Артрит псориатический это

Содержание

Диагностика псориатического артрита. Диагностические критерии

Псориатический артрит сложно диагностировать, т.к. симптомы схожи с воспалительными заболеваниями суставов.
Большое значение в распознании псориатического артрита имеет кожный синдром. Но как бы там ни было диагноз псориатический артрит должен поставить квалифицированный врач-ревматолог (а лучше несколько врачей).

В 30% случаев высыпания псориаза появляются спустя  длительный срок от начала первых симптомов поражения суставов и позвоночника, иногда это 20 и более лет. Так же существует псориатический артрит без кожных проявлений дерматоза.

Общепринятых диагностических критериев псориатического артрита, имеющих международную силу, не существует.
В.А. Молочков, В.В. Бадокин, В.И. Альбанова и В.А. Волнухин разработали критерии в которых применен метод экспертных оценок значимости симптомов и их сочетаний. Исходя из современных представлении о псориатическом артрите, выделено 14 наиболее информативных признаков основанных на данных анамнеза, клинических проявлениях основных синдромов, особенностях рентгенологической картины и результатах выявления ревматоидного фактора.

Чувствительность и специфичность диагностических критериев псориатического артрита (%) и диагностический вес (баллы).

№№ 

критерия

КРИТЕРИИ Чувстви— 

тельность

Специ— 

фичность

Диагно- 

стический вес

1 Псориатические высыпания на коже 100,0 100,0 5
2 Артрит дистальных межфаланговых суставов
Фото 1
Фото 2
68,5 98,2 5
3 Артрит трех суставов одного пальца 26,9 100,0 5
4 Асимметричный артрит
 

62,0 58,6 2
5 Типичные параартикулярные явления 63,0 90,0 5
6 «Сосискообразная» дефигурация
пальцев стоп 

Фото

28,7 83,4 3
7 Разнонаправленные подвывихи
суставов пальцев кистей 

Фото

16,5 100,0 4
8 Боль и утренняя скованность
в позвоночнике
61,1 23,1 1
9 Остелиоз в области суставов 16,7 99,4 5
10 Анкилоз дистальных межфаланговых
и плюснефаланговых суставов
Фото
5,6  

100,0

5
11 Рентгенологические признаки
определенного сакроилеита
48,1 46,7 2
12 Синдесмофиты или паравертебральные
оссификаты
17,6 80,0 4
13 Серонегативность по ревматоидному
фактору
88,9 0 2
14 Связь усиления кожных проявлений с обострением суставного синдрома
или его появлением
39,8 95,5 4
Категория диагноза Пороговые значения (баллы)
ПА классический 16 и более
ПА определенный 11-15
ПА вероятный 8-10
ПА отвергается 7 и менее

Примечание: при наличии таких признаков, как серопозитивность по ревматоидному фактору, ревматоидных узелков, тофусов, тесной взаимосвязи появления суставного синдрома или его обострения с урогенитальной или кишечной инфекцией, отсутствия псориаза в момент обследования или анамнезе от общей суммы отнимается по 5 баллов на каждый признак.

Изучение чувствительности и специфичности выделенных признаков проведено в группе больных ПА и при синдромосходных заболеваниях, включая болезнь Бехтерева, реактивные артриты (урогенные и постэнтероколитические), серонегативный ревматоидный артрит.

загрузка...

Из выделенных в таблице признаков только 3 имели высокую специфичность (90% и более) и относительно высокую чувствительность (свыше 60%). Ими оказались: псориаз кожи, артрит дистальных межфаланговых суставов и характерные параартикулярные явления (сосискообразная дефигурация пальцев). Эти признаки имеют наибольшую диагностическую значимость. Однако распознавание псориатического артрита не может строиться только на них, так как при этом заболевании нет абсолютно верных признаков. Артрит трех суставов одного пальца, разнонаправленные подвывихи суставных поверхностей, анкилозы дистальных межфаланговых и плюс-нефаланговых суставов дали 100% специфичность, а внутрисуставной остеолиз — 95%, хотя их чувствительность не превышала 29%. Эти симптомы в диагностическом процессе также играют важную роль, хотя их значение менее весомо по сравнению с представленной ранее группой признаков.

Другие показатели («сосискообразная» дефигурация пальцев стоп, боль и утренняя скованность в позвоночнике, рентгенологические признаки определенного сакроилеита) были существенно ниже других, чем и объясняется их небольшая диагностическая ценность.

