Может ли быть при дисбактериозе сыпь

Крем Элидел

ДАТА ВВЕДЕНИЯ    15 июля 2005
приказ  федеральной службы по
надзору  в сфере здравоохранения и социального   развития
от 15.07.05 №32 изм

Инструкция
по применению лекарственного препарата

ЭЛИДЕЛ® / ELIDEL®

регистрационный номер: торговое название: Элидел®

международное (непатентованное) название (МНН): пимекролимус / pimecrolimus

лекарственная форма и описание: крем для наружного применения.

Состав

1 г крема содержит 10 мг пимекролимуса, а также вспомогательные вещества: триглицериды, олеиловый спирт, пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, моно- и диглицериды, цетостеарил сульфат натрия, бензиловый спирт, лимонная кислота, гидроксид натрия, очищенная вода.

загрузка...

ОПИСАНИЕ: гомогенный крем от белого до почти белого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ  ГРУППА: прочие дерматологические препараты.

КОД АТХ:В11АХ15

фармакологические свойства

загрузка...

Фармакодинамика

Пимекролимус является производным макролактама аскомицина. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами.

Пимекролимус специфично связывается с макрофилином-12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрина. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, Пимекролимус подавляет активацию Т-лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях Пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т-лимфоцитах интерлейкина-2, интерферона гамма (Th1 тип), интерлейкина-4 и интерлейкина-10 (Th2 тип). Кроме того, in vitro после взаимодействия с комплексом антиген/IgE Пимекролимус предотвращает антиген/1gЕ-опосредованное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления из тучных клеток. Пимекролимус не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток.

На экспериментальных моделях кожного воспаления была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность пимекролимуса после его местного и системного применения. При местном применении на моделях аллергического контактного дерматита (АКД) у свиней Пимекролимус так же эффективен, как и высокоактивные кортикостероиды клобетазола-17-пропионат и флутиказон. В отличие от клобетазола-17-пропионата, пимекролимус не вызывает атрофию кожи у свиней. В отличие от клобетазола-17-пропионата и флутиказона, пимекролимус также не вызывает уплотнения и изменения консистенции кожи у свиней. Как было показано на моделях контактного дерматита у крыс, пимекролимус ингибирует воспалительную реакцию в ответ на воздействие кожных раздражителей.

Кроме того, при местном и пероральном применении пимекролимус эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения у бесшерстных крыс с гипомагниемией, которые являются моделями атопического дерматита острого течения. По сравнению с такролимусом, пимекролимус при местном применении одинаково хорошо

проникает в кожу, как было показано на экспериментальных моделях. Тем не менее, из-за высокой липофильности степень проникновения пимекролимуса через кожу в 10 раз меньше, чем такролимуса. Следовательно, пимекролимус обладает селективным действием на кожу.

Пимекролимус эффективней при кожном воспалении, в то же время его влияние на системный иммунный ответ весьма незначительно. В целом уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы.

Фармакокинетика

Взрослые

Концентрацию пимекролимуса в крови определяли у 12 взрослых пациентов с атопическим дерматитом (экземой) с поражением 15-59% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. В 77.5% наблюдений концентрация пимекролимуса в крови была ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации), а в 99.8% — ниже 1 нг/мл. Максимальное значение концентрации пимекролимуса в крови, зарегистрированное у одного пациента, составило 1.4 нг/мл.

У 98% из 40 взрослых больных с исходным поражением 14-62% площади поверхности тела после 1 года лечения Элиделом концентрации пимекролимуса в крови оставались на низком уровне и в большинстве случаев были ниже минимальной определяемой концентрации. Максимальное значение концентрации, составившее 0.8 нг/мл, было зарегистрировано после 6 недель лечения только у двух пациентов. Ни у одного из пациентов не было отмечено нарастания концентрации на протяжении 12 месяцев лечения. За 3-недельный период лечения Элиделом 2 раза в сутки у 13 взрослых пациентов с дерматитом кистей (с применением крема на область ладоней и тыльную сторону кистей и бинтованием на ночь) максимальное зарегистрированное значение концентрации пимекролимуса в крови составило 0.91 нг/мл.

Дети

Фармакокинетические исследования пимекролимуса были проведены у 58 детей в возрасте от 3 до 14 лет с атоническим дерматитом (экземой) с поражением 10-92% площади поверхности тела, леченных 1% кремом Элидел 2 раза в сутки на протяжении 3 недель. Пятеро детей получали лечение в течение 1 года по мере необходимости.

Концентрации пимекролимуса в крови были на стабильно низком уровне, независимо от площади поражения кожных покровов и длительности терапии и, находились в том же диапазоне значений, что и у взрослых пациентов, леченных Элиделом в том же дозовом режиме. В 97% случаев концентрации пимекролимуса в крови были ниже 2 нг/мл, а в 60% -ниже 0.5 нг/мл (минимальной определяемой концентрации). Максимальное значение концентрации пимекролимуса, зарегистрированное у двух пациентов в возрасте 8 месяцев и 14 лет, составило 2.0 нг/мл.

