Лечение псориаза клинические рекомендации

Причины псориаза на руках, традиционное и народное лечение

Дерматологические заболевания – это группа патологических изменений, затрагивающих кожные покровы. Среди них выделяется артропатический псориаз, поражающий руки в целом или пальцы. Болезнь проявляется специфическими бляшками, которые образуются на ладонях и разгибательных частях конечностей.

Помимо физического дискомфорта псориаз причиняет психологические страдания, ведь руки всегда находятся на виду и пугают окружающих. Опасаться не стоит – псориаз не передается через рукопожатия, посуду и предметы гигиены. Но лечить его нужно обязательно, иначе расчесанная кожа станет виновницей инфицирования организма.

как выглядит псориаз на руках фото

Причины псориатического поражения рук

Точный механизм поражения человеческого тела псориазом дерматологам не известен. Доктора придерживаются нескольких теорий и факторов, способствующих развитию кожного недуга. Некоторые врачи причисляют псориаз к аутоиммунным нарушениям, другая категория ученых говорит о влиянии наследственности и проблемах функционирования нервной и эндокринной систем.

Другие причины псориаза на руках имеют самый разный характер:

загрузка...
  • интоксикация организма;
  • слабый иммунитет;
  • нерациональное питание;
  • курение и алкоголь;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • частые заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • аллергические состояния кожи и сопутствующие процессы;
  • климатические особенности окружающей среды (переезд в другую страну или смена сезонов);
  • длительный прием бета-блокаторов, антималярийных средств, препаратов лития, антидепрессантов, противосудорожных медикаментов.

Излишняя гигиена подрывает силы местного иммунитета. Мыльные средства для купания и мочалки лишают кожу естественной защиты и оставляют на ней микротравмы. Помните, что любовь к чистоте должна быть умеренной!

Признаки псориаза рук

Артропатический псориаз сначала дает о себе знать единичными воспаленными пятнышками на ладонях, тыльной стороне кистей и между пальцами. Поражение кончиков пальцев и ногтевой пластины из-за нарушения чувствительности сокращает работоспособность человека. Для ногтей болезнь опасна полным отторжением и припухлостью суставов. Кожа рук иссыхает, растрескивается и обзаводится новыми воспалениями.

При ладонном псориазе наблюдается огрубение внешней поверхности дермы и ее утолщение. Это приводит к формированию мозолеподобных красных уплотнений, покрытых трещинками. Клинические проявления данной разновидности псориаза сходны с экземой и микозами, поэтому для дифференцировки болезней дерматологи берут биопсию.

Посмотрите на фото и запомните, как выглядит начальная стадия псориаза на руках. Не затягивайте с визитом к врачу и не занимайтесь самолечением.

загрузка...

картинка

рисунок

псориаз на руках фото начальная стадия

Артропатическое поражение дермы представляет массу неудобств и причиняет боль. Патологические очаги выделяются на коже бляшками овальной или круглой формы. Светлые чешуйки легко снимаются с их поверхности. Воспаления обычно приобретают красный цвет, но если процесс не имеет инфекционной природы, на руках появляются желтые пустулы.

Основными симптомами заболевания являются:

  1. краснота и сухость кожи;
  2. утолщение эпидермиса;
  3. растрескивание псориазных элементов;
  4. мозолевидные бугорки в ободке;
  5. пустулы на поверхности псориатических бляшек;
  6. слияние элементов в обширные очаги и распространение на другие участки тела.

Если псориаз затрагивает пальцы рук, на фалангах просматриваются шелушащиеся воспаленные участки. В холодный период года обновление чешуек происходит более интенсивно. При отсутствии адекватной терапии пальцы обрастают псориатическими бляшками и приобретают не эстетичный вид. Процесс их формирования сопровождается болезненностью.

Ниже на фото показаны клинические особенности псориаза на пальцах рук.

картинка псориаз на пальцах рук

Псориаз ногтей богат собственными симптомами. Но наибольшую диагностическую ценность имеют пластины-наперстки, покрытые маленькими ямками, и утолщенные слоящиеся ногти. Цвет пластин меняется, и через них просматриваются псориатические папулы, окольцованные красным ободком.

