагностика его затруднена, так как по симптоматике его можно спутать с другим дерматозом или грибковым поражением.

Начало заболевания

Псориаз ладоней и подошв может проявиться в первый раз в любом возрасте, основным провоцирующим фактором медики называют наследственную предрасположенность. Однако даже если заболевание было отмечено у нескольких членов семьи, это вовсе не означает, что оно проявится у кого-то еще из родственников. Наличие риска еще не гарантирует заболевания, это всего лишь предрасположенность, для проявления симптомов обычно нужен еще один провоцирующий фактор.

характеризуется темКонкретно для псориаза ладоней и подошв таким пусковым механизмом может явиться постоянное воздействие на кисти рук и на стопы химических либо механических раздражителей, например, бытовой химии, вредных веществ на производстве. Также раздражающим фактором может стать длительное нахождение в воде или ношение неудобной, стесняющей обуви.

Спровоцировать начало заболевания могут либо вновь возникшие серьезные инфекции, либо наличие у человека хронических инфекций, например, тонзиллита, пиелонефрита и пр. Свой вклад в развитие болезни могут внести злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Также провоцирующим фактором являются заболевания эндокринной системы.

Основные симптомы

Псориаз ладоней и подошв наиболее часто можно встретить у людей рабочих профессий, которые по роду своей деятельности выполняют тяжелую, физическую работу.

локализуются исключительноМедики различают три его формы:

  1. Бляшечно-веерообразная форма характеризуется появлением на ладонях и подошвах псориатических бляшек, покрытых серыми чешуйками, которые могут сливаться между собой. Эти красноватые бляшки веероподобно селятся на указанных местах и хорошо отличимы от здоровых участков кожи. Бляшки, располагающиеся в складках ладоней и подошв, образуют трещины. Недуг такой формы наиболее часто встречается на ладонях.
  2. Мозолистая форма характеризуется излишним утолщением кожи или гиперкератозом. Можно наблюдать наслоения, напоминающие мозоли. Эти участки могут располагаться в причинных местах как угодно, со временем они стремятся слиться между собой. Если псориаз не лечить, то он начнет распространяться на боковые поверхности кистей рук и стоп, позднее охватывать их полностью. Но даже при запущенном процессе визуально хорошо можно отделить пораженные участки тканей от здоровых.
  3. Круговая форма характеризуется появлением крупных очагов шелушения на подошвах и ладонях, по форме напоминающих круги.

Ладонно-подошвенный псориаз может поражать и ногти. Пациенты с таким диагнозом сильно страдают, их беспокоят постоянные зуд и боль, что отбирает силы, приводит к невротическим расстройствам, грозит бессонницей.

на подошвах и ладоняхПустулезная форма заболевания

Пустулезный псориаз Барбера медики выделяют в отдельную форму недуга. Пустулезный недуг Барбера характеризуется тем, что специфические высыпания локализуются исключительно на подошвах и ладонях. На прочих участках тела можно видеть обыкновенного вида псориатические бляшки. Пустулезный псориаз Барбера изводит своих обладателей сильным зудом и болью.

Первоначально пустулезный недуг проявляется на ладонях и в области подошв в виде красноватых участков, на которых в скором времени начинают появляться пузырьки и пустулы с жидким содержимым. Они могут не лопаться, а просто высыхать, оставляя после себя корки коричневатого цвета. Первое время эти образования не слишком большие, но сливаясь между собой с течением времени, они создают на поверхности кожи крупные папулы с гноем внутри. Расположение для них характерно симметричное.

Пустулезный недуг селится на ладонях в области больших пальцев и на боковых поверхностях подошв, ниже первого пальца. Следом пораженными оказываются и ногти. Однако пустулезный псориаз может длительное время, даже несколько лет локализоваться только на ладонях и подошвах, не распространяясь на другие участки тела.

участках телаКак лечить?

Лечение такого псориаза должно назначаться только врачом-дерматологом, самолечение опасно и может привести к непредсказуемым последствиям. Лечение следует начинать с минимизации контактов с раздражающими факторами, то есть снизить или устранить контакт с механическими либо химическими веществами, которые воздействую на подошвы и ладони. Почти всегда, чтобы лечение прошло успешно, пациентам рекомендуют сменить условия труда.