Среди детей самого младшего возраста (от 3 до 23 месяцев) максимальное значение концентрации пимекролимуса составило 2.6 нг/мл и было зарегистрировано у одного пациента.

У пяти детей, получавших лечение Элиделом в течение 1 года, концентрации пимекролимуса находились на стабильно низком уровне. Максимальное значение, зарегистрированное у одного ребенка, составило 1.94 нг/мл. На протяжении всего периода лечения рост концентраций препарата не наблюдался ни у одного из пациентов.

Поскольку при местном применении концентрации пимекролимуса в крови очень низкие, определение параметров метаболизма не представляется возможным.

Применение у пожилых больных

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у больных 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях 1% крема Элидел было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение у новорожденных в возрасте до 3 месяцев не изучалось. показания к применению

Атопический дерматит (экзема).

Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (от 3 месяцев) и подростков.

противопоказания

Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Элидел 1% крем не следует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы.

В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел возможно после излечения инфекции.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения.

1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания.

1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей.

Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел.

Учитывая очень незначительное системное всасывание пимекролимуса, ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.

побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

передозировка

Случаи передозировки при применении 1% крема Элидел не наблюдались. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось.

взаимодействия   с   другими   лекарственными   средствами   и   прочие   виды

ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ.

Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались; Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения мало вероятны.

Учитывая фармакодинамические свойства 1% крема Элидел и минимальную степень системной абсорбции пимекролимуса, не ожидается, что препарат может повлиять на эффективность вакцинации. Поскольку воздействие 1% крема Элидел на области введения вакцины не изучалось, его нанесение на эти области не рекомендуется до тех пор, пока полностью не исчезнут местные проявления поствакцинальной реакции.

Несовместимость

Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами.

особые указания

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами

Влияние приема Элидела на способность водить автомашину и работать с механизмами не установлено.

Применение в периоды беременности и лактации

Беременность. Нет адекватных данных по применению 1% крема Элидел у беременных женщин. Исследования у животных с местным применением препарата не свидетельствуют о прямом или опосредованном повреждающем действии Элидела на течение беременности, развитие эмбриона/плода, течение родов и постнатальное развитие потомства.

Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным.

Лактация. Исследования выделения препарата с грудным молоком после местного применения не проводились, поэтому неизвестно выделяется ли пимекролимус с грудным молоком.

Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел кормящим женщинам. Однако, учитывая минимальную степень системного всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск для человека считается незначительным.

Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.

форма выпуска

Крем в тубах 15, 30 и 100 г.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре менее 25°С. Не замораживать. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

срок годности

2 года. Дата окончания срока годности отмечена на упаковке знаком <ЕХР> Не использовать препарат после срока, отмеченного <ЕХР> на упаковке. Крем должен быть использован в течение 1 года после вскрытия упаковки.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Производится:
NOVARTIS PHARMA Gmbh Wehr, Germany

Элидел ~ Инструкция (MEDI.RU)

Может ли быть ветрянка без температуры

Ветрянка – это заразное заболевание, распространяемое воздушно-капельным путем. Чаще всего оно проявляется множеством симптомов, и самым характерным из них является папулезная сыпь с жидкостным содержимым.

Давайте разберемся, может ли ветрянка протекать без температуры и стоит ли беспокоиться насчет того, что у вас или вашего ребенка болезнь проходит без существенного дискомфорта.

нет температуры

Ветрянка с нормальной температурой тела: причины

Основными причинами ветрянки без температуры у детей, подростков, старших пациентов являются индивидуальные особенности организма:

  • Пол.
  • Возраст.
  • Состояние иммунитета.

Ветрянка – вирусное заболевание. Повышение температуры как его симптом будет реакцией организма на вторжение и активность возбудителя Варицелла Зостер. Нормальные отметки температуры тела присущи только легкой форме ветрянки, но это не влияет на уровень приобретаемого к инфекции иммунитета.

Сможет ли человек заболеть ветрянкой повторно после перенесения ее в легкой форме, зависит от разных факторов. На этот вопрос врачи не могут ответить со стопроцентной уверенностью.

Если ветряная оспа протекает тяжело, у ребенка или взрослого она становится причиной таких осложнений, как:

  1. Остановка развития.
  2. Менингит/ энцефалит.
  3. Заболевания нервной системы.
  4. Ревматоидные разновидности артрита.
  5. Сбои в работе сердца и проблемы с сосудами.

Разница между легкой и тяжелой ветрянкой состоит в скорости развития заболевания, обильности высыпаний и наличии/ отсутствии температуры. Форма течения ветрянки определяет длительность терапии.