Важное значение имеет серонегативность (отсутствие антител в крови) по ревматоидному фактору. Общеизвестно, что псориатический артрит является серонегативным артритом у больных псориазом . Однако, по данным многочисленных исследований, ревматоидный фактор в низком титре выявляется у 12-17% больных псориатического артрита. Обнаружение ревматоидного фактора в этих случаях следует рассматривать как показатель напряженности иммунитета у больных с осложненным псориазом, а не как сочетание двух заболеваний — псориатического артрита и ревматоидного артрита, хотя в редких случаях такая вероятность не исключается.

Данные о чувствительности и специфичности позволили провести окончательную коррекцию диагностической значимости предложенных критериев (в баллах) и категорий диагноза (сумма баллов).

загрузка...

Максимальную оценку (пять баллов) получили: высыпания псориаза на коже, артрит дистальных межфаланговых суставов, осевое поражение трех суставов одного пальца, типичные параартикулярные явления, внутрисуставной остеолиз, анкилозы дистальных и плюс-нефаланговых суставов.

Умеренную (четыре балла)—разнонаправленные подвывихи суставных поверхностей, синдесмофиты и параспинальные оссифика-ты, «сосискообразная» дефигурация пальцев стоп. Минимальную (два балла) — асимметричный артрит и серонегативность по ревматоидному фактору.

Результаты использования диагностической системы выявили ее высокую чувствительность и специфичность (табл.). При псориатическом артрите в 99% наблюдалось полное совпадение врачебных и формализованных диагнозов. В то же время это заболевание было отвергнуто у всех больных серонегативным ревматоидным артритом, в 73,6% у больных с реактивными артритами и в 77,8% — с болезнью Бехтерева.

С помощью таблицы «классический ПА» был установлен у 76 из 108 больных с ПА и только у 1 из 169 — с другими заболеваниям. Однако сходство суставного синдрома и морфологических проявлений ПА и реактивных артритов столь значительно, что подчас не представляется возможным с уверенностью проводить их верификацию.

Выделенными критериями не исчерпываются характерные признаки псориатического артрита. Важны для диагностики такие симптомы или симптомокомплексы, как слабо выраженная атрофия мышц, прилежащая к пораженным суставам, параллелизм артрита дистальных межфаланговых суставов и дистрофии ногтей, моно- и оли-гоартрит в дебюте заболевания, асимптоматическое течение сакроилеита и анкилозирующего спондилоартрита, диссонанс между клинической и лабораторной активностью, акральный остеолиз, эрозивный артрит дистальных межфаланговых суставов, малая выраженность остеопороза, сочетание остеосклероза и периостальных наслоений с резорбцией суставных поверхностей, наличие синдесмофитов без сопутствующего сакроилеита. Введение этих признаков в диагностическую систему нецелесообразно из-за возможной ее перегруженности. Но в повседневной работе их следует учитывать, что позволит уменьшить процент ложноположительных диагнозов при диагностике синдромосходных заболеваний, как и снизить процент «вероятного» диагноза в группе больных с ПА.

 

ПА отвергается

 

  • Медикаментозное лечение псориаза
  • Средства для наружной терапии
  • Гидратирующие лекарственные средства
  • Салициловая кислота в кремах и мазях
  • Средства, содержащие древесный деготь
  • Средства с Нафталанской нефтью
  • Использование ретиноидов
  • Лекарства на основе производных иприта
  • Пиритионат цинка от псориаза
  • Лекарство с витамином Д3
  • Местные глюкокортикостероиды
  • Препараты для внутреннего применения
  • Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, глюпопортикостероиды
  • Вспомогательные группы препаратов
  • Лечение псориаза разной локализации
  • Чешуйчатый лишай на голове и волосистой части головы
  • Псориатические высыпания на локтях, коленях, руках, ногах, ногтях
  • Мнение доктора Мясникова о лечении псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся наличием высыпаний на коже красновато-розового цвета. Заболевание носит хронический характер: стадия ремиссии сменяет стадию обострения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы иммунитета. Система защиты организма принимает собственные клетки за чужеродные и начинает их разрушать.

Лечение заболевания направлено на снижение активности иммунных клеток и коррекцию их работы. Терапия болезни подразделяется на мероприятия местного и общего воздействия. Кроме лекарственных препаратов врачи дерматологи назначают физиотерапию.

Медикаментозное лечение псориаза

Терапия аутоиммунной болезни включает в себя препараты местного и системного воздействия.

Формы для наружного использования

Препараты общего воздействия

  • мази;
  • кремы;
  • порошки;
  • пасты;
  • гели;
  • растворы;
  • спреи, аэрозоли;
  • шампуни.
  • лекарства для инъекционного введения (внутривенно, внутримышечно);
  • внутрь (таблетки, капсулы).

к содержанию ↑

Средства для наружной терапии

Самыми частыми средствами, применяемыми пациентами при чешуйчатом лишае, являются препараты местного действия. При легких проявлениях болезни этих форм вполне достаточно. Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, эффективно борющихся с внешними проявлениями заболевания.