Нередко врачи прописывают использовать гидроколлоидное покрытие, являющееся современным средством, применяющимся при такой форме заболевания и помогающим ускорить заживление трещин, снять раздражение, предохранить кожу от дальнейшего воздействия, снять зуд.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза – не простая задача, требующая в первую очередь от пациента скрупулезного выполнения всех врачебных назначений. Наиболее часто в качестве основной терапии назначаются мази с гормональной компонентой, которые работают эффективно, но дают привыкание, поэтому их нельзя использовать длительно.

можно видетьВ настоящее время практикуется лечение мазью, в состав которой одновременно входят кортикостероиды и аналог витамина Д. Первый компонент устраняет воспаление, а второй – замедляет скорость деления клеток, устраняет шелушение, создает иммунную защиту кожного покрова.

Когда удается снять первое обострение, лечение продолжается при помощи мазей, содержащих только витамин Д или кальципотриол. Это средство назначают с целью длительного применения, оно способно предотвратить новые обострения заболевания.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Генерализованный псориаз: что это такое, причины, формы и лечение болезни

Псориаз достаточно распространенное в мире заболевание. Насчитывается большое количество форм этой патологии.

Одна из таких разновидностей недуга — генерализованный псориаз. Этот недуг является тяжелым и может нести угрозу жизни человека, хотя и встречаются патологии поражающие отдельные участки покрова тела. В группу риска входят представители обоих полов. Чаще всего развитие болезни регистрируется у людей в возрастной группе от 15 до 35 лет.

Болезнь характеризуется формированием пузырчатой сыпи, которая со временем превращается в небольшие по размеру ярко-розовые пустулы. В процессе прогрессирования болезни пустулы и пузырьки сливаются в большие области поражения, покрытые снаружи лейкоцитными корочками, имеющими коричневую окраску.

При травмировании пораженных областей, расположенных под корочками, формируются незаживающие эрозии и язвы. Чаще всего сыпь формируется в паху и в суставной области, встречаются случаи поражения слизистой, ногтевых пластин и участков на волосистой части головы. Поражение участков волосистой части черепа носит название псориаза Цумбуша.

  • Причины развития генерализованной формы псориаза
  • Характерная симптоматика патологии и ее разновидности
    • Характерные симптомы патологии Цумбуша
    • Признаки акродерматита Аллопо
    •  Признаки герпетиформного импетиго
  • Что такое болезнь Барбера и его симптоматика?
  • Методы диагностики заболевания
  • Лечение генерализованной формы псориаза

Причины развития генерализованной формы псориаза

Данная разновидность болезни развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Наиболее вероятными факторам, влияющими на появление недуга являются частые стрессы, недостаточное количество в организме витаминов и минеральных веществ, особенно это касается кальция.

Помимо этого на возникновение болезни оказывает существенное влияние длительное применение в процессе проведения медикаментозной терапии сильнодействующих лекарственных препаратов, понижающих уровень иммунитета. Также способны существенно влиять на  развитие патологии разнообразные повреждения кожи в результате проведения терапевтических физиопроцедур.

Генерализованный псориаз Цумбуша способен появиться на фоне сбоев гормонального баланса в организме, при нарушениях нормальной работы эндокринной системы.

Патологическое состояние дермы появляется вследствие воздействия на организм человека патогенных вирусов или бактерий и под влиянием длительного нахождения человека под воздействием прямых солнечных лучей.

Указанные факторы могут быть возможными причинами появления и прогрессирования болезни, но достоверно на сегодня определить причину его возникновения не представляется возможным.

Характерная симптоматика патологии и ее разновидности

Генерализованный пустулезный псориаз является патологическим состоянием, начинающимся с внезапного развития огненно-красной эритемы, которая охватывает большие участки покровов тела и по своим признакам напоминает эритродермию. Кожа начинает испытывать болезненность даже при небольшом прикосновении.

На фоне развития указанной патологии появляются пустулезные высыпания, собранные в большие группы, количество таких очагов быстро увеличивается. При слиянии между собой они формируют гнойные участки, на которых происходит усиление болезненных ощущений. На данной стадии прогрессирования заболевание переходит в гнойный псориаз. Одновременно с указанным процессом происходит распространение патологии на здоровые участки кожи.

Чаще всего появление новых высыпаний носит волнообразный характер и имеет продолжительность от одной до восьми недель. После затухания волны формирования пустул на одном участке, они начинают формироваться на соседнем.

По мере отпадения сформировавшихся корочек происходит обнажение эрозированной поверхности кожного покрова. Открывшаяся площадь является влажной и на ней происходит быстрая эпителизация.

Наиболее частой областью локализации патологических процессов являются кожные покровы в области крупных суставов, крупные складки кожи, зона половых органов и заднепроходного отверстия.