Основные симптомы ветрянки

Традиционно ветрянка начинается с ухудшения самочувствия зараженного человека и повышения температуры. Через некоторое время на теле появляются красные пятнышки с точками внутри. Они превращаются в жидкостные пузырьки размером 2 – 5 мм. Контуры папул выделены розовой или красной каймой. При близком расположении по отношению друг к другу волдыри сливаются в крупный очаг.

Процесс высыпаний при ветрянке проходит волнообразно. На каждом этапе у больного резко повышается температура, и образуются новые оспины. Выраженность патологических изменений зависит от формы, в которой развивается заболевание.

  • Легкая форма ветрянки. У взрослых и маленьких пациентов ветрянка проходит без температуры. Высыпания не обильные. Средняя продолжительность их появления составляет 2 – 3 дня.
  • Средняя степень тяжести. Пациенты жалуются на сильный зуд, плохой сон, головные боли. Температурные показатели достигают 38 – 39°C. Папул много. Образуются они в течение 5 – 7 суток.
  • Тяжелая форма ветряной оспы. Характеризуется высокой температурой, лихорадкой, бредом, тошнотой, рвотой, головными болями. Срок появления волдырей – 7 – 10 дней. Папулы наблюдаются на туловище, конечностях, голове, половых органах, во рту.

Выздоровление наступает, когда новые волдыри не появляются. Старые элементы лопаются, а на их месте остаются ранки, которые за 3 – 4 дня покрываются корочками. Как только засохшая ткань отпадет, больной выздоравливает полностью и может выходить в детский сад, школу, на работу.

Видео:

Лечение легкой ветрянки

Зная, может ли быть ветрянка без температуры, необходимо разобраться в том, как лечить такую простую форму. Несмотря на более-менее нормальное самочувствие, зараженному человеку рекомендован постельный режим и отказ от контакта с окружающими во избежание их инфицирования.

Для профилактики бактериального заражения лопнувших пузырьков проблемные участки следует протирать антисептическими средствами.

обработка оспин зеленкой

Привычным способом лечения ветрянки является обработка оспин зеленкой. Раствор бриллиантовой зелени обладает антимикробным и подсушивающим эффектом. Его применение ускоряет процесс заживления пораженной кожи. Смазывать каждый элемент нужно 2 р. в день. Зеленка помогает отслеживать процесс новых высыпаний.

Для профилактики вторичного инфицирования кожу при ветрянке можно ополаскивать раствором марганцовки. Для наружной обработки и борьбы с вирусом также используют противовирусные препараты Ацикловир и Инфагель.

Гигиена

В ходе лечения ветрянки важно соблюдать правила личной гигиены. Постельное и нижнее белье подлежит частой смене. При сильной потливости в комнате необходимо поддерживать прохладную температуру воздуха и проветривать помещение.

Принимать душ или купаться при ветрянке можно только при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии. Теплая вода снимет зуд, докучающий больному. Купание не должно быть продолжительным, 5 – 10 минут вполне достаточно для того, чтобы обмыться и испытать облегчение.

Диета и сон

Что касается питания, серьезных ограничений в еде на время лечения ветрянки специалисты не накладывают. Упор нужно сделать на молочно-растительную пищу. Много копченостей, острых, жареных, жирных и соленых блюд при ветрянке лучше не кушать.

что можно кушать при болезни

Для быстрого выведения токсинов, образованных нарушенным из-за болезни обменом веществ, врачи рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости. Пить можно чай, соки, негазированную воду, компоты. Полезно пить отвары ромашки, зверобоя, календулы. Напитки принимают часто и мелкими порциями.

У некоторых людей ветряная оспа при легком течении нарушает душевный покой, вызывает тревогу и бессонницу. Улучшить состояние нервной системы поможет успокоительное на травах – настой валерианы или пустырника. Слабое снотворное принимают в том случае, когда в вечерние и ночные часы зуд усиливается и мешает уснуть. При выборе снотворного важно обращать внимание на возможные побочные эффекты.

P.S. Теперь вы знаете, бывает ли ветрянка без температуры и как себя вести, если не удалось избежать заражения.

При легком течении ветрянку можно не лечить медикаментами. Для профилактики вторичного инфицирования кожи бактериями достаточно ограничиться антисептической обработкой всех папул и язвочек. Сдирать образующиеся корочки нельзя, т.к. на месте оспин могут остаться глубокие впадины, рубцы и шрамы.

Дерматит и дисбактериоз

Дисбактериоз – это изменение микрофлоры кишечника, когда нарушается количественное равновесие полезных и вредных микробов. Может ли проявиться атопический дерматит на фоне дисбактериоза, ведь часто эти заболевания идут рука об руку?