Псориаз на руках: традиционное и народное лечение

Псориатические бляшки на руках сложны в терапии. В периоды ремиссии они не исчезают с кожной поверхности, хотя и уменьшаются в размерах. Поэтому лечение псориаза на руках должно быть системным при постоянном контроле врача. Для внутреннего приема пациентам назначают:

  • Циклоспорин – в тяжелых формах годичными курсами (он угнетает реакции иммунитета).
  • Изотретиноин – препарат ускоряет рост и созревание эпителиальных клеток. Подобное воздействие оказывает Ацитретин. Оба медикамента являются аналогами витамина A.
  • Методжект – замедляет деление клеток в псориатических очагах, снимает воспаление и тормозит рост бляшек.
  • Псориатен или Псорилом – продукты гомеопатии, комплексно воздействующие на организм. Их прописывают как минимум на 2 месяца (дольше – по показаниям).

Чем лечить псориаз на руках наружно? Массаж ладоней и пальцев проводят при помощи мазей Дермо-нафт, Локоид, Кальципотриол, Тридерм и Лоринден A. Средства улучшают кровоток и циркуляцию лимфы и улучшают вид кожных тканей. Но без врачебной консультации применять их не следует, поскольку они разнятся составом и имеют противопоказания для отдельных пациентов.

Видео: крем «Anti Psori Nano» эффективное средство от псориаза.

Безрезультативные терапевтические мероприятия подкрепляют нестероидными противовоспалительными лекарствами – они устраняют суставную боль и облегчают состояние. Из простых анальгетиков больным назначают Парацетамол, из миорелаксантов – Баклофен.

Травяные ванночки как народные средства от псориаза на руках готовят из календулы, чистотела, шалфея, череды, валерианы и ромашки. 20-минутную процедуру проводят через день. Лечебную жидкость получают путем настаивания 1 ст. л. травы в литре кипятка.

Ванны с морской солью устраивают перед нанесением медикаментозного препарата. Соль снимает воспаление и очищает дерму от чешуек и корочек.

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.
  • Что представляет собой данный препарат?
  • Как использовать препарат – инструкция
  • При каких еще заболеваниях принимают это лекарство?
  • Когда прием препарата не рекомендуется?
  • Какой гепатопротектор наиболее эффективен?

Благодаря современной рекламе препарат Карсил, (а для некоторых Карсил форте) держится у многих обывателей «на слуху» или даже крутится «на языке».

Многочисленные рекламные ролики поясняют, от чего помогает лекарственное средство Карсил форте, обещая спасение от тысячи болезней, после чего рассказывают вкратце, как его принимать и где купить дешевле.

Однако ни одна рекламная компания не поясняет в деталях, что на самом деле представляет собой данное лекарство, каков его состав, механизм действия, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Практически нигде нельзя найти информации о том, почему таблетки Карсил, частенько назначаются при псориазе или иных кожных проблемах.

И совершенно напрасно, поскольку даже такие, казалось бы, натуральные и безопасные для здоровья человека лекарства, как Карсил форте, требуют обдуманного и взвешенного подхода к их использованию.

Что представляет собой данный препарат?

Современный аналогКак оказалось, Карсил, а также его более современный аналог – Карсил форте являются препаратами группы гепатопротекторов, содержащих в своем составе исключительно компоненты с растительным происхождением.

Многие тут же заметят, что, имея такой натуральный состав эти лекарственные средства, наверняка, полностью безопасны, имеют минимум противопоказаний или побочных действий, что их можно принимать даже самостоятельно.

На самом деле все не совсем так. Карсил форте, действительно, является натуральным средством, но в тоже время – это полноценный лекарственный препарат, имеющий свои противопоказания и побочные действия, принимать который следует после назначения врача.

Плод расторопшиХотя, состав описываемого лекарства действительно натурален, основным действующим веществом Карсил форте является силимарин, представляющий собой вытяжку из плодов расторопши.

Состав данного лекарственного средства максимально прост – в одном драже (в кишечнорастворимой пленочной оболочке) содержится:

  • Порядка тридцати пяти миллиграмм силимарина;
  • Определенное количество вспомогательных компонентов пшеничного крахмала, повидона, целлюлозы, лактозы, талька и пр.

Назначается расторопша (в виде Карсила) при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при поражениях печени, после интоксикаций различного генеза.

