Дерматит кожи рук

Содержание

Себорейный псориаз — причины и лечение

Эффективно боремся с себорейным псориазом

Одним из видов псориаза является себорейный. Заболевание имеет схожесть с таким видом недуга, как себорейная экзема. Псориаз этого типа поражает волосистую область головы, ушные раковины, губы и кожу в области носа, также патология нередко встречается на груди и области лопаток. Чаще всего заболевание встречается на голове, сопровождается оно появлением папул и бляшек, которые сильно шелушатся, сопровождаются зудом и чувством дискомфорта. Как лечить себорейный псориаз и почему он возникает рассмотрим подробно.

В медицинской практике существует название данного явления – «псориатическая корона».  На ушах псориаз проявляет себя в виде высыпаний красного цвета, укрытых корками, которые легко повредить при расчесывании. На груди и спине болезнь также появляется в виде бляшек с четкими красными границами. Себорейный псориаз, как и другие его виды относят к социальным заболеваниям, так как пациенты с данным недугом часто избегают общения с другими людьми, что значительно снижает качество жизни и сопровождается психологическими расстройствами.

Признаки себорейного псориаза

Далее выясним каковы же основные симптомы появления заболевания у человека. Первым тревожным звоночком патологии может быть обычная перхоть, однако не стоит полагать, что возникновение данной проблемы всегда свидетельствует о начале псориаза. В большинстве случаев перхоть является самостоятельным заболеванием. У человека со здоровым иммунитетом перхоть не может вызвать серьезных проблем и чаще всего проходит после использования правильных косметических средств. Но в тех случаях, когда иммунитет ослаблен, или на здоровье человека влияют другие негативные факторы перхоть может перерасти в себорейный псориаз. Основными признаками себорейного псориаза волосистой части головы являются следующие симптомы:

  • появление красных пятен на различных частях головы, иногда тела;
  • присоединение чувства сильного зуда и дискомфорта;
  • начало воспалительного процесса, покраснения кожи;
  • сильное шелушение, бляшки нередко трескаются, может возникать кровотечение;
  • часто осложнением болезни становится присоединение бактериальной инфекции.

Лечим себорейный псориаз дома

загрузка...

Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Себорейный дерматит и псориаз крайне похожи по проявлениям. Оба заболевания характеризуются образованием участков сухой кожи, обычно на волосистой части головы. Стоит знать, как можно предварительно отличить себорейный дерматит от псориаза еще до прохождения полноценного обследования у дерматолога.

  1. Себорейный дерматит обычно не распространяется за пределы волосистой части головы, чешуйки желтоватые или сероватые, кожа на лице и голове при этом часто жирная, возникают угревые высыпания.
  2. При удалении чешуек при себорее кровь обычно не появляется.

При псориазе бляшки могут распространяться практически на любой участок тела, они присутствуют не только на волосистой части головы. Чешуйки обычно белые, состояние кожи при этом не так сильно изменяется, она не становится жирнее. Кроме того, при попытке удалить бляшку самостоятельно обычно выступает кровь, это нельзя сделать, не повредив кожный покров.

Причины патологии

Нельзя с полной уверенностью обозначить ту или иную причину себорейного псориаза, так как ученые не могут полностью объяснить механизм заболевания. Однако в медицинской практике все же выделяют несколько наиболее достоверных причин недуга. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Это один из самых важных факторов возникновения заболевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Нарушения обменных процессов организма.
  4. Развитие такого грибкового заболевания, как малассезия.
  5. Сильные эмоциональные нагрузки и стрессовые ситуации.
  6. Некоторые инфекционные заболевания.
  7. ВИЧ.
  8. Злоупотребление вредными привычками.

Избавляемся от себорейного псориаза

загрузка...

Это лишь некоторые факторы, способные провоцировать заболевание. Часто причины так и остаются невыясненными.

Диагностика

От того насколько правильно поставлен диагноз, зависти дальнейшее лечение. Чаще всего диагностика заключатся в комплексном подходе с использованием нескольких методов. Итак, к основным этапам диагностики относят:

  1. Осмотр пациента визуально.
  2. Сбор анамнеза заболевания. Врач выясняет хронологию возникновения симптомов со слов самого пациента.
  3. Лабораторный анализ образцов кожи.
  4. Другие лабораторные анализы, в зависимости от характера течения болезни.

После постановки диагноза специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенностей пациента и ход течения заболевания.

Анализ кожи для лечения псориаза

Себорейный псориаз на лице

Псориаз – заболевание, от которого довольно тяжело избавиться. Данное заболевание характеризуется образованием сухих участков, пятен, которые начинают шелушиться. Псориаз обычно развивается по внутренним причинам, из-за нарушения обменных процессов в организме. При диагностике важно отличить псориаз от себорейного дерматита, который похож по проявлениям, но при этом является обычным грибком, от которого куда проще избавиться.

Чаще всего бляшки, участки шелушения, возникают на волосистой части головы, при этом они могут переходить на лицо и другие участки тела. Кожа становится крайне сухой, корочки могут отваливаться, но обычно не кровоточат. В целом состояние кожи может ухудшаться.

Лечение данного заболевания обычно комплексное. Применяются местные средства, различные мази на гормональной и натуральной основе, помогающие устранить шелушение. Кроме того, может быть назначен прием различных гормональных средств, витаминных комплексов и других лекарств, которые помогают устранить симптомы заболевания.

Себорейный псориаз волосистой части головы

При псориазе обычно возникают участки сухой кожи, которая начинает шелушиться, появляются бляшки, которые без терапии начинают разрастаться. Стоит знать, как обычно лечат псориаз волосистой части головы, как можно остановить распространение бляшек и избавиться от чрезмерной сухости.

Помимо соблюдения специализированной диеты, которая исключает аллергены, продукты, которые способствуют обострениям заболевания, лечения других болезней, которые могут способствовать развитию псориаза, применяется множество различных средств против сухости. Наибольшей популярностью пользуются различные мази, из негормональных предпочтение отдается средствам на основе солидола:

  • Цитоспор;
  • Карталин и другие.

Карталин

Также применяют мази на основе дегтя, к ним относят Коллоидин и другие аналогичные средства. В тяжелых случаях применяют мази на основе гормональных компонентов, их может назначать исключительно врач – дерматолог, поскольку при нерациональном применении они могут провоцировать ухудшение состояния.

К гормональным средствам против псориаза относят:

  • Мометазон;
  • Будесонид и другие.

Их следует использовать исключительно при обострениях заболевания, когда более мягкие, щадящие средства не помогают. Также могут применяться мази на основе гидрокортизона, это также гормональные средства, однако их воздействие менее интенсивно.

Можно ли при псориазе красить волосы
  • Псориаз ногтей: причины, симптомы и фото
  • Псориаз ладони: симптомы, фото, признаки, лечение
  • Ладонно-подошвенный псориаз: признаки, лечение и фото
  • Псориаз на руках: причины, симптомы, лечение, фото
  • Мометазон от псориаза

    Лечение себорейного псориаза

    Стоит отметить, что самолечение в случае с данным заболеванием чаще всего не приносит положительного эффекта, а наоборот провоцирует его осложнение и возникновение многих побочных эффектов. Заниматься терапией больных с псориазом должен опытный дерматолог или другой квалифицированный специалист. Комплексный подход и правильно подобранные медикаментозные средства дают хорошие результаты на практике. Итак, к лечебным мероприятиям принадлежат следующие методы терапии.

    Физиотерапевтические методы

    Часто для устранения симптомов болезни и заживления кожи врачи используют такие методы, как ультрафиолетовое облучение, лечение лазером, а также солнечные и воздушные ванны. Недостатком такого лечения является невозможность применения их при псориазе волосистой части головы, однако в остальных случаях физиотерапия дает отличные результаты.

    Ультрафиолетовое облучение псориаза

    Использование витаминов

    Витаминотерапия очень важный аспект избавления от патологии. Минералы и микроэлементы помогают восстановить природную защиту человека, наладить иммунитет, что помогает быстрее справиться с болезнью.

    Витамины для лечения псориаза

    Применение препаратов для местного нанесения

    Для снятия воспаления, зуда и чувства дискомфорта для лечения себорейного псориаза в домашних условиях медики назначают различные мази и кремы. К наиболее популярным средствам для избавления от псориатических бляшек и папул относятся такие лекарства:

    • цинковая мазь;
    • салициловая мазь;
    • карталин;
    • кортизон;
    • дайвобет и другие.

    Цинковая мазь поможет вылечить псориаз

    Все средства должен назначать специалист, неправильно подобранные препараты могут только усугубить течение болезни.

    Успокоительные средства

    Применение седативных лекарств показано пациентам, восприимчивым к стрессам. Часто для снижения чрезмерной активности нервной системы назначают настойку пустырника, валерианы, а также такие препараты, как фитосед, персен, нова-пасит и другие.

    Успокоительные средства от псориаза

    Народные методы лечения

    Хорошо зарекомендовали себя в лечении псориаза средства на основе лекарственных трав и дегтя. Существует множество рецептов народной медицины, помогающих снять воспаление, зуд, а также для укрепления иммунитета и налаживания обменных процессов кожи.

    Сбор трав

    Довольно эффективным является следующий травяной сбор: возьмите в равных количествах траву ромашки, чистотела, череды, крапивы и календулы. Рекомендуется брать растения по 1 ст. л. Полученную смесь заливают литром кипятка и отправляют на 10-15 минут на водяную баню. После отвар процеживают и принимают по 30 г трижды в сутки. Также можно использовать средство для компрессов и ванн.

    При данном заболевании используются различные отвары и настои трав с успокаивающим, смягчающим, ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом. Кроме того, используются различные мази на растительной основе, которые можно приготовить в домашних условиях, если есть необходимые ингредиенты.

    Сбор трав от псориаза

    Смесь касторки и календулы

    Самое простое средство от сухости – смесь касторового масла и настойки календулы, которую можно купить в аптеке. Пару чайных ложек масла стоит смешать с буквально несколькими каплями настойки, готовое средство втирать в сухие участки по вечерам.

    Отвар трав

    Если псориаз возник на волосистой части головы, ополаскивать волосы после мытья можно отварами и настоями лечебных трав. Например, уменьшить шелушение и сухость поможет отвар ромашки. Столовую ложку травы нужно залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню на 10 – 15 минут, затем разбавить необходимым для ополаскивания количеством теплой воды. Вместе ромашки можно использовать также календулу.

    Масло чайного дерева

    Также можно ополаскивать волосы или протирать кожу раствором на основе эфирного масла чайного дерева. В пару литров воды стоит добавить одну – две капли масла, ополаскивать волосы стоит после мытья, кожу протирать ватным диском. Данное средство также полезно при псориазе.

    При этом не стоит забывать, что себорейный дерматит и псориаз – разные заболевания, они имеют под собой разную основу. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

    Соблюдение диеты

    Независимо от тяжести течения псориаза и его продолжительности всем больным рекомендуется соблюдать правильное питание. Из рациона следует исключить следующие продукты:

    • жирные, соленые, копченые, маринованные, острые блюда;
    • следует отказаться от употребления сладкой и сдобной выпечки;
    • не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие аллергию, это могут быть мед, цитрусовые, красные фрукты, шоколад, грибы и некоторые другие.

    Копченая еда во время лечения

    К продуктам желательным при псориазе принадлежат следующие:

    • все виды круп;
    • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
    • вегетарианские супы;
    • овощи и фрукты;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • травяные чаи.

    Соблюдая предписанные правила лечения и профилактические мероприятия в большинстве случаев удается устранить симптомы псориаза и достичь стойкой ремиссии.

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Псориаз на ладонях довольно распространенная форма псориаза, которая может наблюдаться как самостоятельное явление только на ладонях, так и быть час…

    Рецепты лечения псориаза на голове в домашних условиях

    Появление псориаза является весьма неприятным явлением. Заболевание сопровождают красные высыпания, в виде папул и бляшек. Кроме того пораженные уча…

    Псориаз стопы: фото, симптомы и лечение

    Псориаз стоп – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, сопровождающихся воспалительным процессом. Образовани…

    Симптомы и лечение псориатического артрита — фото

    Существует множество кожных заболеваний, одним из которых является псориатический артрит. Это тяжелая форма псориаза, относящаяся к аутоиммунным заб…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Виды псориаза — фото заболевания

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Причины и классификация дерматита рук

    Дерматит на руках – распространенная патология, которая протекает в нескольких разновидностях. Контактная форма возникает вследствие соприкосновения кожи с раздражителем, в связи с чем поверхность претерпевает неблагоприятные изменения. Токсидермия как тип заболевания протекает в виде воспалительной реакции тканей, которая развивается на проникшие в организм раздражающие вещества.

    на фото аллергический дерматит рук

    Причины и классификация дерматоза рук

    Любые раздражители, которые являются причинами дерматита на руках, имеют физическую, биологическую или химическую природу. Также в дерматологии выделяется категория облигатных раздражителей, способствующих развитию кожной патологии у любого человека. Биологического характера они не имеют.

    К физическим причинам болезни относится влияние влажности и температур, давление и излучение. Биологическими раздражителями являются растения – молочай, ясенец, крапива или чеснок. Группу химических веществ, вредных для рук, составляют лакокрасочные изделия, бытовые очистители, кислоты и пр.

    Остальные факторы можно разбить на такие категории, как:

    1. пищевые – шоколад, молочная продукция, красители и консерванты;
    2. воздушные – яды и токсины, которые вдыхает человек на производстве, пыльца растений;
    3. косметические – средства по уходу за руками и телом;
    4. наследственные – предрасположенность к аллергии, унаследованная на генетическом уровне;
    5. психологические – частые эмоциональные всплески, страхи, депрессии;
    6. медикаментозные – антибиотики и биологически активные добавки.

    Факультативные раздражители запускают патологические реакции у людей с повышенной чувствительностью кожи рук.

    Первый контакт с раздражителем обычно проходит бесследно для организма – в это время ему удается выработать антитела. Но при повторных взаимодействиях с аллергеном тело уже реагирует высыпаниями.

    В зависимости от факторов, спровоцировавших недуг, дерматоз классифицируется на:

    • контактный, при котором проблемный очаг появляется в точке соприкосновения кожи с раздражителем. Болезнь отступает по мере устранения ее причин.
    • Атопический дерматит на руках, связанный с генетической предрасположенностью к реакциям аллергического рода.
    • Актинический дерматоз, обусловленный поражением тела лучевыми источниками и ионизирующей радиацией.
    • Солнечный лишай, возникающий вследствие длительного воздействия небесного светила на дерму.
    • Аллергический дерматит, развивающийся как ответ организма раздражителю (проявляется зудом, жжением, сыпью).

    Как протекает дерматит на руках

    Дерматит на пальцах рук и на всей поверхности конечностей может протекать в острой и хронической форме. Первый вариант распознается по ярко выраженной симптоматике, которая выражается припухлостью, покраснением, пузырьками, повышением температуры на пострадавшем участке. В хронической стадии наблюдается длительная отечность воспаленного очага. Пострадавшие покровы меняют оттенок с красного на синюшный и утолщаются.

    Ниже на фото показана начальная стадия дерматита на руках. Надеемся, наша подборка поможет вам своевременно распознать заболевание.

    начальная стадия заболевания

    покраснения на ладони

    контактный дерматит на пальцах

    При контактах с моющими растворами аллергия на руках возникает на сильнодействующие вещества. Сначала между фалангами пальцев появляются небольшие ранки, которые со временем трансформируются в глубокие трещины. Помимо дискомфорта они причиняют боль при сгибании пальцев.

    Холодовая экзема, спровоцированная низкими температурами, проявляется краснотой, шероховатостью и сухостью кожи. Сухой дерматит на руках характеризуется спокойным хроническим течением. Вспышки приходятся на зимние месяцы из-за низкой влажности воздуха.

    На первом этапе развития экзематозный дерматит проявляется зудом и воспалением тканей, жжением. Возможно растрескивание кожи и покрытие ее корочками. При отсутствии должного лечения участки превращаются в папулы ярко-красного цвета, склонные к слиянию в широкие бляшки. По внешнему виду кожа напоминает потрескавшееся стекло. К болезненным ощущениям добавляется мокнутие и интенсивная эритема.

    Как выглядит дерматит на руках во всех клинических проявлениях, можно увидеть на фото.

    картинка

    фото экземы

    на пальцах фото

    картинка2

    Иногда выраженность симптомов меняется. Поведение болезни доктора объясняют степенью воспалительного процесса. Но в целом картина дерматоза рук складывается из следующих признаков:

    • зуд;
    • отек;
    • боль;
    • покраснение;
    • повышение местной температуры.

    Тяжелое течение дерматита сопровождается формированием пузырчатых элементов с серозным содержимым. С течением времени они лопаются и превращаются в эрозивные очаги.

    Переход острой формы в хроническую стадию знаменуется шелушением и сухостью кожи рук, их растрескиванием. В случае омозолелости покровы теряют чувствительность.

    Видео: дерматит на руках.

    Профилактика дерматита на руках

    Профилактические мероприятия, направленные на борьбу с дерматитом на руках, сводятся к выявлению и устранению аллергена. Больной должен отказаться от синтетической и шерстяной одежды, отдавая предпочтение вещам из хлопковой ткани.

    Также рекомендуется увлажнять воздух в помещениях и тщательно мыть руки. После совершения любых гигиенических процедур их следует увлажнять специальными средствами. Обычное мыло нужно заменить гелями и аэрозолями, предназначенными для ухода за телом.

    Если дерматоз рук связан с влиянием химических реагентов, врачи советуют отказаться от контактов с ними хотя бы на некоторое время. Впоследствии показан переход на препараты с более щадящим воздействием. Если такой возможности нет, следует защищать руки перчатками.

    Атопический дерматит на кистях рук

    Воспаление кожи на руках – наиболее частая форма дерматита, ведь руки постоянно подвергаются влиянию внешних факторов. Однако дерматит на кистях рук имеет не только внешние, но и внутренние причины. Это вызывает обострение и усиление недуга.

    В силу того, что с моющими средствами, которые в основном аллергены, больше сталкиваются женщины, аллергический дерматит, атопический на кистях рук у этой половины человечества возникает чаще. Несмотря на сложность форм недуга, с ним можно и нужно бороться.

    Почему на руках появляется дерматит

    пятно на кисти руки

    Что касается внутренних причин, то дерматит появляется в силу неправильной работы некоторых систем организма, а также по причине негативной предрасположенности.

    Если говорить о внешних факторах, то для возникновения дерматита на кистях рук причины могут быть следующими:

    • Травмы, частое трение.
    • Влияние атмосферных аспектов в виде излучения, обморожения, обветривания, температурных перепадов.
    • Аллергенные частицы, находящиеся в воздухе (пыльца растений, химические элементы).
    • Воздействие химикатов (щёлочи, красители, кислоты, бытовая химия).

    Частыми виновниками появления контактного дерматита кистей рук, как и обострения атопического на этих местах, являются лекарства и косметические средства.

    Ослабленный иммунитет и неполадки с нервной системой могут поддерживать болезнь в обострённом состоянии долгое время.

    Виды заболевания

    Все дерматозные воспаления верхних конечностей можно подразделить на две основные группы:

    1. контактный дерматит кистей рук;
    2. токсидермический.

    Кроме того, различают вторичные дерматиты, возникающие по причине болезней и сбоев в работе внутренних систем и отдельных органов, как следствие.

    1. Токсидермический дерматит. Сюда входит сухой, атопический дерматит на кистях, нейродермит. Они возникают или обостряются при появлении аллергена внутри организма. Туда он может попасть через дыхательные пути, с пищей, при переливании крови, введении лекарств.
    2. Контактный дерматит кистей рук или по-другому аллергический возникает ввиду внешних раздражителей. Он подразделяется на простой и сложный. Простой дерматит можно заработать под воздействием солнечных лучей, перепада температур, холода, трения, травм и так далее. Причиной сложных дерматитов является целый ряд внешних и внутренних факторов, которые усугубляются предрасположенностью организма к аллергическим реакциям.

    При любом недуге, будь то аллергический дерматит, атопический на кистях рук или какой-либо другой, всегда есть аллерген, который его провоцирует.

    В связи с этим, перед тем, как начать лечение, необходимо диагностирование и определение этого раздражителя.

    Методы диагностики

    бумажные этикетки на коже

    В связи с тем, что причины заболевания могут быть самыми разными, необходимо нанести визит не только дерматологу и терапевту, но и эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу.

    При дерматите кистей рук лечение проводится после диагностики и тщательного обследования.

    Для выяснения, какой аллерген спровоцировал недуг, проводят:

    • Забор проб на раздражитель.
    • Анализ крови общий.
    • Анализы биохимического характера.
    • Анализы кала на наличие яиц гельминтов.
    • Исследование иммунной и эндокринной систем.

    Дифференцирование болезни, особенно когда есть подозрение на экзематизированный дерматит кистей, проводится на наличие грибковой и бактериальной инфекции.

    Для этих целей осуществляют исследования под микроскопом или с помощью бактериологического посева.

    Лечение недуга

    В связи с тем, что при любом виде данного заболевания, будь то контактный или атопический дерматит на кистях рук, лечение начинается с поиска аллергена, вызвавшего воспаление, необходимо пройти указанные выше исследования.

    Диета

    вилка, нож и тарелка с едой

    При этом больной сталкивается с определёнными ограничениями и правилами:

    • Диетическое питание (исключить все аллергенные продукты, такие как мёд, клубника, цитрусовые, яйца, орехи, грибы, приправы, добавки, красители и прочие).
    • Снижение контакта с водой, полное исключение моющих средств с аллергенами.
    • Исключение из меню жареных, солёных, копчёных, сладких блюд.
    • Увеличение потребления растительных жиров в виде нерафинированного масла (обычно используют, как заправку для салатов).
    • Лечение сопутствующих болезней.

    Последний пункт особо важен при атопическом дерматите на кистях рук, лечение этого недуга всегда сопровождается решением более глубоких проблем со здоровьем.

    На сегодняшний день непосредственно дерматозные поражения лечатся с помощью внутренних и наружных средств, а также воздействием различных процедур.

    Терапия

    Традиционное лечение предусматривает применение внутренних средств:

    • Антигистаминных препаратов десенсибилизирующего действия (Супрастина, Цетрина, Кларитина, Зодака и так далее). Приём 1-2 недели.
    • При тяжёлых случаях обострения атопического, экзематизированного дерматита кистей назначаются инъекции хлористого кальция внутривенно.
    • Препаратов седативного действия (валерианки, пустырника, Персена).
    • Витаминов A, E, B.
    • Средств для снижения токсинов (Полисорба, Энтеросгеля).
    • Медикаментов для регулирования флоры кишечника (зубиотиков).

    При совмещении бактериального инфицирования и дерматита кистей рук лечение проводится с добавлением Эритромицина, Тетроциклина, Доксициклина и так далее.

    Если помимо дерматита присутствует герпес, прописывается дополнительно Ацикловир или антимикотики.

    Процедуры

    В качестве процедур применяются:

    • Дарсонвализация.
    • Воздействие лазером.
    • Рефлексотерапия.
    • Курорты.

    Для лечения дерматита кистей рук широко применяются различные мази, кремы, примочки, компрессы, причём используются как средства из аптеки, так и домашнего приготовления.

    Мази, гели, крема

    Традиционная медицина предлагает пользоваться мазями:

    1. Фенистилом,
    2. Скин-Капом,
    3. Декспантенолом,
    4. Радевитом.

    В тяжёлых случаях употребляются кортикостероидные средства, при наличии инфекции – мази с антибиотиками.

    Народная медицина

    Сторонникам народных методов лечения рекомендуются примочки и протирания отваром из коры дуба, зверобоя, чистотела, тысячелистника.

    • Как видим, средств против дерматозных поражений кожи довольно много, как и причин их вызывающих.
    • Лечение имеет сугубо индивидуальный эффект, то есть, те препараты, что помогают одним, могут не подействовать в другом случае.

    Тем не менее, фармацевты практически всех стран выпускают препараты, призванные бороться с этой проблемой международного масштаба, а значит, любой больной найдёт для себя подходящее средство.

    [Всего голосов: 9    Средний: 2.7/5]

    •  
    •  
    •  
    •  
    •