Аутотерапия при псориазе

Содержание

Фототерапия при псориазе

  • Принцип фототерапии
  • Преимущества
  • Методы фототерапии
  • Возможные побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Стоимость

Псориаз относится к самым часто диагностируемым хроническим дерматозам. В соответствии с данными разных источников, патология диагностируется у 3-7% населения планеты. В последние годы ее все чаще рассматривают в качестве системного заболевания, употребляя название «псориатическая болезнь». Сфера распространения патологического процесса не ограничивается кожным покровом. Он охватывает также суставы, печень, почки. Несмотря на значительное количество научных исследований, причины заболевания окончательно не выяснены. По всей вероятности, эта загадочная болезнь имеет мультифакторную этиологию и участием наследственных, иммунных, средовых факторов. На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик и лекарственных средств для лечения псориаза, тем не менее остается некоторый процент пациентов, резистентных  к любому виду терапии. Поэтому поиск новых эффективных методов лечения продолжается. Практически все пациенты подчеркивают благотворное воздействие солнечного излучения на течение псориаза, что обусловлено воздействием ультрафиолета, входящего в спектр солнечного излучения.

Фототерапия, или светотерапия, в основу которой положено применение ультрафиолетовых лучей спектра А и Б, сегодня используется при лечении многих дерматологических патологий, среди которых первое место принадлежит псориазу.фототерапия при псориазе

Принцип фототерапии

Светолечение известно человечеству с античных времен. Оно использовалось эмпирически еще древними египтянами и греками. Однако спектральная характеристика солнечного излучения не является постоянной: она часто меняется в зависимости от сезона, времени суток, географической зоны, климатического статуса региона и некоторых других факторов. Это обстоятельство побудило ученых к созданию источников искусственного освещения для использования в медицинских целях: облучения пациентов с различными заболеваниями.

Солнечный свет состоит из видимого спектра, улавливаемого зрительным анализатором, и ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, не воспринимаемых человеческим глазом. Невидимая часть излучения оказывает на человеческий организм существенное воздействие. Лучи инфракрасного спектра нагревают тело, а ультрафиолет стимулирует синтез меланина – кожного пигмента, определяющего цвет кожи и отвечающего за обмен витамина D и некоторых биоактивных веществ.

При псориазе применяется ультрафиолетовое излучение определенного спектра. Выделяют три спектра: А, В и С. Наиболее ценным с терапевтической точки зрения является А-спектр (длина волны составляет 320-400 нм) и В-спектр (длина волны – 280-320 нм).

Ультрафиолет оказывает воздействие на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивным действием, а также на индукцию клеточного апоптоза и экспрессию молекул на поверхности клеток. Этими свойствами во многом обусловлен терапевтический эффект ультрафиолетового облучения.

Фотоиммунологический эффект светотерапии зависит от глубины проникновения УФ-лучей. Проникающая способность конкретного вида излучения определяется длиной волны, что очень важно при лечении псориаза, когда патологический процесс распространяется на различные слои кожи.
Например, УФБ (лучи средней длины) могут проходить через роговой слой и достигать шиповатого слоя эпидермиса. Они в основном оказывают воздействие на так называемые клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) и кератиноциты.

УФА-лучи (длинноволновые) достигают более глубоких слоев дермы –сетчатого и сосочкового. Они воздействуют на дендритные клетки, дермальные фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата. Инфракрасное излучение проходит через эпидермис, дерму и доходит до подкожно-жировой клетчатки. В естественных условиях УФА-радиация не меняется в течение дня, не снижается в пасмурную погоду и действует круглый год. В этом заключается ее отличие от УФБ-излучения. Средневолновые УФ-лучи достигают своего пика во время нахождения солнца в зените.

В последние годы при лечении псориаза наметилась тенденция к использованию узких спектров излучения, оказывающих на кожные структуры избирательное действие и приводящих к проявлению минимального количества побочных эффектов.

Преимущества

Плюсами светолечения при псориазе являются:

  • Хорошая переносимость пациентами.
  • Безопасность для медицинского персонала.
  • Получение отличных результатов, особенно в случае комбинированной терапии.
  • При проведении местной светотерапии – возможность четкой корректировки дозы облучения, благодаря чему сокращается вероятность канцерогенного эффекта, а также снижение общего лучевого воздействия на организм.
  • При общей терапии – профилактическая обработка здоровых участков кожного покрова (проведение таких процедур требует четкого подбора дозы облучения).