В некоторых случаях формирование пустул может происходить:

  • на слизистой поверхности языка;
  • на коже волосистой части черепа;
  • на кожных покровах лицевой части черепа.

Появление пустул на поверхности языка приводит к затруднению приема пищи.

В редких случаях при патологии на волосистой части головы возникает через 2-3 месяца облысение.

В процессе прогрессирования патологического состояния наблюдается подъем общей температуры до 38-40 градусов. Помимо этого у больного регистрируется:

  1. Тошнота.
  2. Болезненные ощущения в мышечных структурах.
  3. Болезненность суставов.
  4. Головная боль.
  5. Увеличение размеров лимфатических узлов, находящихся на периферии.
  6. Болевые ощущения в области, пораженной патологическим процессом.

По мере исчезновения сыпи температурные показатели начинают снижаться и самочувствие человека значительно улучшается. Эритема и симптоматика, свойственная псориазу, после окончания обострения патологии, сохраняются на протяжении длительного времени.

Наиболее распространенными разновидностями генерализованного псориаза являются:

  • псориаз Цумбуша;
  • генерализованный Аллопо;
  • герпетиформное импетиго.

Генерализованный псориаз требует немедленного лечения, что связано с высокой вероятностью наступления фатальных последствий.

Характерные симптомы патологии Цумбуша

Псориаз Цумбуша — одна из наиболее серьезных разновидностей патологии. В случае прогрессирования заболевания и отсутствия лечения высока вероятность наступления смертельного исхода. Смерть наступает в результате оказания высокой нагрузки на все органы и системы органов человека. Заболевание является неизлечимым. Но при соблюдении рекомендаций врача и при проведении мер профилактики тяжелые последствия для человека можно предотвратить.

Эта разновидность генерализованного пустулезного псориаза характеризуется формированием пустул на большей части покровов тела. Течение заболевания тяжелое, чаще всего выявляется патология у людей среднего возраста.

Формируемые пустулы слегка возвышаются над поверхностью кожи, в острой фазе над очагами патологии происходит формирование плотных корочек. После завершения острой фазы на теле больного остаются высыпания характерные для обычного псориаза. Длительность острого периода составляет обычно несколько месяцев.

Дополнительными симптомами патологии являются:

  1. Чувство жжения и нестерпимого зуда.
  2. Выраженный лейкоцитоз.
  3. Значительный рост температуры тела.
  4. Появление общей слабости и недомогания.
  5. Формирование на теле, в местах поражения кожного покрова, гнойников.
  6. Возникновение сильных высыпаний в области гениталий, на изгибах конечностей, в некоторых случаях на слизистой, волосистой части головы и ногтях.
  7. Формирование язв с эрозиями в местах развития очагов патологии.
  8. Образование темных корочек на поверхности крупных пустул.

В процессе прогрессирования пустулы очень быстро приобретают гнойный характер, а заболевание переходит в гнойную форму.

Признаки акродерматита Аллопо

Акродерматит Аллопо — пустулезный псориаз ладоней и подошв. Болезнь имеет неясную этиологию и патогенез, характеризуется распространением патпроцесса в области конечностей.

Высыпания формируются в виде пустул, обладающих тенденцией к слиянию. Обычно первым подвергается поражению большой палец кисти, затем патология распространяется дальше, захватывая тыл кисти и стопы.

Кожные покровы становятся отечными, приобретают синюшную окраску, ногтевое ложе становится утолщенным и покрывается корками, ногтевая пластина приобретает грязно-желтую окраску. Во время передвижения у больного возникают болевые ощущения.

Терапия пустулезного псориаза ладоней и подошв в первую очередь требует корректировки нарушений в работе нейро-эндокринной системы организма и сбоев в обменных процессах.

В зависимости от тяжести и степени распространенности патпроцесса могут применяться в лечении следующие группы фармакологических препаратов:

  • ретиноиды;
  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные препараты.

При проведении комплексной терапии назначается прием препаратов железа и витаминов А и С.

Прогноз патологии является условно благоприятный ввиду коротких периодов ремиссий и резистентности к осуществляемой терапии.

 Признаки герпетиформного импетиго

Герпетиформное импетиго является редким пустулезом, развивающимся у беременных и имеющим неясную этиологию. Характеризуется внезапным подъемом температуры тела и формированием отечной эритемы и мелких пустул с внутренней стороны бедер в складках кожных покровов.

Очаг постепенно разрастается по площади и приобретает кольцевидную форму. В центре кольца располагаются пустулы, покрываемые корками, на периферии размещается зона роста. Она представляет собой ярко-красный ободок, усеянный вновь сформированными первичными образованиями.

Высыпания сопровождаются ухудшением общего самочувствия беременной,  у нее появляется:

  1. Головная боль.
  2. Повышение температуры.
  3. Боль в суставах.

При усугублении патологии дополнительно регистрируются следующие симптомы:

  • озноб;
  • рвота;
  • судороги.

Отсутствие адекватной терапии патологического состояния может привести к смерти.

Лечение патологии сводится к проведению корректировки гормонального фона и ликвидации дефицита кальция в организме беременной женщины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Прогрессирование патологии способно спровоцировать внутриутробную гибель развивающегося плода и стать причиной выкидыша, что говорит о явной связи патологии с изменениями в работе эндокринной системы женского организма.

Эта форма патологии имеет четкую гендерную принадлежность.

Что такое болезнь Барбера и его симптоматика?

Псориаз Барбера представляет собой генерализированную форму патологии, которая развивается с повреждением подошвенного и кистевого кожного покрова. Чаще всего такая разновидность недуга встречается у женщин и носит название пустулезного генерализированного псориаза Барбера.

Характеризуется появлением на кожных покровах ладоней и подошв пятен с выраженными очертаниями, поверхность которых подвергается шелушению.

В области поражения наблюдается формирование плоских пустул, достигающих диаметра 0,5 см. Эта патология имеет длительное и волнообразное течение и достаточно сложно поддается терапевтическому воздействию. Без проведения диагностических мероприятий заболевание можно легко спутать по внешним проявлениям с грибковой инфекцией или экземой.

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы диагностировать правильно наличие генерализированного псориаза требуется провести комплекс обследований, которые проводятся лечащим врачом. Точно поставить диагноз можно только в медицинском учреждении.

При проведении обследования проводится тщательный анализ всех патологий и возможных недугов. Осуществляется взятие проб содержимого папул для посева.

Все необходимые анализы делаются после детального осмотра кожных покровов пациента. При осмотре врач выясняет особенности течения заболевания путем опроса пациента.

Для точной идентификации заболевания потребуется провести следующие исследования:

  1. Кровь. Проводится биохимический и общий анализ крови, которые позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме. Определяется наличие отклонений в некоторых показателях свидетельствующих о псориатических изменениях у больного.
  2. Анализ мочи и кала. Проведение этого исследования дает возможность выявить паразитарные патологии, которые могли спровоцировать псориатическое высыпание.
  3. Лабораторный анализ печеночных ферментов.

Окончательный диагноз врач ставит исходя из клинической картины болезни, проведенного гистологического обследования биоматериала из области поражения, и микроскопии, которая при псориазе показывает наличие локальной  инфильтрации эпидермиса нейтрофилами и мононукларами.

Лечение генерализованной формы псориаза

Проведение терапии болезни требует времени терпения и настойчивости. При выявлении патологии возникает необходимость в проведении симптоматического и противовоспалительного лечения.

Лечение генерализованного псориаза в домашних условиях невозможно и проводится исключительно после осуществления госпитализации. Это связано с тем, что только своевременная и адекватная терапия при условии постоянного врачебного наблюдения за состоянием больного способна помочь избежать тяжелых последствий для организма пациента, среди которых присутствует даже летальный исход.

Обязательным пунктом проводимого комплексного лечения является назначение дезинтоксикационной терапии, для того чтобы вывести из внутренней среды организма токсические компоненты, формируемые при распаде тканей. Продукты распада пагубно воздействуют на все органы и их системы, отравляя их.

В процессе осуществления терапевтических мероприятий применяют препараты, относящиеся к следующим группам фармакологических средств:

  • ретиноиды;
  • иммуносупрессоры;
  • цитостатики;
  • гепатопротекторы;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Показано использование таких физиотерапевтических процедур, как плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия.

Купировать полностью и избавиться от патологического процесса невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача в процессе проведения терапии можно добиться перевода патологии в состояние длительной ремиссии.

Легкие формы генерализованного псориаза лечат амбулаторно. Для этой цели применяются ретиноиды, терапия витаминами Д, С, Е. Используются дополнительно в процессе избавления от патологии антигистаминные средства, седативные препараты, кератолитики и гормональные мази для наружного применения. При небольшой тяжести течения патологии рекомендуется обратить внимание на климатолечение. Прогноз лечения является относительно неблагоприятный с учетом возможного наступления летального исхода.