Образец вульгарного видаНо почему же тогда, практикующие врачи часто назначают Карсил при псориазе?

Напомним, что псориазом (или чешуйчатым лишаем) принято называть кожное заболевание, аутоиммунного характера, проявляющееся сухими, чешуйчатыми кожными высыпаниями красного цвета. При этом лечение при псориазе проводят комплексно, учитывая клинические проявления недуга, стадию болезни, состояние организма, форму патологии.

Помимо местного лечения псориаза часто проводится общеукрепляющая, очищающая, иммуностимулирующая терапия. Так вот, Карсил, в данном случае, рекомендуют принимать, как средство, укрепляющее и очищающее клетки печении, как препарат, стимулирующий защитные силы организма.

к содержанию ↑

Как использовать препарат – инструкция

Консультация с докторомЕсли вам для лечения псориаза назначают такой препарат, как Карсил, инструкция по применению – это первое, что вы должны обязательно изучить.

Важно понимать, что врач (даже самый опытный) далеко не всегда может знать или предполагать о существовании тех нюансов (особенностей вашей жизни), которые вы забудете или не посчитаете нужным ему сказать.

Очень важно обратить внимание на то, как принимают Карсил при беременности или лактации, насколько совместимы Карсил и алкоголь, как лучше пить эти таблетки, до еды или, скажем, после.

Инструкция лекарстваНа эти и многие другие вопросы может ответить только инструкция к применению лекарственного средства.

Но, поскольку стандартные инструкции, имеющиеся в каждой упаковке описываемого средства, не всегда понятны широкому кругу пациентов, ниже мы приведем аналог такой аннотации, написанной более простым и понятным для потребителя языком.

Прежде всего, следует заметить, что терапевтический эффект от приема препарата обеспечивается способностью его действующего вещества (силимарина) встроиться в саму структуру паренхиматозных клеток печени. Оказывается, изомеры силимарина способны принять на себя функции клеток печени, связанные с фильтрацией, абсорбцией токсинов, поступающих с кровотоком в печень.

Иными словами, препарат разгружает клетки печени, усиливает метаболические, а также восстановительные процессы в организме, повышая его резистентность.

Как результат, среди показаний к применению данного средства:

  • Поражение печениПеченочная недостаточность, препарат назначают для компенсации ее последствий;
  • Гепатит, поскольку Карсил помогает устранять органические и токсические поражения клеточной структуры печени;
  • Цирроз печени, в том числе, алкогольного генеза;
  • Хронические химические или иные интоксикации организма;
  • Профилактика заболеваний печени;
  • Кожные и иные заболевания аутоиммунного характера.

Кроме того, препарат можно пить беременным женщинам при токсикозе.

БеременностьПоскольку данное лекарственное средство усиливает защитные функции всего организма женщина, вынашивающая малыша, после приема Карсила может отмечать заметное улучшение общего состояния, уменьшение негативной симптоматики, связанной с пищеварительным трактом.

Дозировка этого препарата расторопши всегда подбирается строго индивидуально, а стандартный курс лечения может составлять около трех месяцев. Медики рекомендуют пить эти таблетки после приема пищи, запивая их достаточным количеством очищенной воды.

к содержанию ↑

При каких еще заболеваниях принимают это лекарство?

Разновидности заболеванияНельзя не сказать, что описываемое лекарственное средство с успехом используется в комплексном лечении самых разных заболеваний.

К примеру, в показаниях к применению Карсила можно найти дерматологические заболевания различного генеза.

Однако наиболее эффективны эти таблетки при назначении их для коррекции иммунологического статуса человека, для лечения аллергических дерматозов, экземоподобных поражений кожи, нейродермитов и упомянутого ранее псориаза.

к содержанию ↑

Когда прием препарата не рекомендуется?

Несмотря на то, что описываемые таблетки достаточно хорошо могут переноситься большинством пациентов, бывают случаи, когда от их приема лучше отказаться.

Лучше выбрать иное, сходное по своему лечебному воздействию, средство, людям с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов данного препарата.

Ребенок 2 летКроме того, главным противопоказанием к приему таблеток Карсила считается возраст – детям младше двенадцати лет будет лучше отказаться от их использования. Также, обычно не назначают описываемые лекарства людям, имеющим в анамнезе те или иные онкологические проблемы.

А вот побочные реакции при использовании Карсила возникают очень редко.

Это могут быть умеренные проблемы с лишним весом, со стороны ЖКТ пациенты могут отмечать кратковременные запоры или диарею. Препарат не влияет на способность пациента управлять автотранспортом или иными сложными механизмами.

к содержанию ↑

Какой гепатопротектор наиболее эффективен?

Выбор лекарствСегодня, все большее количество людей стараются изучать инструкции к препаратам, вникать в их принципы действия и показания к применению, как результат, все большее число пациентов задаются вопросами: «Какой гепатопротектор наиболее эффективен», «Что лучше, Карсил или его аналоги», «Может быть будет правильнее, если мне назначат Хофитол, Эссенциале, Лив-52 или лекарственную траву Расторопши»?

К сожалению, точных или однозначных ответов на подобные вопросы не имеет ни один в мире врач. А все потому, что в каждом конкретном случае лечение подбирается строго индивидуально.

При серьезных токсических поражениях печеночных клеток, при серьезных кожных заболеваниях, лечение должно быть комплексным, продуманным до мельчайших деталей, такая терапия обязана учитывать состояние больного, наличие у него сопутствующих недугов, степень поражения и многое другое.

Одновременно с этим, мы готовы привести ниже сравнительную табличку описывающую основные свойства упомянутых препаратов.

Препарат

Его МНН

Формы выпуска

Показания

Противопоказания

Цена

Карсил Силимарин – экстракт расторопши Драже Поражения печени, дерматозы Индивидуальная непереносимость. Возраст до 12 лет 150-300 рублей
Эссенциале Эссенциальные фосфолипиды Капсулы, а Эссенциале-Н выпускается еще и в виде раствора для инъекций Поражения печени, ИБС, дерматозы Индивидуальная непереносимость От 500 до 2300 рублей
Хофитол Экстракт листьев артишока Таблетки, ампулы для инъекций, раствор для перорального использования Диспептические расстройства, дерматозы Непроходимость желчных протоков, печеночная недостаточность 280-1160 рублей
Лив-52 Порошок колючих каперсов Таблетки, капли внутрь Поражения печени, дерматозы Беременность, лактация 200-450 рублей
Расторопша Трава расторопши Таблетки, капсулы, мягкий гель, жидкость, измельченная трава Поражения печени, дерматозы Аллергические реакции 30-350 рублей

Как вы видите, исходя из данных, представленных в сравнительной таблице, определенно нельзя сказать какой из препаратов – Эссенциале, Хофитол, Расторопша или Лив-52 является самым эффективным.

В тоже время, практически все эти препараты – тот же, Эссенциале, Хофитол, Расторопша или Лив-52 вполне эффективны при лечении заболеваний, поражающих печень.

Лив 52Заметим, что, Лив-52 противопоказан при беременности и лактации, а вот Эссенциале, наоборот, может быть показан при токсикозе, связанном с беременностью.

Показания к препаратам Эссенциале, Хофитол или Лив-52 включают также дерматозы различного генеза. И именно поэтому, как Эссенциале, так Хофитол или Лив-52 вполне успешно применяются при лечении экземы или псориаза.

Немаловажным при выборе препаратов также является цена на их различные лекарственные формы. К примеру, Лив-52 выпускается только в таблетках или пероральных каплях, которые можно встретить в любой аптеке. А Хофитол имеет значительно большее количество лекарственных форм и может быть удобен большему числу пациентов.

Но, все это мы разъясняем лишь для того, чтобы читатель смог понять сколько всего следует знать и понимать, чтобы назначать пациентам то или иное лекарственное средство.

Врач выписывает рецептИменно поэтому мы вновь повторимся – выбирать необходимый лекарственный препарат (для лечения любого недуга), будь то Хофитол, Карсил или Лив-52 (подбирать их различные лекарственные формы) важно только с опытным и квалифицированным врачом.

Пациент не должен думать: «Если цена на Хофитол несколько выше – значит, это лекарство мне лучше поможет».

Несомненно, цена – это тот фактор, который также следует учитывать при выборе лекарственных препаратов, но решающим он быть однозначно не может. Ведь иногда пациенту идеально подходит более простое и дешевое средство, назначаемое доктором.

Adblock
detector