Методы фототерапии

В настоящее время при псориазе используют следующие виды светолечения:процедура ПУВА-терапии

  • ПУВА (фотохимиотерапия) – длинноволновое ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизирующего препарата внутрь.
  • Селективная фототерапия – представляет собой комбинацию длинноволнового и средневолнового (от 295 до 330 нм) излучения.
  • Узковолновая фототерапия УФБ-лучами с максимальной эмиссией на длине УФ-волны 311 нм.

Фотохимиотерапия

На основании статистических данных и отзывов специалистов можно утверждать, что этот вид фототерапии показывает наилучшие результаты при псориазе. Эффективность составляет  85-90%. Механизм действия метода довольно сложен и пока окончательно не изучен, но исследования в данном направлении обнаружили тормозящее влияние ультрафиолета и псоралена на процесс синтеза ДНК в эпидермальных клетках. Полагают, что под воздействием ультрафиолета нарушается целостная структура нуклеиновых кислот: их свободные радикалы вступают в связь с псораленами. Образующиеся соединения заметно тормозят синтез дочерних молекул ДНК и процесс пролиферации клеток эпидермиса.

В большинстве случаев ПУВА применяют при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, включая ладонно-подошвенную форму и локализованную на волосистой части головы. При последних двух видах применяют специальные установки, предназначенные для местного воздействия. Данный метод показывает хорошие результаты и при тяжелых формах болезни – пустулезной и эритродермической. Используют псоралены Аммифурин в таблетированной форме или в виде раствора и Метоксален (Оксорален ультра) в капсулах.

Схема лечения предполагает проведение 3-4 процедур в неделю. Курс продолжают до полного устранения высыпаний. В среднем требуется 15-25 сеансов. При определении начальной дозы учитывают тип кожи. Она может составлять от 0,5 до 1 Дж/кв.см. Дозу увеличивают на 0,5-1 Дж/кв.см через каждые две процедуры. В случае медленного исчезновения псориатических высыпаний на ногах после 8-10 процедур применяют локальное облучение половиной или 25% разовой дозы.

Селективная фототерапия

Данный вид светолечения применяется главным образом при простом и экссудативном псориазе в случае умеренной инфильтрации высыпаний. Эффективность оценивается в  85-90%/ Процедура показана и при прогрессирующей стадии болезни. Селективную фототерапию (СФТ) проводят 5 раз в неделю. Первоначальная доза составляет 0,05-0,1 Дж/кв.см. В курс в среднем входят 20-30 процедур. Большим преимуществом СФТ является отсутствие необходимости в приеме фотосенсибилизатора, нередко провоцирующего побочные эффекты: тошноту, рвоту, чувство дискомфорта в эпигастральной области, головокружение.

Процесс проведения СФТ

В большинстве случаев селективную фототерапию проводят после определения минимальной токсичной дозы. Для процедуры используют установленную в специальной кабинке флуоресцентную лампу. Ее располагают вертикально или горизонтально. При вертикальном расположении пациент находится в положении стоя, при горизонтальном – лежа.горизонтальная селективная фототерапия

Данный вид лечения применяется и при проявлении симптомов псориаза на отдельных участках тела: кистях, стопах, волосистой части головы. В этих случаях воздействие на кожный покров осуществляется с помощью особого прибора – ультрафиолетовой расчески. Она оснащена специальным гребнем, позволяющим лучам достигать области поражения даже сквозь волосяной покров. Сам гребень изготовлен из пластика, благодаря чему не поглощает УФ-лучи. Расческа удобна также для обработки кожи в труднодоступных местах: подмышечных впадинах, паховой и аногенитальной области.

После сеанса может возникать сухость кожи и незначительный зуд. Для их устранения используют увлажняющие мази и кремы.

Использование УФБ-лучей узкого спектра

Узкоспектральный ультрафиолет (Narrow Band UVB) используется уже примерно 20 лет. Последние научные исследования доказали, что УФБ-лучи спектра 311 нм + / — 2 нм  оказывают выраженный терапевтический эффект и по результативности сопоставимы с ПУВА. Данный спектр позволяет свести к минимуму нежелательные явления: ожоги, покраснения, осложнения в виде онкологии кожи.

Для получения излучения используют специальные газоразрядные лампы, изготавливаемые фирмой Philips. Пик их свечения приходится именно на длину 311 нм. Для выделения таких волн используют особый газ и стеклянное покрытие, пропускающее лучи определенной длины.

Биологическим эффектом лучей узкого спектра при псориазе является местное иммуномодулирующее действие. Они подавляют активность иммунных клеток, атакующих клетки эпидермиса и провоцирующих воспаление и усиленное деление клеток кожного покрова с возникновением характерных высыпаний.

При узкоспектральной фототерапии используют разные установки: для общего облучения, для обработки отдельных анатомических зон и для локального воздействия на пораженные участки. Показания к проведению процедуры аналогичны показаниям к селективной фототерапии. Специалисты прогнозируют, что в скором будущем данный метод полностью вытеснит СФТ, поскольку не уступает ей по клинической эффективности и позволяет достичь более длительной ремиссии за более короткий промежуток времени.  На сегодняшний день узковолновой спектр используется не очень часто по причине недостаточной оснащенности медицинских учреждений кабинами с 311 нм УФ-излучением.

Процедуры проводят  от 3 до 5 раз в неделю, начиная с дозы 0,1 Дж/кв.см. При отсутствии эритемы проводят следующий сеанс с увеличением дозы на 0,1-0,2 Дж/кв.см. В среднем курс состоит из 20-30 процедур.

Преимущества метода
  • Оказывается локальное воздействие на очаги поражения, тело пациента не облучают полностью.
  • Во многих случаях применяют только наружное лечение без приема внутрь опасных препаратов.
  • Благодаря воздействию только в пределах верхнего слоя кожного покрова обеспечивается высокая степень безопасности.
  • Узкополосную фототерапию можно  применять при лечении псориаза у ребенка начиная с 5-летнего возраста.
  • Метод подходит для терапии в период беременности и грудного вскармливания.
  • Нет особых ограничений в виде сопутствующих заболеваний.
  • Метод отличается высокой эффективностью при многих формах псориаза.
  • Воздействие волнами длиной 311 нм сопровождается минимальным количеством побочных эффектов.

Использование эксимерного лазера

Фототерапия с применением УФБ-лучей узкого спектра 308 нм начала применяться с недавних пор. Первые сообщения о высокой эффективности ксенон-хлоридного эксимерного лазера появились в конце XX века. Использование этого прибора при лечении псориаза позволяет обходиться значительно более низкими дозами ультрафиолета, чем при селективной фототерапии (примерно в 6 раз). Дальнейшие работы в данном направлении показали, что лучи длиной 308 нм оказывают максимальный терапевтических эффект при минимуме побочных действий.эксимерный лазер при фототерапии

В настоящее время для проведения процедуры используется эксимерный ХеСl-лазер американского производства XTRAC PhotoMedix.

Метод не применяется при наличии в анамнезе келоидных образований или злокачественных новообразований кожи, а также при отсутствии эффекта от СФТ и ПУВА.

Предварительно определяют минимальную фотоэритемную дозу. Лечение эксимерным лазером проводят в виде монотерапии 2-3 раза в неделю. Терапевтический эффект достигается в результате 5-15 процедур, проводимых в течение 14-38 дней. Суммарная доза составляет 1,2-9,6 Дж/кв.см. При более высоких разовых дозах требуется меньшее количество процедур.

Лучшие результаты достигаются при ограниченных формах вульгарного и экссудативного псориаза, при ладонно-подошвенной разновидности болезни, проявляющей резистентность к различным методам лечения.

Преимущества метода
  • Хорошая переносимость.
  • Возможность изолированной обработки пораженных участков без воздействия на  неповрежденную кожу.
  • Минимальная вероятность канцерогенеза (благодаря низкой суммарной дозе и местному воздействию)
  • Отсутствие тяжелых побочных явлений.

Процедуру с использованием эксимерного лазера не проводят при локализации высыпаний на волосистой части головы.

Можно ли применять светотерапию при лечении детей?

Метод светолечения отличается высокой результативностью, особенно при распространенных формах псориаза. Именно эти формы чаще всего встречаются у детей.фототерапия новорожденного

  • Фототерапия ПУВА связана с развитием опасных побочных явлений. Ее не назначают детям до 15 лет.
  • Фототерапия с применением узкоспектрального УФБ намного безопаснее, проводится без фотосенсибилизации, поэтому может быть назначена даже ребенку, начиная с 5 летнего возраста.
  • Направленная и локальная фототерапия предполагает использование небольшой дозы ультрафиолета: она примерно в 10 раз меньше, чем при общей процедуре. Эти методы также рекомендованы к использованию при лечении псориаза у детей.

Возможные побочные эффекты

Одним из недостатков фототерапии является вероятность возникновения нежелательных явлений. Они делятся на ранние и отдаленные.

осложнения после фототерапииПосле фототерапии кожа может быть сухой

Ранние побочные эффекты возникают во время проведения процедуры или непосредственно после нее. К ним относятся:

  • сухость кожи;
  • усиление зуда;
  • фототоксическая эритема.

Отдаленные проявляются намного позже. Среди них необходимо выделить:

  • актинические повреждения (фотостарение);
  • стойкие пигментные изменения кожного покрова;
  • риск возникновения онкологии кожи.

ПУВА-терапия, предполагающая применения псораленов, связана с риском повреждения хрусталика глаза. Фотосенсибилизаторы проникают в него и под воздействием УФА образуют с аминокислотами протеина хрусталика фотоаддитивные продукты. Это достаточно прочные соединения, поэтому после повторяющихся ПУВА-процедур приводят к накоплению патологически измененного белка хрусталика. Это возможно в случаях, когда пациенты во время сеанса и в течение 24 часов после него не пользуются специальными очками.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению фототерапии не очень много. При наличии некоторых состояний и клинических ситуаций необходимо проявлять особую осторожность и тщательно оценивать соотношение пользы и риска светолечения. К таким ситуациям относятся:

  • Туберкулез – является абсолютным противопоказанием. Под воздействием ультрафиолета происходит специфическая активация метаболических процессов, сопровождающаяся резким обострением заболевания. Однако облучение крови жестким ультрафиолетом позволяет получить положительный эффект.
  • Офтальмологические заболевания – повышают чувствительность глаз к фототоксичности яркого освещения.
  • Заболевания кожи, сопровождающееся повышением ее светочувствительности.
  • Спонтанно возникавшие мании или гипомании, смешанные состояния в анамнезе, а также тенденция к проявлению подобных состояний при терапии.
  • Прием дерматотоксического лекарственного средства или травяного экстракта, обладающих потенциальной способностью провоцировать фотосенсибилизацию кожного покрова.
  • Порфирия.

При тиреотоксикозе, приеме Хлорохина или Метотрексата светотерапию проводят с особой осторожностью, поскольку это заболевание и перечисленные препараты способны спровоцировать эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) или лекарственную порфирию.

противопоказания к фототерапииПри заболевании глаз фототерапия проводится осторожно

Другие противопоказания к назначению фототерапии:

  • онкологические заболевания (в анамнезе или на момент лечения);
  • почечная недостаточность с острым или хроническим течением;
  • заболевания печени;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тяжелое течение атеросклероза;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • гирсутизм;
  • интенсивные высыпания;
  • дерматит;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • малярия;
  • повышенная светочувствительность;
  • фотодерматоз;
  • хронические патологии соединительной ткани (коллагенозы);
  • кахексия;
  • катаракта;
  • патологические состояния и психические расстройства, сопровождающиеся выраженной нервной возбудимостью.

Стоимость

Цены на фототерапию при псориазе определяются в зависимости от ряда факторов: конкретного метода, площади и тяжести поражения, ценовой политики медицинского учреждения и региона его расположения.

Примерные цены на одну процедуру:

  • ПУВА-терапия – от 500 до 900 рублей.
  • Селективная фототерапия – от 400 до 3000 рублей.
  • Узковолновая 311 нм УФБ-фототерапия – от 600 до  1800 рублей.
  • Узковолновая 308 нм УФБ-фототерапия с применением эксимерного лазера – от 900 до 1500 рублей.

Бальнеотерапия при псориазе

  1. Понятие о псориазе
  2. Правила приема лечебных ванн при псориазе
  3. Противопоказания к бальнеотерапии
  4. Проведение бальнеотерапии
  5. Виды ванн
  6. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Понятие о псориазе

  Псориаз относится к хроническим неинфекционным заболеваниям кожных покровов, которое характеризуется появлением характерных псориатических бляшек, покрытых чешуйками, при отделении которых начинается кровотечение. Назначение бальнеотерапии или принятие ванн при этом заболевании помогает облегчить имеющиеся симптомы у больного.

  Причины, провоцирующие развитие этого патологического состояния неизвестны до настоящего времени., поэтому проводимое лечение имеет комплексный подход. На протяжении всего лечения больному необходимо быть под наблюдением врача и любые физиотерапевтические процедуры проходят одобрение врача.

  Основным клиническим проявлением псориаза считается развитие приподнимающихся над поверхностью кожных покровов воспаленных участков, они утолщены и покрыты беловато-серебристыми чешуйками. При отделении чешуек может отмечаться кровотечение. С течением времени они способны к увеличению в размерах и слиянию.

  Назначение бальнеотерапии может не только уменьшить клинические проявления псориаза, но оказать общеукрепляющее, тонизирующее и успокаивающее действие на организм больного, что также способствует достижению облегчения этого заболевания. И как часть терапии она должна быть одобрена лечащим врачом.

Правила приема лечебных ванн при псориазе

  При приеме лечебных ванн рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Оптимальная температура воды должна составлять 37-38 градусов. Температура более 38 градусов может спровоцировать дополнительную нагрузку на сердце больного. Температура ниже 37 градусов может привести к некомфортным ощущениям.
  • Стоит знать, что ванны при псориазе не относятся к гигиеническим процедурам и перед ее проведением необходимо принять очищающий душ.

  • Средняя длительность данной лечебной процедуры составляет 20 минут. Увеличения продолжительности этой лечебной процедуры может привести к негативному влиянию на кожу, потому что в этом случае кожа теряет кожное сало, что приводит к ухудшению состояния кожных покровов.
  • Частота приема этих лечебных процедур не должна превышать 1 раза в неделю, через час после приема пищи.
  • По окончании процедуры на поверхность кожи необходимо нанести увлажняющий крем.
  • Во время проведения процедуры нужно следить за общим состоянием больного, потому что некоторые компоненты могут вызвать аллергию, появление которой ухудшит состояние пораженной болезнью кожи.

Противопоказания к бальнеотерапии

  Для проведения этого вида лечебных процедур имеются противопоказания:

  • Выявление злокачественных опухолей.
  • Выявление туберкулеза, эпилепсии, сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза и стенокардии.
  • Наличие грибковых или других инфекционных поражений кожных покровов.
  • Вторая половина беременности.

Проведение бальнеотерапии

  Процедура приема ванны при псориазе может быть выполнена в следующих положениях тела: лежа, сидя и местно. Более точно следует предписаниям при принятии общей ванны, точнее, в положении лежа.

  Чтобы принимать лечебные ванны при псориазе, необходима эмалированная ванна, не имеющая сколов. Во время процедуры больной должен быть спокойным, а его тело должно быть максимально расслаблено. Воде необходимо покрывать тело больного до верхней части груди. Под голову рекомендуется положить полотенце. По окончании процедуры рекомендуется в покое находиться до 40 минут лежа или сидя.

Виды ванн

Содовые ванны

  Содовые ванны помогают в устранении избыточной кислотности и препятствуют распространению бляшек, а также борются с усталостью, нервным напряжением, улучшают обмен веществ и кровоснабжение. Это улучшает процессы заживления пораженной псориазом кожи. На ванну необходимо 5 столовых ложек соды.

Солевые ванны

   Солевые ванны содержат калий, нормализующий поступление питательных веществ в клетки кожи, йод обладает обеззараживающим действием, кальций помогает нормализовать свертываемость крови, бром оказывает успокаивающее действие, магний расслабляет мышцы. На ванну достаточно 1 кг соли, для этого можно взять простую каменную или морскую соль. Прием этого вида ванны помогает уменьшить высыпания, снимает раздражение и улучшает сон.

Травяные ванны

  Травяные ванны стоит принимать с осторожностью, потому что высок риск развития аллергии. Сырье для их приготовления лучше приобретать в аптеке. При приготовлении травяного отвара необходимо следовать инструкции указанной на упаковке, чтобы не ухудшить состояние. Травяные ванны рекомендуется принимать курсами по 15-20 ванн, не чаще 2 раз в неделю.

Льняные ванны

  Льняные ванны помогают справиться с зудом и присушить мокнущие псориатические бляшки, потому что используемый отвар льняных семян имеет противовоспалительное и обволакивающее действие. Для проведения процедуры нужно взять 250 гр льняных семян залить 5 л воды и довести до кипения, процедить и полученный отвар добавить в воду в ванне.

Овсяные ванны

  Овсяные ванны обладают успокаивающим и смягчающим действием на кожу, помогают устранить зуд и раздражение. Для этого можно использовать овсяную солому, овес с шелухой или овсяные хлопья.

Хвойные ванны

 Хвойные ванны обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Готовятся с использованием натурального хвойного экстракта, сосновые почки, свежесрубленные ветви сосны. Курс 7-20 ванн, частота приема хвойной ванны 1 раз в 2 дня.

Валериановые ванны

  Валериановые ванны помогают справиться с чувством напряженности и раздраженностью. Для лечебной ванны понадобится 50-75 мл настойки или экстракта валерианы лекарственной. В чистом виде она применяется редко, чаще в сочетании: хвойно-валериановые ванны. Они улучшают общее самочувствие больного, нормализуют липидный обмен. Для этого вида ванн рекомендуется брать 50 мл хвойного экстракта и 50-75 мл настойки валерианы.

Шалфейные ванны

 Шалфейные ванны имеют противомикробное, вяжущее и противовоспалительное действие, они наиболее эффективны при медленном течении псориаза. Для приготовления лечебной ванны понадобится 100 гр сырья, который заливают 1 л и кипятят на протяжении часа. Потом полученный отвар надо настоять 24 часа, процедить и можно добавлять в ванну.

Ореховые ванны

  Ореховые ванны показаны при значительном поражении кожи псориазом. Для их приготовления можно взять листья 400 гр и залить кипятком и настоять. Или 400 гр скорлупы тоже залить кипятком и кипятить 40 мин. Потом процеживают и добавляют в ванну.

  Существует еще множество разновидностей ванн с дегтем, крахмалом, скипидаром и другими компонентами, но при этом, если показано проведение бальнеотерапии, вид ванн стоит уточнить с лечащим врачом какие ванны лучше принимать. И не всегда сразу можно добиться желаемого результата из-за индивидуальных особенностей организма то, что помогло одному больному может оказаться неэффективным у другого.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Какие уколы делают при псориазе?

Лечение псориаза проводится комплексно – назначают наружные средства, физиопроцедуры, диетическое питание. Уколы от псориаза рекомендуются при недостаточном эффекте от мазей и кремов, либо когда развились отрицательные явления.

Длительное применение гормональных мазей нарушает работу ССС, почек (у больных стремительно растет уровень кортизона), нервной системы. Все эти осложнения влияют на качество жизни, способны привести к ранней смерти.

Инъекции делают дома – чтобы снять симптоматику обострения или в больнице при госпитализации – если у пациента множество негативных симптомов, поражена обширная площадь кожного покрова или амбулаторно (после укола больной идет домой).

Какие уколы делают при псориазе? Рассмотрим необходимость применения иммуномодуляторов, иммуносупрессоров, антигистаминных средств, гепатопротекторов при дерматологическом заболевании.

  • Виды инъекций для лечения псориаза
  • Иммуномодуляторы
    • Пирогенал
    • Тималин
    • Глутоксим
  • Иммунодепрессанты
    • Стелара
    • Тимодепрессин
  • Глюкокортикостероиды
    • Дексаметазон
    • Дипроспан
  • Средства для защиты печени
    • Гептрал
    • Гептор
  • Антигистаминные препараты
    • Тавегил
    • Глюконат кальция
    • Кеналог

Виды инъекций для лечения псориаза

Псориаз – заболевание, сопровождающееся поражением кожного покрова. На теле пациента появляются псориатические бляшки красного цвета, они шелушатся, чешутся. Болезнь при наличии провоцирующих факторов имеет свойство рецидивировать. При тяжелых случаях обострения патологии делают инъекции от псориаза.

Преимущество уколов от псориаза – быстрый результат. Улучшения у больного наступают в течение 1-2 суток после внутривенного либо внутримышечного введения лекарства.

Какие медикаменты назначить в той или иной ситуации, решает доктор. Во внимание принимают симптоматику, возрастную группу пациента, вид заболевания.

Для лечения чешуйчатого лишая прописывают группы лекарственных средств:

  1. Гепатопротекторы. Печень помогает организму очиститься от продуктов жизнедеятельности, токсинов и шлаков. Это своеобразный фильтр. При нарушении функциональности возрастает риск интоксикации. Поэтому целесообразно применение лекарств, ориентированных на помощь печени. Они помогают улучшить ее работу, снижают нагрузку.
  2. Иммуносупрессоры. Они направлены на подавление активности собственной иммунной системы человека.
  3. Средства антигистаминного свойства. Симптомы на фоне псориаза имеют схожесть с клиникой аллергии. Именно зуд и воспалительный процесс развиваются из-за аллергической реакции. Какие уколы от псориаза самые действенные при сильном зуде, решает доктор.
  4. Иммуномодулирующие лекарства. Они способствуют укреплению иммунитета, улучшают обменные процессы в организме, что улучшает состояние кожи. Быстро уходит воспаление, отечность, уменьшается кровоточивость ранок на теле.

Гормональные лекарства назначают в тех случаях, когда болезнь не реагирует на другие средства.

Иммуномодуляторы

Эти препараты эффективно справляются с негативной симптоматикой, помогают достичь стойкой и продолжительной ремиссии. Применять их можно только по назначению доктора.

Дозировка рассчитывается индивидуально.

Иммуномодулирующие лекарства нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, купируют воспаление, обеспечивают десенсибилизирующее действие.

Также способствуют нормальной работе печени, снижают токсическое воздействие лекарства Метотрексат.

Иммуномодуляторы вместе с физиопроцедурами быстро приводят к улучшению, особенно в комбинации со светолечением.

Пирогенал

Инъекционный медикамент. Отзывы от врачей хорошие. Переносится без развития отрицательных явлений. Редко приводит к аллергической реакции. Способ применения – внутривенно либо посредством капельницы. Длительность лечебного курса составляет 10-30 уколов. Их делают каждый день либо через сутки.

Тималин

Чтобы нормализовать деятельность иммунной системы используют лекарство Тималин. Лечение составляет 20-30 уколов. Противопоказание одно – органическая непереносимость раствора в ампуле. Побочные действия редки, возможно возникновение аллергии на один из компонентов лекарства.

Глутоксим

Восстанавливает процессы обмена в организме, улучшает иммунный статус. Применяют при любой локализации псориатических поражений, в том числе и области волосистой части головы.

Длительность лечения 20-25 уколов (делают каждый день).

Иммунодепрессанты

Данная категория лекарственных средств также относится к незаменимым медикаментам в терапии псориатических поражений.

Эффективность состоит в искусственном подавлении деятельности иммунной системы, что приводит к улучшению состояния кожного покрова.

У этой группы медикаментов относительно много противопоказаний.

Не используют при инфекционных патологиях, заболеваниях крови, почек и печени.

Нельзя применять на фоне онкологических болезней, в детском возрасте. Запрещено применение в период беременности, грудного вскармливания.

Стелара

Принцип действия лекарственного препарата базируется на ингибировании выработки и функционирования ряда белковых веществ. Именно они, по мнению дерматологов, приводят к формированию псориатических бляшек на теле.

Рекомендованная дозировка лекарства составляет 45 мг. Делают одну инъекции в месяц. После двух инъекций 3-е введение возможно только через 90 дней. Двойная дозировка назначается, если больной весит более 100 кг.

Наибольшую эффективность лекарство показало при вульгарной форме болезни в среднетяжелой либо тяжелой степени. Не назначают детям до 18 лет.

Тимодепрессин

Вводят при псориазе внутримышечно. Дозировка в сутки составляет 1-2 мл. Длительность лечебного курса 1-2 недели. После этого делают 2-дневный перерыв, терапевтический курс повторяют в прежней дозировке.

Учитывая клинику у больного, допускается делать 3-5 курсов.

Глюкокортикостероиды

Назначают гормональные медикаменты по строгим медицинским показаниям.

Рекомендуются глюкокортикостероиды, когда другие лекарства не помогают или у больного сильный зуд, воспаление, отечность кожного покрова.

Действует группа лекарств системно, поэтому возможны системные побочки.

Прописывают коротким курсом в минимальной терапевтической дозировке.

Дексаметазон

Укол при псориазе Дексаметазона убирает воспалительный процесс, способствует нормализации кровотока, улучшает процессы обмена. Лечение назначают с максимальной дозой. Когда наблюдаются улучшения после применения, дозировку постепенно уменьшают. Раствор вводится в пораженные области.

Не рекомендуется использование при патологиях ССС, в детском возрасте до 3-х лет, при ожирении, нарушениях функциональности печени, гипертонической болезни, язвенных и эрозивных поражениях ЖКТ.

Дипроспан

Этот укол от псориаза в домашних условиях не делают. Средство сильное, быстро справляется с кожной симптоматикой. Обладает широким спектром действия. Так, препарат Дипроспан обеспечивает противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый и иммуносупрессивный эффекты.

Минусы лекарства – часто развиваются побочные действия, множество медицинских противопоказаний. Длительный курс противопоказан, поскольку организм привыкает к лекарству, что снижает эффективность терапии.

Запрещено использование, если в анамнезе такие патологии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Грибковая инфекция.
  • Патологии невралгической природы.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Не применяют при беременности, лактации. К наиболее распространенным побочным действиям относят эмоциональную нестабильность, нарушение сна, чрезмерную раздражительность, нарушения работы пищеварительного тракта.

Средства для защиты печени

Гепатопротекторы используют для улучшения функциональности печени, которая очищает кровь от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

В список эффективных средств относят Гептрал, Гептор.

Лекарства дают детоксикационный, антиоксидантный и регенерирующий эффект.

Такие средства вводят в стационарных условиях. Иногда с разрешения врача можно делать дома. Доза определяется индивидуально.

Гептрал

Адеметионин – активный компонент медикамента, обладающий биологической активностью в лечение псориаза. Гептрал обладает антиоксидантным и регенерирующим свойством, обеспечивает нейропротективное действие. Раствор вводят внутривенно либо внутримышечно. В последнем случае практикуется очень медленное введение.

Гептор

В составе аналогичный действующий компонент. Лекарство улучшает функциональность печени, ускоряет процесс выведения токсичных веществ из организма больного.

Делают одну инъекцию в сутки, продолжительность терапевтического курса – до 2-х недель.

Антигистаминные препараты

Псориазное поражение кожи часто сопровождается возникновением аллергической реакции.

Обычно она развивается как следствие использования того или иного лекарства.

Такая реакция приводит к усилению уже имеющейся симптоматики у больного и появлению новой.

Для ее устранения требуется применение антигистаминных препаратов.

Тавегил

Хорошо снимает зуд и аллергические проявления. Улучшает проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивает легкий седативный эффект. На фоне псориаза пациенту делают две инъекции. Средство отличается пролонгированным воздействием – до 12 часов включительно. Дозировка для взрослого человека составляет 2 мл. Вводят внутримышечным или внутривенным способом.

Глюконат кальция

Используется в комплексе наряду с другими препаратами, лечебными ваннами на основе магнезии, уколами с витаминами и пр. Среди терапевтических эффектов глюконата кальция выделяют:

  1. Укрепление стенок кровеносных сосудов.
  2. Купирование воспалительного процесса.
  3. Нивелирование отечности.

Противопоказание – высокая концентрация кальция в крови больного. Перед применением обязательно проводят лабораторные исследования на предмет содержания кальция. Также не назначают лекарство при тромбофлебите, гипертонической болезни, гиперкоагуляции.

Горячие уколы в лечении псориаза быстро приводят к улучшению самочувствия, поскольку исчезают такие симптомы:

  • Зуд и жжение кожного покрова.
  • Отечность в области псориатических бляшек.
  • Интенсивное шелушение патологических элементов.

Как правило, назначают 3 укола в неделю. Вводят внутривенным либо внутримышечным способом, а раствор предварительного нагревают до температуры тела. У некоторых пациентов развиваются побочные действия:

  1. Тошнота, иногда рвота.
  2. Замедление пульса.
  3. Чувство жара в области введения лекарства.

Противопоказания – гипертоническая болезнь, патологии почек, хроническая форма сердечной недостаточности. Хлорид кальция детям не вводят, поскольку в месте инъекции высока вероятность развития некроза мягких тканей. Суточная дозировка глюконата кальция для людей старше 18-летнего возраста варьируется от 15 до 30 мг.

Кеналог

Лекарственное средство с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным воздействием. Вводят исключительно внутримышечно. Длительность терапии на фоне псориаза составляет 7 суток. Делают 2 инъекции в сутки.

К противопоказаниям относят:

  • Инфекционные патологии.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз.

У некоторых пациентов уколы приводят к повышенной утомляемости, слабости, обострению хронических патологий ЖКТ.

Комплексное лечение псориаза включает в себя разные препараты. Так, часто назначают экстракт алоэ жидкий. Это биологический стимулятор, помогающий купировать воспаление, снять отечность, что способствует улучшению самочувствия.

Иногда лечение дополняется Лидокаином. Обычно при наличии осложнений – псориатической артропатии. Дозировка определяется врачом индивидуально. Используют для купирования болевого синдрома. После гормональных уколов спустя 2 недели всегда назначают витамины – ретинол, токоферол и витамин Д. Вводят внутримышечно. Лечение занимает 10 дней: 1 укол в сутки.