Гелем для душа от псориаза

Методика излечения от псориаза в домашних условиях

  1. Методика излечения от псориаза в домашних условиях
  2. Приветствие!
  3. Ведение
  4. Вода
  5. Еда + вода = равновесие !
  6. Сода
  7. Перекись водорода
  8. Соль
  9. Сахар
  10. Моющие средства, купание и умывание
  11.  Лосьон от псориаза Фуфан «Чистое тело» «COMPOUND FLUOCINONIDE TINCTURE»
  12.  Закрепим и подведем итоги !
  13. Распорядок дня!
  14. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Методика излечения от псориаза в домашних условиях

metod1Автор; Криворучко Сергей Владимирович

Болел псориазом более 10 лет.

В данный момент больше года здоров и веду обычный образ жизни.

Приветствие!

  Здравствуйте дорогие гости! Цель методики научить Вас правильно жить с псориазом. А если более точно, то как быть полностью здоровым и забыть походы ко врачам. В моей основной статье: Как вылечится от псориаза навсегда ? Я более чем подробно раскрываю основы самолечения. Но здесь я опишу свой метод, который действительно помогает более кратко, основную суть. На моем ресурсе Вы найдете всю интересующую Вас информацию и средства, которые действительно Вам помогут. Проверил на себе!!! Желаю Вам приятного чтения и скорейшего выздоровления.

Ведение

   Поверьте без выходных ситуаций не бывает. Это я Вам говорю как бизнесмен… поиском средств излечения я занимался очень давно, перепробовал кучу всяких средств и методик. Да есть методики которые помогают ? Спросите Вы, но лишь временно. И в конце концов Вы становитесь рабом фарминдустрии и врачей которые только обещают. Которые высасывает у Вас честно заработанные деньги… Нет ничего хуже чем временное излечение, и вся та радость проходит с появление нового красного пятнышка и тут сразу понимаешь опять тупик что делать и т.д. Мой метод основан на скрытых способностях человека, которые есть у каждого? но мало кто о них знает. Запасов жизненной силы в Вас очень много но мы в меру своего Эго просто игнорируем все то чем нас наградила природа. Мы не хотим замечать как отравляем свой организм. И это плохо ресурс человека тоже ограничен. И в конце концов он ломается, в силу того, что мы все разные, значит и ломается по-разному, все зависит от образа жизни. Ведь не зря говорят великие люди.  Что мы есть то, что мы едим !

загрузка...

Вода

Вода как много в этом слове….  вода — это жизнь, лекарство для нашего организма. без воды человек способен прожить максимум неделю. Соотношение воды в  разных системах организма.

Системы организма

Объемная доля

Системы организма

загрузка...

Объемная доля

Кровь до 92 % Печень до 69 %
Почки до 85 % Кости до 28 %
Мозг до 82 % Жировые ткани до 25 %

Перестаньте пить мертвую воду бутилированную, чай, компоты, супы — это все мертвая вода мочегонное. (Энергетически и информационо грязная вода). Пока вы лечитесь Вы должны пить живую сырую воду. Потом после лечения можете вернуться к употреблению любой жидкости.

Живую воду где и как сделать есть 3 способа:

  1. Способ. Вода из под крана самая чистая и безопасная для питья, чем 5 литровая бутилированная от куда вы знаете кто ее делал и как, небольшое нарушение технических правил и все вода может нанести вред. А вот из под крана вода контролируется государством и там все в норме.  Единственное что вы должны сделать ! Это налить воду вечером чтоб она настоялась и выветрилась хлорка. После воду нужно прочистить через фильтр Арго-МК (Будет сырая живая вода). Их ресурса хватает на полтора года. Приобрести фильтр вы можете в нашем магазине.
  2. Способ. Делаете все тоже самое только вместо фильтра вы нагреваете воду до момента как начинают появляться маленькие пузырьки. И сразу выключаете после охлаждения пьете . Это нужно сделать для того чтобы молекулы воды восстановили свою первоначальную форму. (Будет живая вода)
  3. П.С. Такой же эффект  живой воды дает церковь. Но они это делают с помощью звуков. Волновых вибраций. Эффект мантры!

Рассчитать нужное количество приема воды можно по формуле, масса тела умножить на 30 мл  Пример: 90 кг * 30 мл = 2 700 мл или 2,7 л. Примерно 7 стаканов воды в день.

Еда + вода = равновесие !

  Еда + Вода = равновесие! Объясню… есть и принимать воду нужно правильно, но никоем случае вместе! чем тщательней вы пережевываете пищу тем лучше она усваиваться и наш организм тратит намного меньше энергии на пищеварение и больше остается на излечение. Воду нужно принимать до еды за 20 мин. или после по истечении полутора часов. Важно! еду нужно пережевывать до состояния кашицы, чтобы смогли ее выпить… Это значит что еду Вы должны пить, поэтому и равновесие!

Сода

Принимайте соду 2 раза в день утром и вечером до еды за 15—20 мин разбавив в горячей воде 60—70 градусов. Сода с большим содержанием pH нормализует в кишечнике щелочную среду, что благотворно влияет на весь организм  в целом. Принимайте ванные с содой 1 пачку на ванную… После ванн чувствуешь себя намного лучше словами не передать… Более точную информацию про соду я напишу в одной из моих статей.

Перекись водорода

Перекись водорода — уникальный антиоксидант, который убивает все бактерии  и способствует пищеварению.  Наш организм выделяет перекись водорода вместе с желудочным соком… Но со временем наш организм зашлаковываеться и засоряется что нарушает, нормальному выделению перекись в организме. Мы должны принимать перекись перед каждым приемом пищи за 15—20 мин. вместе с водой. Как делаю я ? просто наливаю в столовую ложку воды и капаю 10 капель. И Вы не бойтесь если вдруг капните 12 или 7… ни к чему  страшному это не приведет это абсолютно безопасно.

Соль

  Вся сказка про то что соль это зло… лож. Вам врут специально, щас я Вам маленький секрет расскажу. Когда Вы находитесь в утробе матери у Вас за все 9 месяцев проходит изменения всей эволюции нашей планеты. Будучи эмбрионом у Вас, есть жабры, хвост, голова как у лягушки, не верите мне посмотрите сами…  Сами же воды в которых находится малыш соленые. Мы зарождаемся в соленой среде. И по этому нам соль не приносит никакого вреда. Есть единственное,но соль нужно есть морскую крупную йодированную соль … но не мелкую поваренную пищевую.

Сахар

  Сахар страшнейший яд. Забудьте о его существовании. В любом его проявлении и содержании. Но если уж сильно хочется сделайте для себя разгрузочно загрузочные дни. ))) А я для себя сделал субботу, Очень удобно с понедельника по пятницу питаюсь правильно а в субботу позволяю себе расслабиться и пожрать. А в воскресенье просто разгрузочный день на соках и салатиках. Все предельно просто. Вы привыкните, есть огромный плюс, вся пища настолько надоедает при каждодневном употребление. Но когда вы перестаете  принимать сахар, то все вкусы к вам возвращаются.

Моющие средства, купание и умывание

  Мыться тоже нужно правильно, выкиньте те все гели и мыло с химией которым вы пользуетесь… Оно не для Вас. Запомните все моющие средства с содержанием химических элементов нарушает поры кожи что привод к высыпанию, угрям, пигментации кожи и т.д. Когда вы моетесь вы защищены у вас на коже есть защитный слой, который Вас защищает от внешних факторов. Но как только вы помылись гелем, мылом, кислотообразующим и смыли защитный слой вся та химия что была в составе гелей, мыла и т.д. проникает в поры кожи, загрязняя ваш организм. Есть только 1 средство это хозяйственное мыло мойтесь им. И Ваша кожа станет пушистой. ))) Всегда принимайте с утра холодный душ, за ночь вы потеете и кожа выводит токсины, их просто нужно смыть.

 Лосьон от псориаза Фуфан «Чистое тело» «COMPOUND FLUOCINONIDE TINCTURE»

  Самое лучшее средство, чудодейственный лосьон Фуфан. После лосьона «Чистое тело», псориаз полностью проходит проверил на себе. Уникальный и простой по своей структуре препарат для лечения псориаза, обладает ярко выраженным воздействием на проблемные участки кожи. Оказывает противовоспалительное и антиаллергенное воздействие. Восстанавливает поверхностный слой кожи за короткий срок. Уничтожает бактерии, снимает воспаления.  Способен за короткие сроки избавить от проблемных проявлений псориаза на коже и волосистой части головы. Не требует смывания. Быстро впитывается, не оставляет жирных пятен. Читать дальше…..

 Закрепим и подведем итоги !

   Здоровый образ жизни это не только занятие спортом и правильно питание.. Но и самое главное понимать принципы работы своего организма. Жить в гармонии с природой, почаще гулять выезжает на природу и любить себя и свой организм … Просто перестаньте над ним издеваться! Травить его и разрушать. Начните уже сегодня помогать, и он завтра скажет Вам спасибо!

Распорядок дня!

   Время писать не буду потому, что у Всех по-разному! Но понять Вы должны одну  фразу (Спать Вы должны лечь вчера чтобы проснуться сегодня.)

1. Прием соды, воды+перекись и завтрак…

  • Подъем: Прием соды — 250 мл. натощак (Смазываете тело лосьоном чистое тело)
  • Прием: Воды+перекись 250 мл. можно после соды через 15 — 20 мин. (10 капель на 250 мл)
  • Прием: пищи завтрак (легкий из щелоче-образующих продуктов)
  • Прием: воды после завтрака через 2—3 часа 250 мл. — 2 раза

2. Прием воды+перекись, обед…

  • Прием: перед обедом за 20 мин. выпить 250 мл. воды+перекись (10 капель на 250 мл)
  • Прием: пищи обед, щелочи и кислотообразующие продукты соотношение 80 — 20 %% (МОЖНО НЕМНОГО МЯСА ЕСЛИ В НЕВМОГОТУ)
  • Прием: воды 250 мл. по истечении 2-4 часов , 2  раза

3. Прием воды+перекись, ужин и сода. Важно! Ужин должен быть не позднее 19.00.

  • Прием воды+перекись 250 мл за 20 мин до еды (10 капель на 250 мл)
  • Прием пищи ужин (каша с зеленью или легкий салат, фрукты,) НО НЕ МЯСО !!!
  • После ванной с содой на 40 мин. при температуре не выше 40 градусов.
  • После ванны: смажьте тело лосьоном чистое тело.
  • Прием: воды после еды через полтора часа. после приема ванны. 250 мл.
  • Прием соды 250 мл. натощак перед сном. (Смазываете тело лосьоном чистое тело)

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Ответ на вопрос, можно ли вылечить псориаз, будет отрицательным. Пациентам стоит понимать, что полностью избавиться от заболевания невозможно, так как при ряде сопутствующих факторов все равно будет происходить рецидив. Однако в силах больного сделать все, чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше и повторного появления болезни не произошло.

лечение

Лечится ли псориаз начальной стадии

При ранней диагностике псориатической болезни, купировать ее довольно легко. Так как начальная степень не имеет выраженной симптоматики и не приносит больному сильный дискомфорт. Проблема заключается в том, что лечение на этой стадии происходит редко. Больные могут не обращать внимания на симптомы болезни или просто игнорировать их.

Для того чтобы побороть начальный псориаз, применяют щадящую терапию. Отмечается, что при своевременно полученном лечении у пациента, возобновление заболевания может и не произойти. Главное, соблюсти профилактические меры.

На голове

Лечебные процедуры при псориатической болезни волосистой части головы редко проводят своевременно. Причина в том, что начальное проявление многие принимают за банальную перхоть. Начинается активная атака измученного кожного покрова различными шампунями от перхоти. Некоторые из них даже не лечебные, а имеют косметическое предназначение. По этойпсориаз на голове причине на приеме у дерматолога пациент оказывается уже со средней тяжестью заболевания.

Но, даже при подобном состоянии, побороть болезнь можно. Все зависит от пациента, насколько хорош он станет исполнять рекомендации медика. Для достижения ремиссии потребуется регулярная обработка головы с помощью жирных мазей, которые будут питать пораженные участки. При устранении излишней сухости кожного покрова, травмирование кожи будет происходить реже. Поэтому достигается скорая регенерация ткани с последующим прекращением образования новых бляшек.

Псориаз ногтей

Как и псориатическую болезнь любой области, проблему с ногтевой пластиной решают лишь временно. Добиться стадии ремиссии сложно, так как отошедший от ложа ноготь несет большую опасность. В образовавшееся свободное пространство с легкостью могут проникнуть инфекции,Псориаз ногтей грязь или частички эпидермиса. По этой причине у многих пациентов возникает грибковое поражение.

Чтобы на длительный срок избавиться от проблемы, требуется пройти комплексное лечение. Также ногтевую пластину предстоит смазывать различными средствами для обеззараживания и снятия воспаления. Рекомендуется производить тщательные гигиенические процедуры с последующей обработкой проблемной области. Особенно сложно бороться с псориазом ногтей, если он возник на нижних конечностях. Так как соблюдать гигиену гораздо сложнее из-за хождения в тесной или открытой обуви.

У ребенка

Дети также подвержены заболеванию псориазом, в раннем возрасте они сами не могут обезопасить себя от повторного возникновения патологии. По этой причине ответственность ложится на плечи родителей.

Для того чтобы малыш реже страдал от псориатических бляшек, требуется соблюдение правил:

  1. Гигиена будет помощником для борьбы с проблемой , купание должно производиться часто. Для этого используют теплую воду, без использования агрессивных средств для мытья.ребенок
  2. Обтираться полотенцем нельзя, мягкой тканью следует промокнуть кожный покров. После выхода из душа наносят увлажняющее средство без отдушек. Щетки и мочалки с жесткой щетиной лучше не приобретать, так как на кожном покрове могут возникать царапины.
  3. При обострении болезни может отмечаться феномен Кебнера. Потому стоит обезопасить ребенка от возникновения травм, порезов или царапин. Иначе на этом месте станут проявляться новые очаги заболевания.
  4. Все лекарства, которые принимает ребенок, должны согласовываться с лечащим дерматологом. Самолечение способно привести к обострению болезни или усугубить состояние.
  5. Нервные ситуации лучше исключить, из-за частого стресса псориаз переходит в острую форму. У ребенка и так происходят нагрузки в школе, если нервные потрясения продолжают в домашней обстановке, то никакая тактика не сможет помочь и перевести болезнь в ремиссию.