Многие родители замечали, что при болях и газообразовании в животике их маленького ребёнка у него на щеках, животе, конечностях, ягодицах появляется красная или розовая сыпь, иногда сопровождающаяся волдырями и прозрачными пупырышками.

Нужно заметить, что атопический дерматит и дисбактериоз у грудничка – частое явление, особенно в первые 6 месяцев.

Почему возникает дисбактериоз

внутренние органы человека

При каких-либо неполадках в организме происходит нарушение баланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике.

Это происходит в связи с биохимическими отклонениями от нормы, которые вызывают дерматит и дисбактериоз в кишечнике ребёнка или взрослого.

Они могут произойти по следующим причинам:

  • Приём антибиотиков.
  • Попадание инфекции типа дизентерии или сальмонеллёза.
  • Болезни ЖКТ, например, гастрита, язвы, панкреатита и так далее.
  • Послеоперационное состояние.
  • Неправильное или нерегулярное питание.
  • Снижение иммунитета.
  • Повышенная или пониженная кислотность.

При возникновении дисбактериоза наблюдается активное размножение болезнетворных грибков и бактерий, а полезных бактерий, сдерживающих их рост, не хватает.

Происходит атопический дерматит от дисбактериоза, который может сопровождаться воспалительными процессами в кишечнике.

Отчего дисбактериоз сопровождается сыпью

кожа с красными точками

Сыпь появляется как реакция организма на проблемы с кишечником.

Это своего рода сигнал о том, что там происходит воспаление, вздутие, плохое переваривание пищи и недостаточное всасывание питательных веществ.

  1. У взрослого человека могут пройти месяцы, прежде чем появятся высыпания, атопический дерматит и дисбактериоз у грудничка возникает буквально через 1-2 суток.
  2. Его реакция на проблемы пищеварения намного быстрей, так как кожа чувствительней. К кожным проблемам часто добавляется понос с кровью или слизью.

Сыпь зачастую проявляется в связи с недостатком необходимых питательных веществ, количество которых сокращается по вине дисбактериоза.

 дисбактериоз

  • Применяя средства от сыпи, необходимо принимать пробиотики и другие средства от дисбаланса микрофлоры, иначе раздражение на коже останется или через некоторое время появится вновь.
  • Если появляется дерматит у ребенка при дисбактериозе, то необходимо пересмотреть его рацион. Такие нарушения не редкость у малышей до года.

Даже при нормальном питании могут возникнуть проблемы с ЖКТ.

Это происходит в процессе регуляции пищеварительного тракта, поскольку он у новорождённых ещё не сформировался.

Кроме того, в кишечнике ещё не установился нормальный баланс по количеству бактерий.

бактерии в кишечнике

  • Малыш рождается с совершенно стерильным кишечником.
  • Бактерии заселяются в его организм после появления на свет постепенно, часто этот процесс сопровождается сыпью.
  • Такой дерматит у ребенка при дисбактериозе – нормальное явление.

Диагностика

врач и аппаратура

Диагностирует дисбактериоз гастроэнтеролог. При подозрении на заболевание пациент сдаёт анализ кала на бактериальное исследование.

Кроме того, врачом могут назначаться дополнительные исследования:

  • Гастроскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Иррогоскопия.
  • Колоноскопия.

Наличие дерматита, как правило, определяется визуально. Чтобы избавиться от дерматита, лечат дисбактериоз и кожные высыпания одновременно.

схема дисбактериоза

Лечение

От бактериального дисбаланса кишечника нужно принимать медикаменты и выполнять основные предписания традиционной медицины.

  1. В случае большого количества вредоносных бактерий могут назначаться антибиотики или бактериофаги.
  2. Для восстановления баланса подойдут Бификол, Хилак, Бифидумбактерин, Линекс, Бифи-Форм.
  3. Соблюдение диеты и исключение раздражающих кишечник продуктов обязательно.

К сожалению, эта проблема может возникать снова и снова. Часто по этому поводу диагностируют хронический дерматит, а не атопический из-за дисбактериоза.

От симптоматики дерматита на коже применяют следующие средства:

  1. Антигистаминные мази и крема для снятия зуда.
  2. Успокоительные, седативные препараты для регулирования нервной системы.
  3. Антибактериальные средства в случае присутствия инфекции.

Таким образом, атопический дерматит и дисбактериоз у ребенка или взрослого необходимо лечить разными средствами комплексно, под наблюдением врача.

врач и ребёнок

У детей подобные высыпания пропадают самостоятельно, как только налаживается микрофлора кишечника, поэтому небольшую симптоматику лечить необязательно.

Однако нужно помнить, что дерматиты часто возникают или усугубляются по причине аллергической реакции, поэтому надо исключить все возможные раздражители.

[Всего голосов: 9    Средний: 3.2/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •