Дерматит атопический заразен ли он

Что такое кишечная проницаемость и как помогает лаваж стабилизировать состояние здоровья

Кишечная проницаемость, или как избавиться от токсинов в современном мире

Мы побеседовали с доктором медицинских наук Александром Погромовым, гастроэнтерологом, профессором кафедры госпитальной терапии № 1 лечебного факультета 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, и задали ему вопросы, которые являются актуальными для сферы гастроэнтерологии.
– Александр Павлович, мы хотели бы начать наше интервью с вопроса, который сейчас в народе очень популярен, то есть, процесса, который называют «очищением организма». Как Вы считаете, эффективен ли способ очищения организма, что такое эндогенная интоксикация и кто входит в группу риска? И какова роль микробиома организма в развитии множества современных заболеваний?
— Очищением организма занимались люди всегда, хотя я не согласен с формулировкой данного мероприятия. Считаю, что это слишком вольный и, потому, для меня неприемлемый подход, к определению такого важного процесса. Чистить можно обувь, костюм и прочие предметы обихода. Что касается организма, то мы чистим зубы. Чистят зубы все, благо сейчас рынок переполнен большим количеством зубных паст с фтором и без, с содержанием добавок и ароматизаторов, нейтрализатором сахарных кислот, хотя на состояние зубов молодого поколения такое изобилие, как я вижу, положительно не сказывается, так как по статистике протезирование зубов среди молодых людей набирает обороты, к сожалению.

Гиппократ, «отец медицины», еще в свое время писал, что «все болезни начинаются в кишечнике» и это чистая правда. Ученые не прекращали и не прекращают проводить исследования организма человека и влияние на него микроорганизмов. Многие ученые, например, Л. Пастер, И.И. Мечников, Р. Кох, А. Левенгук, и многие другие, внесли огромный вклад в развитие медицины, занимаясь именно воздействие микроорганизмов на здоровье и жизнь человека.
В 20 веке в сфере ученых не прекращались обсуждения о возможности развития множества заболеваний в зависимости от состояния кишечника, «под обстрел» попали даже заболевания позвоночника и суставов, на первый взгляд, не связанные с кишечником болезни. Эти дебаты не были подкреплены научными доказательствами, и только в 21 веке многие предположения ученых стали подтверждаться благодаря прорывам в сфере генетики. Стало известно, что в кишечнике человека существует около 590 видов микроорганизмов, и половина из них неизвестна науке. Их выявили при помощи специальных радиоактивных меток ДНК и РНК. Неопознанные микроорганизмы взаимодействуют с организмом, но мы не знаем как, на какие функции организма они влияют, какие среды для них благоприятны для размножения. Кишечник – это отдел органов пищеварения, где происходит всасывание питательных веществ, именно питательных. В кишечнике своя микрофлора, помогающая процессу пищеварения, а в толстой кишке находится 140 млрд клеток, 10 в 14 степени. Это в 10 раз больше, чем общее количество клеток человеческого организма, и уже на основании этого можно судить о воздействии работы кишечника на весь организм в целом. В западных изданиях микрофлору кишечника называют «микробиом». Изучение этого термина получило довольно широкое распространение.

— А что такое дисбактериоз, это нарушение микробиома?

— Хотел бы особо отметить, что данный термин «дисбактериоз» прижился только в нашей стране, в других странах заболевания называют уже по-другому, не привязывая к общей терминологии. Что такое дисбактериоз кишечника? Предполагается, что это что в кишечнике изменилась микрофлора, влияющая на здоровье. Хотя термин «дисбиоз», которым мы пользуемся, используется именно для отображения общего нарушения микробиоты. Если вы приносите образец кала на анализ 3 дня подряд, как рекомендуют, то все три анализа будут разными и это закономерно. Более того, в лабораториях анализ проводят в отношении 10-25 микроорганизмов, в то время как их порядка 590. Многие из них погибают на воздухе в течение 1!! минуты.

— То есть, если мне поставят диагноз «дисбактериоз», или, как Вы говорите, «дисбиоз», я могу ничего не делать?
— Если Вы ничего не будете делать, это грозит Вам необратимыми последствиями. Не стоит забывать про эндогенную интоксикацию. Иными словами, организм человека отравляется продуктами жизнедеятельности, то есть, токсинами, выделяемыми микроорганизмами, живущими в кишечной среде. Эти токсины нейтрализуются печенью, но ее функции не хватает на полную детоксикацию организма. Как работает микробиота ЖКТ? В нем происходит расщепление пищи при помощи работы «хороших» бактерий и ферментов (полисахаридаза, гликозидаза, пептидаза), которые окисляются до жирных и органических кислот, водорода. А такие токсины и кислоты, как аммиак, индол, скатол, только способствуют большей интоксикации человеческого организма.
Поэтому я против термина «очищения организма», но выступаю за выведение токсинов из кишечника и жидких сред. Я считаю, что на сегодня самым эффективным методом детоксикации является лаваж, то есть, промывание кишечника. Для лечения псориаза и других осложненных аллергических состояний это самый действенный метод.

Этот метод известен с древних времен, когда больному назначается клизма и слабительное. В этом заключена вся суть лаважа. Что касается современных методов и лаважных жидкостей, то сегодня на рынке они представлены в довольно большом количестве. В первую очередь, таким образом оказывается экстренная помощь при отравлениях, при эндогенной интоксикации и запорах, которые также губительны для организма. Используя лаваж, необходимо опираться на два принципа: эффективность средства и отсутствие побочных эффектов у пациента.
Вот, к примеру, еще в прошлом веке, в 80-х годах в НИИ им. Н.В. Склифосовского, а именно, в отделении острых отравлений использовали лаважный состав, разработанный там же, который применялся для лечения больных, отравившихся барбитуратами. Этот метод был эффективен лишь при введении состава через зонд. Без зонда его эффективность пропадала. Тем самым, такой метод невозможно применять в амбулаторных условиях, так как он требует постоянного присутствия врачей при использовании большого количества жидкости. Состав также имел неприятный привкус, который влиял на его отторжение организмом. После чего, я приступил к анализу всех составов для лаважа и вывел для себя важные аксиомы, которые я вам резюмирую. Первое: Концентрация веществ, входящих в состав лаважа, должна быть оптимальной. Второе: суммарная концентрация всех активных веществ состава не должна превышать осмолярность плазмы; И третье: лаважный состав должен действовать не только на гиперосмолярность в просвете кишки, задействовать другие механизмы, которые вкупе и образуют очищающий эффект. Как следствие, был разработан лаваж СПА-Эфференс.

— А чем эта лаважная жидкость отличается от других составов?

— Главным моментом стало применение сорбита. Он используется для усиления действия слабительного. Как известно, гиперосмолярный раствор электролитов поглощает воду. Сорбит, пищевая добавка, использующаяся при производстве конфет и жевательной резинки, оказывает не только слабительное, но и желчегонное действие. Желчный пузырь выделяет желчь под действием сорбита, а желчные кислоты способствуют перистальтике кишечника. Учитывая то, что сорбит – это скорее пищевая добавка, заменитель сахара с приятным вкусом, пришлось поработать над концентрацией этого вещества в составе лаважа. И что немаловажно, большое количество жидкости снизили до 3,5 литров, а это, согласитесь, гораздо комфортнее для больного.
И необходимо отметить еще один эффект использования сорбита в составе лаважа. При выделении желчных кислот желчью происходит вымывание микроорганизмов, живущих на слизи на стенках кишечника. Обычный состав не в состоянии с ними справиться, а лаваж СПА-Эфференс воздействует не только на полостную микрофлору, но и на пристеночную.
— Можно считать, что лаваж используется для профилактики?
— Отнюдь. Лаважный состав обладает значительным лечебным свойством. Он помогает стабилизировать состояние пациентов, для которых псориаз или атопический дерматит стали определяющими состояниями для регулирования качества жизни. У нас имеются данные о том, что пациенты с синдромом раздраженной толстой кишки по типу запора, регулярными запорами и колитами, вызванными приемом антибиотиков, чувствовали значительное облегчение после применения лаважа. То есть, эффективность лечения при применении СПА-Эфференс повышается до высокого уровня у таких пациентов.

лаваж и псориаз
– А как влияет на здоровье кишечная проницаемость?
— Предполагается, что мембраны кишечных стенок полупроницаемы и должны пропускать только питательные вещества, попадающие в кровь. Проницаемость мембран и ее усиление приводит к большим недугам, с которыми отлично справляется СПА-Эфференс. Барьер, который стенки должны создавать для предотвращения попадания в кровь вирусов, бактерий, токсинов и других продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, рушится при кишечной проницаемости, когда в микрофлоре кишечника снижается количество белков, отвечающих за создание такого барьера. Кстати, за рубежом проницаемость кишечника, то есть, откровенно говоря, утечка, так и называется: синдром дырявой кишки (leaky gut syndrome). Более того, такая утечка приводит к образованию таких губительных для качества жизни аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка, псориаз, артрит, склеродермия. Данные случаи были нами исследованы, а действие СПА-Эфференс оказалось очень эффективным.

Например, для оценки проницаемости используется овальбумин, то есть, куриный альбумин. Если после его приема количество овальбумина в крови повышено, значит, наблюдается повышенная кишечная проницаемость. Такая проницаемость наблюдается при псориазе, но подобное состояние возможно стабилизировать после приема курса СПА-Эфференс.

Эффект нашего лаважа подтверждается не только анализом крови, но и результатам тепловизионного анализа: прием лаважа в течение нескольких дней снижает кишечную проницаемость утем снижения воспалительного действия и улучшения кровотока, что подвтерждается на снимках.

— Эффективен ли лаваж для подготовки к хирургическим операциям?
— Это зависит от характера заболевания. В онкохирургии лаваж следует применять с осторожностью, так как он может повредить саму опухоль и вызвать кровотечение. Для акушеров-гинекологов наш состав оказался гораздо более действенным и удобным для подготовки женщин к ЭКО-оплодотворению. Результаты ЭКО имеют высокие шансы на благоприятный исход при нормально функционирующем кишечнике.
Для очищения кишечника до проведения рентгенологического и эндоскопического обследования наш лаваш оказался гораздо более эффективным, по оценкам рентгенологов, гораздо эффективнее, чем традиционно используемый «Фортранс». И это радует.
— Не проигрывает ли СПА-Эфференс гидроколонотерапии, это же весьма популярная процедура?
— Нет, отнюдь. Гидроколонотерапия используется для очищения толстой кишки, вымывая лишь немного токсинов. В данном случае толстая кишка вынуждена сокращаться периферийно, не затрагивая работу системы органов пищеварения. При лаваже в работу включаются кишечник, желчный пузырь, тонкий кишечник. Гидроколонотерапия требует специального устройства, а для лаважа в этом нет необходимости. В отличие от лаважа, гидроколонотерапия предельно болезненна, а пациенты с низким болевым порогом не всегда способны выдержать процедуру до конца. И главное, при гидроколонотерапии вымывается сразу и полезная кишечная микрофлора, в то время как лаваж позволяет сохранить оптимальный микробиотический баланс. Мы рады, что много оздоровительно-лечебных учреждений признали эффективность нашего состава, включив его в программу лечения, как то: школа эндоэкологической реабилитации профессора Юрия Левина, медицинские СПА, предлагающие свои услуги, в том числе СПА-Эфференс, под наблюдением специалиста, санатории РЖД-Здоровье. Там, к примеру, предлагаются программы по снижению веса, а на подходе имеются еще проекты, связанные с применением нашего состава.
— А что Вы скажете насчет противопоказаний и побочных эффектов лаважа?
— Абсолютными противопоказаниями для лаважа являются кровотечения ЖКТ и пред-хирургические состояния. Мы не рекомендуем лаваж для женщин во 2 и 3 семестре беременности. К относительным противопоказаниям мы можем отнести диабет 1 типа, острую форму геморроя, первую половину беременности, желчекаменную болезнь, эрозивный гастрит и гипертонический криз. При этих состояниях врач должен оценить возможные преимущества и риски для пациента.
Мы тщательно изучаем состояние пациента на основании анкетных данных с тем, чтобы убедиться в безопасности и эффективности процедуры. При отсутствии противопоказаний мы можем провести 4-6 процедур, при наличии таковых – мы отказываемся от проведения лаважа.
— А одной процедуры лаважа не будет достаточно для промывания?
— На своей практике мы убедились в том, что для оптимального и полного выведения слизи и токсинов необходимы 4-6 процедур с интервалом в 2 или 3 дня. Одной процедуры будет недостаточно и, следовательно, эффективность всего мероприятия снижается. Если, по каким-либо причинам, необходимо сократить интервал до 1 дня или 12 часов, то вся процедура проводится под контролем врачей.

 

Симптоматика и лечение дерматита, заразен ли?

Дерматитами принято называть воспалительные процессы, проявляющиеся на коже, которые возникают по разным причинам и локализуются в различных местах. Заболевание в большинстве случаев появляется в связи со снижением естественной защитной функцией эпидермиса, на фоне которой вредоносные агенты могут оказывать разрушительное воздействие на кожу.
Дерматит как кожная патология

Почему появляется заболевание

Причины возникновения дерматита делятся на две основные группы: внутренние и внешние.

К внутренним (эндогенным) факторам, провоцирующим патологию, можно отнести следующие ситуации:

  • гормональная дисфункция;
  • авитаминоз;
  • склеродермия;
  • дисфункция метаболизма.

Внешние причины дерматита – контакты с любыми внешними раздражителями: механическими, физическими, биологическими, химическими.

На фоне раздражения возникают внешние признаки воспаления. Дерматит у взрослых проявляется с разной степенью интенсивности. Она зависит от нескольких факторов:

  • типа раздражителя;
  • особенностей кожи больного;
  • длительности воздействия вредоносного агента на эпидермис.

Типология

Исследуемое заболевание бывает нескольких видов:

  • контактный – это воспалительная реакция кожи, связанная с воздействием на нее определенного раздражителя;
  • токсидермия (появляется на нервной почве) – это эпидермальное проявление токсико-аллергической реакции организма на попадание раздражителя в организм;
  • нейродермит (атопический дерматит) – заболевание имеет нервно-аллергическую природу, бывает хроническим, часто бывают рецидивы;
  • себорейный – появление сыпи спровоцировано дрожжевым грибком. Локальные высыпания чаще всего покрывают лицо.
  • Другие виды патологии – бактериальный (стрептококковый), экзема, акне, розовые угри и т.д.

По степени распространенности патологии можно разделить на две группы:

  • местные (локальные);
  • диффузные (генерализированные, общие).

Дети и витилиго

Клиническая картина заболевания

Симптомы дерматита могут проявляться и в виде небольших красных пятен, а в особо тяжелых случаях кожа больных покрывается глубокими язвенными поражениями.

Признаки заболевания напрямую зависят от степени тяжести патологии. Например, простой контактный дерматит у взрослых проявляется незначительными локальными покраснениями кожи, которые могут сопровождаться гипертермией, небольшим местным зудом и покалыванием. В случае длительного тесного контакта эпидермиса с раздражителем на месте их соприкосновения могут появиться язвенно-некротические образования, мокнущие эрозии, которые после вскрытия нередко инфицируются.

Основным симптомом заболевания при любой форме дерматита является появление на коже больного характерных высыпаний – это могут быть пустулы, папулы, эритемы, шелушащиеся чешуйки.

Возникновение этих элементов на различных участках эпидермиса сопровождается сильным кожным зудом, раздражениями и болезненностью кожи.

Еще один характерный симптом дерматита – отсутствие чувствительности на поврежденных очагах эпидермиса. Сыпь на лице носит сезонный характер – клиническая картина четче проявляется зимой, а летом наступает ремиссия.

Токсический дерматит можно определить по общему ухудшению самочувствия больного: у него наблюдаются сильные головные и суставные боли, общая слабость. Но в большинстве случаев симптоматика дерматита все же ограничивается внешними проявлениями.

При диагностике и лечении контактного дерматита важно наличие четкой ограниченной зоны поражения заболеванием – это помогает отличать его от аллергического типа патологии. Во втором случае основные симптомы дерматита дополняются отечностью, сильным зудом, более значительным покраснением кожи.

При пероральной форме заболевания появляются незначительные гнойнички и узелковые высыпания, которые в большинстве случаев локализуются на переносице и щеках, покрывают крылья носа. Лечение таких дерматитов достаточно длительное и проблематичное, поскольку сопутствующие им высыпания проявляются постепенно и сопровождаются зудом, шелушением, дополнительной сухостью кожи.

Как выглядит дерматит атопического типа? Эту форму заболевания можно узнать по характерным эритематозным высыпаниям с тенденцией к экссудации и появлению везикул. Локализуется атопический дерматит на ягодицах, в зоне коленно-локтевых изгибов, иногда можно заметить его проявления на лице.

Такая разновидность заболевания, как медикаментозный (лекарственный) дерматит, зачастую вызвана длительным курсом лечения сульфаниламидами, антибиотиками, препаратами, содержащими новокаин.

Причиной возникновения аллергического дерматита может стать неправильное питание, перорального – злоупотребление некачественной косметикой, атопического – различные нервно-психические расстройства.

«Диагностировать заболевание можно на основании анализа клинических проявлений заболевания, а также на основании информации о контактах больного с потенциальными раздражителями».

Лабораторные исследования при диагностике дерматитов включают клинический анализ крови пациента и кожные аллергические пробы. Для выявления сопутствующих патологий может понадобиться консультация таких специалистов, как аллерголог, терапевт, гастроэнтеролог.

Особенности детской чесотки

Передается ли заболевание

Многих людей заботит вопрос о том, заразен ли дерматит. Ответ на него прост – ни одна из форм заболевания не относится к инфекционным патологиям, поэтому не передается ни через рукопожатие, ни через предметы быта. Нельзя заразиться дерматитом и воздушно-капельным путем.

Объяснений возникновения этой болезни у определенной группы людей существует несколько:

  • это можно объяснить индивидуальными особенностями организма;
  • играет роль генетический фактор;
  • экологическая ситуация в регионе проживания человека;
  • ритм и образ жизни;
  • неправильное питание;
  • дисфункция иммунной системы;
  • нервные патологии;
  • регулярные стрессы, депрессии.

Итак, наличие внешних симптомов дерматита у больного – не повод прекращать с ним общаться. Ни один носитель этого заболевания не выступает его распространителем, ведь дерматит не передается от одного человека к другому.

Традиционная и народная терапия

В основе лечения дерматитов лежит устранение раздражителя, спровоцировавшего проявления патологии. Важно также придерживаться гипоаллергенной диеты – это поможет минимизировать симптомы дерматита на коже.

В случае возникновения патологии на почве дисфункции поджелудочной железы, больному назначают специальную ферментативную терапию. При дисбактериозе лечение дерматитов дополняют регулярным употреблением кисломолочными продуктами, проводят терапию с использованием пребиотиков. В большинстве случаев, как только налаживается работа желудочно-кишечного тракта, исчезают и внешние проявления заболевания.

Помимо поддерживающей ферментативной терапии, при лечении дерматитов пациенту необходимо отказаться от шоколада, орехов, цитрусовых, рыбных продуктов. Противопоказаны также крепкий чай, кофе, газированные напитки, соусы и майонез.

Можно включить в свой рацион нежирные кисломолочные продукты, овощи, легкие супы – употребление этих продуктов питания сделает медикаментозное лечение любых форм дерматитов более эффективным и действенным.

Основные задачи при лечении дерматитов  — это устранение кожного зуда, снижение отечности и уменьшение количества инфильтрата. С этой целью лечение дерматита предполагает использование антигистаминных лекарственных средств (Телфаст, Тавегил, Кларитин).

Если в этом есть необходимость, больному назначают специальную детоксикационную терапию. Она предполагает прием активированного угля, инъекции Тиосульфата натрия.

Локальное лечение различных дерматитов включает в себя использование гормональных мазей – Дипросалик, Синафлан, Акридерм. При мокнущих высыпаниях лечение дерматита проводят антисептиками и успокаивающими компрессами, повязками.

Когда клиническая картина заболевания сопровождается появлением пустул и везикул, то пузырьки можно вскрыть, а поверхность кожи следует обработать анилиновыми красителями.

При лечении дерматитов показан прием седативных препаратов, поскольку такие симптомы, как кожный зуд и раздражение, вызывают тяжелые неврологические расстройства. Наиболее действенные средства – настойки валерианы и пустырника, Персен, Глицин, Ново-Пассит.

При лечении заболевания народными средствами целесообразно использовать растения с ярко выраженным противовоспалительным эффектом. К таким лекарственным средствам относятся: череда, ромашка аптечная, кора дуба, шалфей, зверобой.

Особо тяжелые формы кожной патологии можно лечить при помощи препаратов на основе прополиса, а также медом и пчелиным воском.

Не последнее место в лечении заболевания занимает уринотерапия – моча, благодаря своим антибактериальным свойствам, прекрасно справляется с воспалениями и высыпаниями на коже. С ее помощью можно мыться, ее  принимают внутрь по полстакана дважды в день.

Специфика детского псориаза

Приведем примеры наиболее действенных домашних рецептов:

  • Первым и наиболее популярным средством является чистотел. Используя это растение, следует помнить, что оно не должно оказывать на кожу раздражающего эффекта. Применять можно сок чистотела, разведенный в воде (1:2). Чтобы раствор дал должный эффект, необходимо сделать несколько непродолжительных аппликаций (не более 10 минут каждая) с помощью марлевых тампонов. Спиртовые растворы чистотела при любом виде патологии категорически противопоказаны.
  • Можно приготовить отвар из череды. Необходимо смешать травяной порошок (1 столовая ложка) с водой (полстакана). Раствор заливается кипятком и настаивается до тех пор, пока смесь не приобретет необходимый темно-коричневый оттенок. Далее необходимо смочить в растворе бумажную салфетку и наложить ее на пораженный очаг эпидермиса в виде повязки. Процедуру следует проводить 3-4 раза в сутки.
  • Дегтярное мыло – еще одно высокоэффективное средство, применяемое не только для лечения дерматитов, но и других кожных патологий. Этот продукт можно использовать в качестве компрессов, аппликаций, ванночек и даже косметического массажного крема. Чтобы приготовить лечебное средство, необходимо смешать 100 грамм детского мыла с любым растительным маслом (две больших ложки), добавить в смесь 2 столовых ложки дегтя и немного воды (100 г). Средством следует обрабатывать пораженные очаги кожи несколько раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания.

Дерматит – это общее название всех воспалительных процессов, возникающих на коже по разным причинам. Спровоцировать покраснения и высыпания могут внешние раздражители (аллергены), бактерии, грибки, клещи, а также патологические нервные расстройства, дисфункции желудочно-кишечного тракта и иммунные сбои.

Кожные заболевания проявляют себя локальными либо генерализированными гиперемиями в сочетании с везикулярной, эритематозной либо пустулезной сыпью. Высыпания сопровождаются сильным зудом, раздражением на коже, иногда появляется шелушение. Наряду с внешними признаками патология может спровоцировать общую слабость и недомогание, гипертермию.

Лечить заболевание должен врач-дерматолог, применяя комплексный подход. Независимо от формы патологии используются локальные противовоспалительные и антисептические средства, а также системные антигистаминные и седативные препараты. Традиционное лечение хорошо дополняется домашней терапией с использованием народных рецептов.

Дерматит не является инфекционным заболеванием, поэтому от одного человека другому не передается.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Чем отличаются такие кожные заболевания как нейродермит и псориаз

  • Сходства заболеваний
  • Различия

используя специальный инструментДерматологические патологии часто похожи друг на друга: многие из них характеризуются наличием на теле пациента большого числа элементов сыпи, зудом, шелушением. Нередко случается, что заболевший человек пытается самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. К сожалению, далеко не всегда подобные инициативы приводят к благоприятному исходу. Грамотный врач должен уметь отличать одно заболевание от другого, зная патогномоничные симптомы.

Сходства заболеваний

Отличить псориаз от нейродермита (атопического дерматита) бывает непросто. Пациенты в обоих случаях жалуются на сильно выраженный зуд, появление сыпи на всей поверхности кожного покрова. Хотя нейродермит напрямую связан с аллергией, люди не всегда могут легко установить взаимосвязь между непереносимостью того или иного вещества и кожными высыпаниями. Люди, страдающие от псориаза, так же, как и при нейродермите нередко вспоминают об аналогичных кожных патологиях у ближайших родственников.

патологический элементСанаторно-курортное лечение, морской климат благотворно влияют на состояние кожи людей с дерматологическими патологиями. Аналогичным образом действуют лечебные ванны, принимать которые можно и в домашних условиях (например, с раствором морской соли, отварами лекарственных растений). Важно также соблюдение лечебной диеты для предотвращения обострения процесса.

Заболевания могут осложняться присоединением вторичной инфекции бактериальной, грибковой природы. Процессы требуют длительной терапии для достижения стойкой ремиссии.

Важно, что обе патологии не представляют опасности для окружающих, потому что они не вызваны деятельностью чужеродного агента бактериальной или вирусной природы. Также они характеризуются сезонностью обострений: облегчение состояния часто приходится на весенне-летний период, ухудшение состояния происходит осенью, зимой.

Различия

Псориаз отличается от атопического дерматита по многим признакам:

  1. Причина псориаза до сих пор не выяснена. Это хроническое заболевание считается многими специалистами аутоиммунным процессом. Генетиками выделено девять локусов, в которых сосредоточены гены, ответственные за воспалительные реакции. У людей с псориазом в этих генах обнаруживаются мутации, из-за чего иммунные процессы протекают не физиологичным образом.
  2. терминальной пленкиФеномен кровяной росы: нарушение целостности терминальной пленки ведет к образованию точечных кровотечений, не склонных к слиянию.
  3. Ободок Пильнова – красное окаймление псориатической бляшки, характерное для прогрессирования заболевания. Оно соответствует зоне роста бляшки.
  4. Ободок Воронова: псевдоатрофический ободок беловато-розового цвета, наблюдаемый при регрессе обострения.
  5. Феномен Кёбнера: нарушение целостности кожи ведет к формированию новых папул. Форма элементов может повторять таковую у предшествовавшей травмы. Нередко высыпания локализованы в области ношения часов, ювелирных украшений.

Ни один из описанных феноменов не является характерным для нейродермита. Травмирование кожи не приводит к образованию новых высыпаний. Атопический дерматит возникает на типичных участках кожи: в подмышках, локтевых ямках, подколенных ямках, паховой зоне, на лице и шее, волосистой части головы, за ушами.

Псориаз манифестирует в детском возрасте крайне редко, для нейродермита это, напротив, типично: первые проявления в 60% случаев отмечаются у детей возрастом до 6 мес. 90% описанных случаев атопического дерматита зафиксировано у детей, не достигших 7 лет.

поблескивающую гладкуюБольше, чем в половине случаев, пациенты отмечают исчезновение симптомов нейродермита в пубертатном возрасте (что позволяет отнести атопический дерматит к гормонально обусловленным патологиям). Излечение большинства пациентов происходит к тридцатилетнему возрасту. К 50-летнему возрасту патология не фиксируется.

Псориаз является на данный момент неизлечимой патологией. Грамотно назначенная терапия способна значительно улучшить качество жизни людей, отсрочить наступление рецидива, но полностью избавиться от патологии пока невозможно. Под воздействием провоцирующих факторов (эндокринологические болезни, погрешность в диете, вредные привычки, роды, сильные стрессы, частое травмирование кожи и т.д.) рано или поздно случается рецидив болезни.

В псориатический процесс может вовлекаться не только кожный покров, но и ногти (онихия), суставы (артропатия). Для псориатической артропатии характерно вовлечение в процесс внутренних органов, формирование порока сердца, нарушение функционирования почек, печени, легких. Для нейродермита это не характерно: процесс поражает только кожный покров.

Атопический дерматит нередко протекает с другими аллергическими патологиям (бронхиальной астмой, ринитом, поллинозом). Для нейродермита типично повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е.

Гистопатологическая картина псориаза включает обнаружение гиперкератоза, паракератоза, акантоза, микроабсцессов Мунро, увеличение дермальных сосочков, истончение (вплоть до полного отсутствия) зернистого слоя эпидермиса.

красную поверхностьПри атопическом дерматите в очаге поражения обнаруживаются клетки аллергического воспаления. Специфические анализы на аллергены позволяют выявить причину формирования нейродермита. Аллергеном может послужить любое вещество, наиболее часто это какой-либо продукт питания (молочные продукты, яйца, орехи, мед), шерсть или перхоть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика, пыльца растений. Присутствие грибков, бактерий способствует поддержанию воспалительного процесса.

Обострение псориаза может быть спровоцировано кожными проявлениями аллергии, но наличие этих проявлений не обязательно.

Поскольку атопический дерматит – кожное проявление аллергической реакции, терапия его должна базироваться на уменьшении воздействия аллергена (удаление предметов, накапливающих пыль, отказ от пищевых аллергенов, продуктов пчеловодства, переход на синтетические подушки и одеяла), использовании антигистаминных средств, противовоспалительных медикаментов.

объясняется отсутствиемВ свою очередь при псориазе основная терапия направлена на снижение пролиферативной активности эпидермиса: в той или иной степени уменьшают уровень клеточного деления цитостатические средства, глюкокортикостероиды, синтетические аналоги витамина А, фототерапия (селективная, PUVA). Антигистаминное лечение может использоваться как вспомогательное.

Пересушенная кожа, затронутая патологией, грубеет при нейродермите, при псориазе из-за патологически активной пролиферации эпидермальных клеток возникают специфические чешуйки. Псориатические папулы приподняты над поверхностью неповрежденной кожи.

Атопический дерматит встречается значительно чаще псориаза (до 20% у населения развитых стран против 4%), заболеваемость им увеличивается.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!