Народные средства

Для борьбы с псориазом существует большое количество рецептов, которые возможно применять в домашних условиях:подорожник

  • Для нормализации липидного обмена успешно используют подорожник, листья которого заливают кипятком. В небольшую посуду наливают воду и добавляют сухой травы подорожника из расчета 1 маленькая ложка на стакан жидкости. После того как состав будет прокипячен, его настаивают около часа. Процеженный отвар можно принимать по ложке несколько раз в сутки.
  • В корне солодки достаточно кортикостероидов, чтобы заменить ей лекарственные препараты. На стакан воды засыпают ложку измельченного сбора и кипятят на медленном огне 15 минут. Настоенный отвар принимают до 6 за в день по большой ложке.сухой чистотел
  • Купировать воспалительный процесс возможно с помощью смеси сухого чистотела и трехцветной фиалки. Состав требуется засыпать в 300 мл воды и прогреть 20 минут на водяной бане. Готовую жидкость процеживают от растений и применяют по 50 мл 3 раза за день.
  • Утром полезно пить по большой ложке масла тыквенных семечек. Также стоит принимать ванны с ромашкой и чередой.

Медикаментозное лечение

Все средства для лечения псориатической болезни разделяются на препараты наружного применения и внутреннего.

Выделяют самые распространенные группы лекарств:реамберин

  1. Инфузии Реамберина. В нем присутствует метиаламмония сукцинат, который дает положительную динамику на различных стадиях болезни. С помощью препаратов этого вида возможно снизить выраженность и активность высыпаний псориаза.
  2. Омега-3. Употребление капсул рыбьего жира позволяет улучшить функционирование мембран в организме. Помимо этого, значительно снижается риск зарождения онкологических заболеваний.
  3. Эссенциале Форте. Важным этапом при лечении псориатической болезни считают улучшение работы печени. Данная мера способствует очищению кожных покровов.
  4. Поливитамины. Нельзя забывать про вспомогательную терапию, особенно если псориаз возник из-за переезда на ПМЖ в другую климатическую зону.
  5. Цитостатики. Тяжелые формы заболевания предполагают прием Метотрексата. С егоциклоспорин помощью происходит прекращение ускоренного деления клеток. Но, стоит отметить высокую токсичность препарата, по этой причине его назначают лишь в исключительных случаях.
  6. Циклоспорин. Препарат возможно назначать пациентам, возраст которых не достиг 60 лет. Благодаря лекарству отлично купируется стадия обострения, но его прием должен быть длительным, не менее 1 месяца.

Поможет ли голодание от псориаза

Лечебный голод способен оказать благотворное влияние на состояние пациента, однако, стоит учитывать особенности собственного организма. Только врач может дать разрешение на подобную терапию, самовольное ограничение в пище может привести к плачевным последствиям.

Плюсы лечебного голодания:

  • Снижение массы тела. При правильном выходе из голодовки, потерянные килограммы не вернутся снова. У пациента отмечается снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Особенно заметно благотворное влияние, если при заболевании поражены суставы илиголодание костная структура.
  • Скорый вывод токсинов из организма. При голодании снижается нагрузка на печень, поэтому она легче справляется с вредными веществами. При обычном питании, которое может содержать много жирной пищи, печень функционирует хуже и часть ее работы берет на себя кожный покров. По этой причине во время лечебного голодания псориатическая болезнь отступает.
  • Купирование роста патологических клеток. При голодании не происходит поступления питательных веществ, а значит, наполнение патологических участков живительной силой невозможно.

Можно ли вылечить псориаз навсегда

Клиники всего мира и научные центры длительный срок проводят различные исследования, чтобы как можно лучше изучить данную болезнь. Стоит говорить об успешности исследовательской работы, потому что около 10 лет назад в практику были введены несколько новейших методик по борьбе с псориатической болезнью.врач

Почти всегда курс лечения происходит поэтапно, начав терапию легкими препаратами, в дальнейшем врач будет назначать наиболее эффективные препараты и методики. Корректировка тактики происходит после оценочной деятельности состояния больного и результатов предыдущего лечения.

Когда болезнь носить аутоиммунный характер, полностью купировать ее невозможно. На сегодняшний день традиционная медицина не имеет ни одной методики, способной навсегда избавить от заболевания. Однако, есть множество схем, позволяющих достичь стадии ремиссии и забыть о псориазе на длительное время.

Унывать не стоит, потому как множество исследований должны позволить найти средство, способное избавить пациентов от данной патологии.

Мифы о псориазе

Из-за домыслов, которые не имеют под собой оснований, психологическое состояние пациентов снижается. Многие больные обрастают комплексами, стесняются находиться в людных местах. Чтобы изменить ситуацию, предстоит развенчать популярные мифы.

  1. Заразный псориаз. Данное заболевание не имеет инфекционного характера, поэтому не может передаваться иным людям воздушно-капельным путем или иными способами. Нет ни одного пациента, который бы получил псориатическую болезнь от другого человека. Исключение представляют наследственные факторы.на приеме
  2. Лечебные тактики одинаковы для всех. Подобное явление может фиксироваться у неграмотного дерматолога. Потому что хороший специалист всегда подбирает индивидуальные схемы. Даже первичная реакция на лечебную тактику всегда отличается.
  3. Псориаз может проявиться исключительно на кожном покрове. Заболевание зачастую может распространиться на суставы, отмечаются локальные воспалительные процессы. Также, встречается псориатическая болезнь ногтевой пластины, которая сложно поддается лечению и может быть спутана с грибковым поражением.
  4. Псориатическая болезнь не поддается влиянию. Наличие современных тактик может значительно улучшить качество жизни пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций, период ремиссии длится довольно долго. Также не лишним будет скорректировать образ жизни и забыть про вредные привычки.
  5. Обязательный переход патологии по наследству. При заболевании псориазом одним из родителей, возможность проявления болезни у ребенка составляет всего 25%. Если же псориатическая болезнь диагностирована у обоих, то шансы проявления диагноза у ребенка равняются 50%.

image  +  image  = 

Я принимаю пользовательское соглашение и политику конфиденциальности

  • Рубрики

    • Важно знать
    • Виды и стадии
    • Диета
    • Другие средства
    • Крема
    • Лечение
    • Мази
    • Народные средства
    • Отзывы
    • Симптомы и признаки
    • Таблетки
    • Фото
    • Шампуни
  • Свежие записи

    • Эффективные облучатели и лампы от псориаза в домашних условиях
    • Как использовать кислоту при псориазе
    • Какие препараты использовать против псориаза
  • Рубрики

    Рубрики Выберите рубрику Важно знать Виды и стадии Диета Другие средства Крема Лечение Мази Народные средства Отзывы Симптомы и признаки Таблетки Фото Шампуни

  • Администрация ресурса

Современная топическая терапия больных псориазом с поражением волосистой части головы

psorПсориатическая болезнь — одна из актуальнейших медико-социальных проблем современной дерматологии. «Болезнь цивилизации» — так называют сегодня псориаз ввиду значительного удельного веса в структуре заболеваний человека [1–4]. Псориазом страдает до 3% населения земного шара, т. е. около 80 млн человек, с одинаковой частотой женщины и мужчины [5]. Псориаз является иммунозависимым, с генетической предрасположенностью заболеванием и значимым влиянием экологических и других триггерных факторов. В основе современной патогенетической модели псориаза лежит иммунологическая концепция, где воспалительные проявления, эпидермальная пролиферация с неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистые изменения медиируются широким спектром цитокинов, продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и дендритными клетками, инфильтрирующими эпидермис и сосочковый слой дермы [6–9]. Иммунопатология при псориазе носит системный, наследственный характер со значительной долей в наследственном грузе аутоиммунной патологии [2, 6].

Рассматривая клинические аспекты псориаза, следует отметить своеобразное, непостоянное и непредсказуемое течение дерматоза, все более частое появление атипичных форм, ассоциации с артритом и другими проявлениями системного характера заболевания. Очевиден патоморфоз псориатического процесса в последнее десятилетие, который выражается в более частом развитии тяжелых, инвалидизирующих клинических форм, резистентных к терапии; «омоложении» заболевания, также возникновении первичной атаки процесса в пожилом возрасте и развитии крайне торпидных к терапии форм заболевания [2].

