Псориаз первые симптомы у женщин фото

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

загрузка...

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

  • Вирус первого типа
  • Генитальная и опоясывающая формы недуга
  • Другие типы герпесвируса

Герпесвирусная инфекция сегодня распространяется в геометрической прогрессии. Практически каждый человек в мире заражен этим вирусом. В случае инфицирования он остается в организме навсегда. Однако проявляет себя вирус герпеса у каждого человека по-разному.

Бывает, что он на протяжении всей жизни вообще не дает о себе знать, и человек даже не подозревает о том, что является носителем вируса. А иногда это заболевание очень надоедает и выматывает человека своими постоянными рецидивами. Причина подобных явлений в том, что вирус активизируется лишь в случае ослабления иммунитета.

Есть целый ряд факторов, определяющих развитие болезни. Вирус может проявиться на фоне действия низких или высоких температур, злоупотребления спиртным, при стрессовых ситуациях, беременности и наличии сопутствующих инфекционных недугов, простуды. Также вирус герпеса может начать проявляться в результате:

загрузка...
  • Переутомлениепереутомления;
  • физического истощения;
  • наличия травм;
  • критических дней у женщин;
  • соблюдения жесткой диеты;
  • гиповитаминоза;
  • злоупотребления ультрафиолетовыми лучами.

Как определить герпес? Существует 8 типов недуга:

  1. I тип простого герпеса – в основном характеризуется типичной локализацией на губах.
  2. II тип поражает половые органы.
  3. ІІІ тип – вирус опоясывающего лишая.
  4. IV тип – вирус Эпштейна-Барр.
  5. V тип – цитомегаловирус.
  6. VI тип предрасполагает к развитию рассеянного склероза.
  7. VII тип вызывает синдром хронической усталости.
  8. VIII тип оказывает пагубное влияние на лимфоциты

В зависимости от типа герпеса клиника патологии имеет свои особенности. При появлении подозрений на развитие заболевания обязательным является посещение доктора и прохождение иммунологического обследования. Особенно это важно в том случае, если высыпания проявляются чаще 5 раз за год.

Вирус первого типа

Как начинается простая герпесная инфекция первого типа? Заболевание проходит через 4 стадии развития:

  1. Первые проявления герпеса начинаются с легкого пощипывания. Место внедрения вируса начинает чесаться, и человек понимает, что вскоре, разовьется заболевание. Кроме того, пораженный участок кожи начинает вызывать болезненные ощущения, возникает чувство покалывания, кожный покров гиперемирован.

    Развитие начинающегося недуга можно предупредить именно на этой стадии. Можно применять средства на основе ацикловира (Ацикловир, Валацикловир). В случае развития невыносимого зуда можно выпить одну таблетку Аспирина или Парацетамола.

  2. Герпес 1 типаСледующая стадия начинается с развития воспалительного процесса. На этом этапе образуется небольшой пузырек, который понемногу разрастается. Он натянут, внутри него находится прозрачная жидкость, которая постепенно приобретает мутноватый оттенок.
  3. Проявление симптомов третьей стадии происходит в виде изъявления раны. Пузырь лопается, в результате чего вся жидкость, которая заполняет его и содержит миллиарды вирусов, выходит наружу. На месте раны образуется небольшая язвочка. Именно в этот период человек представляет наибольшую угрозу для окружающих.
  4. Симптомы вируса герпеса на последней стадии характеризуются образованием струпа – небольшой корочки. Иногда она может разрываться, принося человеку болезненные ощущения.

Если герпесная инфекция не прошла в течение 10 дней, то следует как можно скорее обратиться к дерматологу, так как это может быть признаком наличия более серьезного недуга.

При вирусе, действие которого проявляется в течение месяца и более, следует проводить комплексную диагностику. Это может быть симптомом резкого нарушения функционирования иммунной системы, наличия новообразований различного характера, ВИЧ-инфекции, серьезных недугов лимфатической системы. Следует учитывать, что для людей с наличием иммунодепрессии пузырьковые высыпания могут переходить в некротическую форму заболевания, в результате чего на коже образуются рубцы.

к содержанию ↑

Генитальная и опоясывающая формы недуга

Этот вид болезни также распространен по всему миру. Согласно мировой статистике, к 35 годам 90 % людей инфицированы. Как распознать генитальный герпес, и как проявляется эта форма заболевания? Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичная форма недуга, то есть ситуация, когда человек впервые в жизни инфицировался герпесом, является наиболее опасной. Дело в том, что протекает первичный генитальный герпес без высыпаний и наличия каких-либо симптомов.

Генитальный герпесМожет ли человек в это время быть опасным для своего полового партнера? Да, герпес без пузырьков становится причиной скрытого вирусоносительства, когда человек может даже не подозревать о том, что он заражает других. Согласно статистическим данным, более 65% всех случаев генитального герпеса протекают атипично, и его трудно отличить от других заболеваний интимной сферы человека.

Инкубационный период составляет 1-10 дней. Затем появляются первые признаки герпеса, которые могут выглядеть так же, как и высыпания на губах. Начинающийся недуг может локализироваться снаружи и внутри половых органов, на ногах.

У женщин сыпь может появляться на ягодицах перед менструацией. Также возможно расположение пузырей внутри прямой кишки, что также является симптомом генитальной формы недуга. Если есть подозрение на генитальный герпес, как определить наличие вируса? Для этого следует провести вирусологический анализ венозной крови или образца, который был взят с места высыпаний.

Генитальный герпес опасен тем, что довольно часто становится причиной:

  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • потери жизнеспособности сперматозоидов;
  • развития воспалительных процессов органов половой сферы.

Вирус герпеса третьего типа приводит к развитию опоясывающего лишая. При этой распространенной форме недуга начинаются поражения нервной системы и кожи. В своем развитии этот тип поражения проходит такие стадии:

  1. Опоясывающий лишайНачальная стадия герпеса характеризуется наличием сильных и стреляющих болей в спине, пояснице, ребрах. Эта форма герпеса предполагает развитие таких симптомов, как общее недомогание, чувство слабости, тошноты, иногда появляется лихорадка. Эта симптоматика продолжается еще несколько дней.
  2. Затем болезнь характеризуется сильной сыпью, проявляющейся образованием водянистых пузырьков в тех участках тела, где ощущалась боль. Со временем они начинают понемногу подсыхать, а на их месте образуются корочки.

Эта форма опасна своими неврологическими осложнениями, а также возможностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. При герпесе глазной или ушной формы возможно резкое ухудшение слуха и остроты зрения.

к содержанию ↑

Другие типы герпесвируса

4-8 типы вируса изучены еще недостаточно. Специалисты выделяют такие особенности их проявления:

  • Четвертый тип недуга представлен вирусом Эпштейна-Барр. Этот тип вируса становится причиной развития мононуклеоза у пациентов с диагностированными состояниями иммунодефицита. Этот тип вируса опасен тем, что он может стать причиной развития лимфомы Беркитта – опасного онкологического недуга. Поэтому все терапевтические мероприятия должны проводиться квалифицированными медицинскими работниками. При этом типе герпеса симптомы могут быть такие:

    • Вирус Эпштейна-Барропухание небных миндалин;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • резкое возникновение лихорадки и высокой температуры без явных причин;
    • развитие мышечной, суставной и головной боли;
    • отмечаются болезненные ощущения в горле;
    • общая слабость, чувство недомогания, сонливость;
    • развитие мелкой папулезной сыпи, которая проходит сама по себе через 3 суток.
  • Вирус пятого вида способствует развитию недуга под названием цитомегаловирус. Этот недуг опасен развитием осложнений со стороны ЦНС, глаз, селезенки, поджелудочной железы. Для него характерна стертая симптоматика, которая дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы. Признаки недуга очень схожи с ОРВИ. Больной жалуется на:

    • недомогание;
    • головную боль;
    • лихорадку;
    • боль в горле, которая возникает при глотании или даже в покое.
  • Чем опасен вирус герпеса шестого типа? Он является одной из причин развития рассеянного склероза. Недуг может проявляться у людей старше 20 лет. В целом симптоматика может отличаться, в зависимости от пораженного участка ЦНС. Основными симптомами являются следующие признаки:

    • чувство общего недомогания, слабости, усталости;
    • Общее недомоганиечастые депрессивные состояния;
    • резкая смена настроения;
    • снижается острота зрения;
    • отсутствие реакций на боль;
    • нарушение тактильной и температурной чувствительности;
    • неспособность держать кал и урину;
    • судороги, спазмы;
    • нарушено глотание;
    • неправильное произношение слов.
  • В чем особенность седьмого типа герпеса? Довольно часто этот вид становится причиной развития синдрома хронической усталости, основная симптоматика которого состоит в следующем:

    • нарушения сна;
    • хроническое ощущение усталости, без наличия интенсивных физических нагрузок и стрессов;
    • субфебрильная температура, которая не снимается обычными препаратами в течение полугода и более;
    • депрессия;
    • увеличение лимфатических узлов. Терапевтические мероприятия состоят в укреплении иммунной системы. Профилактические методы не разработаны до сих пор.
  • Вирус герпеса 8 типаВосьмой вирус герпеса поражает лимфатическую систему человека. Произойти передача вируса может при трансплантации органов, а также при беременности от матери ребенку. Этот вид недуга очень опасен, так как может вызвать такие серьезные заболевания, как саркома Капоши, болезнь Кастлемана, первичная лимфома. Лечение данных недугов проводится хирургическим путем, а также с применением лучевой терапии.

Опасность вируса герпеса состоит в том, что на начальной стадии заболевания проявления не всегда дают возможность точно установить диагноз. Это существенно осложняет лечение. Однако независимо от того, какой вирус стал причиной заболевания, лечение необходимо проводить во всех случаях. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Поэтому при появлении первых симптомов поражения нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Adblock
detector

Симптомы псориаза

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях
Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.