Понятие «качество жизни», подразумевающее совокупность параметров, отражающих оценку больным своего физического состояния, психологического благополучия и социальных отношений в период развития болезни, позволяет оценить эффективность и комплаентность проводимой терапии. При оценке дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) установлено, что пациенты с псориазом испытывают серьезные проблемы в общественной и личной жизни [10, 11]. Анализ психосоматического статуса выявил выраженные особенности у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами. Известно влияние клинической картины псориаза на качество жизни пациентов: чувство дискомфорта в связи со своим непривлекательным внешним видом — 81% респондентов, депрессия — 54%, трудовые проблемы — 60% больных пропустили примерно 26 рабочих дней в году по болезни [12, 13].

psoriaz_golova1

Волосистая часть головы — одна из наиболее частых первоначальных, нередко изолированных, локализаций псориаза. Обильное диффузное шелушение без четких границ и выраженных воспалительных изменений в области волосистой части головы нередко осложняет диагностику и терапию. Более типично для псориаза волосистой части головы поражение соседних участков части головы поражение соседних участков гладкой кожи — прилежащей части лба и зауш­ной области (известная псориатическая корона) [2, 14].

J. M. Gelfand и соавт. (2005) установили, что примерно у 50–80% пациентов, по данным Van de Kerkhof и соавт. (1998) в 79% случаев наблюдается поражение кожи волосистой части головы, которое может возникнуть независимо или в сочетании с любой другой формой псориаза. Отечественные исследователи отметили поражение кожи волосистой части головы при дебюте наследственно обусловленного псориаза с преобладанием стрессового триггерного фактора в 66,7% случаев, при выраженном псориатическом артрите — в 9,6%, при спонтанном процессе — у 42,8% пациентов [2]. Результаты исследования Scalp Psoriasis, Clinical Presentations and Therapeutic Management позволили отметить в качестве наиболее мучительных для пациентов симптомов видимость очагов поражения — 18% случаев, шелушение — 34%, зуд — 32% и другие симптомы (боль, жжение и т. д.) — 16% [17].

Проблема эффективной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии, в связи с хроническим, рецидивирующим течением заболевания, сложностью патогенетических механизмов развития дерматоза [1, 2]. Целью терапии больных псориазом является достижение клинической ремиссии процесса с уменьшением активности воспаления, нормализацией процессов кератинизации и ликвидацией инфильтрации кожи. В большинстве случаев (65,0–75,0% пациентов) манифестации псориаза носят умеренный или легкий характер и подлежат терапии в амбулаторном режиме с использованием топических средств и методов [18, 19].

Назначение современных терапевтических комплексов при псориатическом процессе определяется в первую очередь иммунологическими, патофизиологическими изменениями. К наиболее эффективным современным методам лечения больных псориазом относят фотохимиотерапию (ФХТ), ароматические ретиноиды, иммуносупрессоры (Сандиммун и др.), препараты витамина D3, а также комбинации этих методов в сочетании с наружными средствами [1, 2].

psoriaz_golova2

Существенная роль в комплексной терапии больных псориазом принадлежит наружному медикаментозному лечению, которое осуществляется, в основном, с помощью различных мазей, кремов, гелей, лосьонов [4, 5], обладающих противовоспалительным, противозудным, кератолитическим, увлажняющим эффектами [15, 16].

Наиболее активными средствами противовоспалительной терапии являются глюкокортикоидные гормоны (ГКСГ), оказывающие вазоконстрикторный, мембраностабилизирующий эффекты, супрессирующее действие на иммунные факторы со снижением количества и функциональной активности лимфоцитов, ингибицией продукции провоспалительных цитокинов, уменьшением пролиферации клеток в зоне поражения. Наиболее активными в терапии псориаза являются современные ГКСГ — бетаметазона дипропионат и другие из группы сильных топических стероидов, для которых характерны высокая эффективность и безопасность при курсовой терапии [2, 18].

Ведущее направление в топической терапии псориаза представляют препараты, содержащие производ­ные витамина D (кальципотриол). Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Доказано иммуномодулирующее действие кальципотриола за счет снижения синтеза интерлейкинов-1, 2, 6, 8, профильных для активированных при псориазе Т-лимфоцитов. Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата. Препараты кальципотриола (Дайвонекс — крем, мазь, раствор) обладают низким кальцимическим потенциалом в связи с незначительной способностью всасываться через кожу и быстрой элиминацией из организма [18, 20].

Комбинированное топическое средство Дайвобет, в котором потенцируются патогенетические воздействия входящих в него кальципотриола (0,005%) и ГКСГ бетаметазона дипропионата (0,05%), доказательно превосходит по клинической эффективности монотерапию составляющими его средствами, а также другие методы топического воздействия [18, 23]. Важным аспектом наружного лечения псориаза является рациональное использование различных лекарственных форм препаратов (крем, мазь, раствор, гель), обеспечивающих дифференцированную терапию проявлений заболевания на гладкой коже и коже волосистой части головы.

В терапии и реабилитации больных псориазом с поражениями кожи волосистой части головы необходимо назначение препаратов, обладающих кератолитическим, противовоспалительным и разрешающим действием. Доказана эффективность топических стероидов и кальципотриола в терапии псориаза волосистой части головы, возможна монотерапия или их комбинация. При псориатическом поражении кожи волосистой части головы — резко выраженном шелушении, инфильтрации, гиперемии (3–4 балла) 1-кратно вечером в течение 3–4 суток назначалась 2–5% салициловая мазь, обладающая противовоспалительным, отшелушивающим действием. Затем 1-кратно вечером — мазь Дайвобет, 2-кратно утром и днем раствор Дайвонекс. При сохраняющихся воспалительных проявлениях выраженностью 1–2 балла 2-кратно в сутки применялся раствор Дайвонекс [18].

В 2008 г. появился новый лечебный вариант активной формы витамина D для наружной терапии псориаза волосистой части головы гель Ксамиол (Xamiol), имеющий состав: бетометазона дипропионат — 50 мкг/г, кальципотриола моногидрат — 0,5 мкг/г. Гель прозрачный, бесцветный, без запаха, без содержания этилового спирта, быстро всасывается (через 3 мин). Дозировка и способ применения: на очаги поражения на коже головы 1 раз в день до четырех недель, достаточно для лечения кожи головы от 1 г до 4 г в день (4 г ~ равны 1 чайной ложке). Гель должен оставаться на коже головы в ночное время или в течение дня. Препарат не рекомендуется для использования детьми в возрасте до 18 лет.

Зарубежными исследователями доказана высокая эффективность действия препарата, не зависящая от тяжести заболевания, на 71,3% снижение PASI через 4 недели терапии при хорошей переносимости препарата. Отмечена быстрота клинического эффекта — у 57,5% пациентов полное отсутствие или незначительное проявление симптомов через 1 неделю, у 68,4–71,2% полное отсутствие/незначительное проявление симптомов в конце терапии в течение 4 недель [23, 24], ремиссия в течение года.

European medicines Agensy (EMEA), U. S. Food и Drug Administration (FDA, 2009 г.) провели исследование эффективности и безопасности препарата Ксамиол при назначении 1 раз в день на кожу волосистой части головы в течение 8 недель. Через 2 недели терапии — около 60% пациентов отметили значительное улучшение процесса, через 8 недель — 70% пациентов — клиническое выздоровление и значительное улучшение, также явное улучшение качества жизни. Длительная безопасность и эффективность Ксамиола, отсутствие побочных эффектов подтверждены наблюдением в течение 52 недель.

Материалы и методы исследования
Больной Д., 42 лет. До (А) и после (Б) курса терапии препаратом Ксамиол в течение четырех недельС целью оценки эффективности и безопасности топического средства геля Ксамиол в psoriaz_golova3клинике ФГБУ УрНИИДВиИ проведено обследование и лечение пациентов, получавших топическую терапию Ксамиолом. Под наблюдением находились 32 больных псориазом в возрасте от 25 до 50 лет, мужчины — 56,6%, женщины — 43,4%. Давность заболевания от 10 до 25 лет и длительность данного обострения от 1 до 6 мес.
При дебюте псориаза проявления заболевания на коже волосистой части головы у обследуемых пациентов отмечались в 63,4% случаев. При дальнейшем развитии процесса псориатические элементы на коже волосистой части головы беспокоили 93,6% обследуемых пациентов. Распространенный вульгарный псориаз был диагностирован в 86,7% случаев, в остальных 13,3% процесс носил ограниченный характер с преимущественным поражением кожи волосистой части головы, прогрессирующая стадия — у 40%, стационарная стадия — у 60% больных. Пациентов беспокоил зуд (84,7%), ощущение сухости кожи, обильное шелушение кожи волосистой части головы, преобладающим триггерным фактором отмечен психоэмоциональный стресс (95, 8%).

ДИКЖ составил в среднем 23,1 ± 0,29 балла. Индекс тяжести псориатического процесса PASI находился в интервале от 13,1 до 35,2 балла, PASI средний — 20,9 ± 0,3.
Проводился клинико-лабораторный мониторинг с определением общеклинических показателей, ДИКЖ и PASI в динамике терапии.
Пациенты получали стандартную и топическую терапию препаратом Ксамиол однократно в сутки: 25 пациентов применяли гель на область волосистой части головы, 7 пациентов — на локтевые и коленные области. Курс топической терапии длился в течение 4 недель.

Результаты
Недельный срок наблюдения позволил отметить положительную клиническую динамику процесса — уменьшение зуда (в 76,8%), гиперемии и шелушения (в 87,8%), снижение индекса PASI на 36,9%. К окончанию курса терапии (24 ± 3 дня) отмечено достоверное снижение индекса PASI на 69,9% с последующим продолжающимся снижением, подтверждающее клиническую эффективность препарата Ксамиол (рис. 1–3). ДИКЖ достоверно снизился к окончанию терапии в 5 раз.
Переносимость препарата была хорошей. Побочных явлений не отмечалось, отрицательной динамики показателей общего анализа крови, мочи в период терапии не было отмечено.

Диспансерное наблюдение пациентов в течение 6 месяцев позволило отметить сохранение периода ремиссии.

Заключение
Метод топической терапии больных псориазом гелем Ксамиол как волосистой части головы, так и элементов в локтевой и коленной областях на разных стадиях заболевания характеризуется высокой клинической эффективностью, безопасностью, комплаентностью, доступен и осуществим в амбулаторных условиях.

Литература

  1. Мордовцев В. Н., Мушет Г. В., Альбанова В. И. Псориаз. Патогенез, клиника, лечение. 1991; 186.
  2. Кунгуров Н. В., Филимонкова Н. Н., Тузанкина И. А. Псориатическая болезнь. 2002; 193.
  3. Schon M. P., Boehncke W. H. Psoriasis // N. E. J. M. 2005; Vol 352 (18): 1899–1912.
  4. Dubertret L. Psoriasis: evolution and revolution // Med. Sci. 2006. Vol. 22. P. 164–171.
  5. Luba K. M., Stulberg D. L. Chronic Plaque Psoriasis // Am. Fam. Phys. 2006. Vol. 73. P. 636–646.
  6. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Пьюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестн. дерматол. и венерол. 2010. № 1. С. 35–47.
  7. Picardi A., Mazotti E., Gaetano P., Cattaruzza M. S., Baliva G., Melchiet C. F. Stress, social support, emotional regulation, and exacerbation of diffuse plaque psoriasis // Psychosomatics. 2005; 46: 556–564.
  8. Holm S. J., Sanchers F., Carlen L. M., Mallbris L. Genetics of psoriasis // Acta Derm. Venereol. 2005. Vol. 85. № 1. P. 2–8.
  9. Veale D. J., Ritchlin C., FitzGerald O. Immunopathology of psoriasis and psoriatic arthritis // Ann Rheum Dis. 2005; Suppl. II: 26–29.
  10. Линец Ю. П., Коссинский В. П. Роль психосоматического подхода в превентивной медицине и качество жизни. Исследование качества жизни в медицине. Матер. науч. конф. СПб: 2000. С. 82–84.
  11. Finlay A. Y. Quality of life assessments in dermatology // Semin Cutan Med Surg. 1998; 17: 291–296.
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R. S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life // Arch Dermatol. 2001; 137: 280–284.
  13. Horn E. J., Fox K. M., Patel V., Chiou C. F., Dann F., Lebwohl M. Association of patient reported psoriasis severity with income and employment // J Am Acad Dermatol. 2007 Aug; 57 (6): 963–971.
  14. Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
  15. Gelfand J. M., Stern R. S., Nijsten T. et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: Results from a population-based study // J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 23.
  16. Van de Kerkhof P. C., Steegers-Theunissen R. P., Kuipers M. V. Evaluation of topical drug treatment in psoriasis // Dermatology. 1998; 197 (1). 294–299.
  17. Van de Kerkhof P. C., de Hoop D., de Korte J., Kuipers M. V. Scalp psoriasis, clinical presentations and therapeutic managemen // Dermatology. 1998; l97 (4): 326–334.
  18. Филимонкова Н. Н., Кащеева Я. В., Чуверова К. А. Дерматотропные средства в комплексной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2010. № 1. С. 35–38.
  19. Papp K., Berth-Jones J., Kragballe K. et al. Scalp psoriasis: A review of current topical treatment options // J Eur Acad Dermatol Venerol. 2007; 21 (9): 1151–1160.
  20. Giannetti A., Coppini M., Baggio A. A new stable association of calcipotriol and betamethasone dipropionate for the topical treatment of psoriasis: a clinical experience // Dermatol Exp. 2005; 7: 53–59.
  21. Van de Kerkof P. C. M., Wasel N., Kragballe K., Cambazard F. et al. A two- compound product containing calcipotriol and betamethasone dipropionate provides rapid, effective treatment of psoriasis vulgaris regardless of baseline disease severity // Dermatology. 2005; 210: 294–299.
  22. Luger et al. A study of the safety and efficacy of calcipotriol and betamethasone dipropionate scalp formulation in the long-term management of scalp psoriasis // Dermatology. 2008; 217: 321–328.
  23. Jemec et al. A new scalp formulation of calcipotriol plus betamethasone compared with its active ingredients and the vehicle in the treatment of scalp psoriasis: A randomized, double-blind, controlled trial // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 455–463.
  24. Mrowietz et al. Effective treatment and improvement of quality of life in patients with scalp psoriasis by topical use of calcipotriol/betamethasone (Xamiol®-gel): results from a study in 721 patients // JDDG. 2011; 9: 825–831.