Выделяют следующие лекарственные средства:

  • 1–2% Салициловая кислота;
  • деготь 5–10%;
  • Нафталан 5–10%;
  • витамин Д3;
  • кортикостероиды (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон);
  • цинк.

к содержанию ↑

Гидратирующие лекарственные средства

Эту группу местных средств используют для смягчения и увлажнения шелушащейся поверхности высыпаний у пациентов с псориазом. Препарат снижает интенсивность зуда и снимает ощущение стягивания кожи в области поражения, повышает ее эластичность. Дерматологи назначают кремы, содержащие Ланолин, крем «Унна». У трети пациентов, по данным клинических исследований лекарственных средств этой группы снизился зуд, исчезло шелушение, уменьшилось количество кожных элементов.

к содержанию ↑

Салициловая кислота в кремах и мазях

Кислота выступает в роли антисептического, противовоспалительного, кератопластического, кератолитического средства. Она увлажняет поверхность высыпаний на коже, стимулирует всасывание стероидных гормонов, применяемых совместно.

Салициловая мазьСалициловая кислота способна проходить через кожный барьер, всасываться в кровяное русло. Поэтому лекарство, предназначенное для использования на обширной площади пораженной поверхности кожи, в концентрации более 2 % не применяется. Педиатры 2% Салициловую кислоту назначают редко.

К нежелательному проявлению лекарства относится прогрессирование воспалительной реакции на коже. Выпускается препарат в виде мази с содержанием вещества от 0,5% до 5%.

к содержанию ↑

Средства, содержащие древесный деготь

Эта группа лекарственных средств существует в форме мазей и паст, шампуней (Фридерм-тар). Концентрация действующего вещества колеблется от 5-15%.

Деготь ускоряет деление клеток кожи, снимает воспаление. Применение дегтя часто сочетают с сеансами фототерапии, так как он усиливает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.

Длительное использование дегтярных мазей в большой концентрации провоцирует проникновение лекарства в кровяное русло, вызывая общие побочные явления (интоксикационный синдром, болезни почек, параличи). В связи с этой особенностью действия лекарства пациентам с хроническическими заболеваниями почек деготь назначают с осторожностью.

к содержанию ↑

Средства с Нафталанской нефтью

Лекарство производится в форме мази и пасты (10-30%). Нафталанская нефть представляет смесь углеводородных соединений и смол, серы, фенола, магния. Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обеззараживающее, отшелушивающее действие, помогает снизить зуд и восстановить поврежденную кожу. Этот препарат дерматологи сочетают с серой, ихтиоловой мазью, борной кислотой, лекарствами, содержащими цинк.

к содержанию ↑

Использование ретиноидов

К группе этих лекарственных средств относится Тазаротен. Он не имеет регистрации в нашей стране. По консистенции препарат напоминает желе, процент действующего вещества составляет 0,05-0,1%. К побочным явлениям лекарства относятся зуд и прогрессирующее воспаление кожи. Тазаротен увеличивает временные промежутки между стадиями обострения. Эффективность лечения этого лекарственного средства выше, чем у местных глюкокортикостероидных мазей.

к содержанию ↑

Лекарства на основе производных иприта

К производным иприта относятся Псориазин и Антипсориатикум. Они очень эффективны в лечении псориаза, но назначают их крайне редко из-за большого количества побочных проявлений и плохой переносимости препарата.

В первый день использования делают адаптативный тест для проверки реакции организма на нанесение лекарства. Он заключается в однократной обработке небольшого участка поражения. Затем кратность применения и дозы лекарственного средства постепенно увеличивают. Терапию производными иприта проводят под наблюдением лечащего врача и контролем анализов в условиях стационара.

к содержанию ↑

Пиритионат цинка от псориаза

Препарат выпускается под названием Скин-кап (аэрозоли, мази, шампуни). Эффективно борется с бактериями и грибками. Снижает рост клеток, находящихся в стадии сильного роста. Курс терапии длится месяц, кратность приема до 2 раз за сутки. Скин-кап применяют у взрослых и детей с 3 лет. Эффект от лечебных мероприятий виден через 7 суток после начала использования (прекращается зуд, шелушение, эритема приобретает бледно-розовый оттенок).

к содержанию ↑

Лекарство с витамином Д3

Препарат на основе витамина Д3 называется Кальципотриол. Это синтетическое лекарственное средство. Кальципотриол регулирует деление клеток эпителия кожного покрова, препятствует гиперпролиферации (усиленному росту), снимает воспаление на коже.

КальципотриолНедостатком применения лекарственного средства является прием препарата от 1 месяца до 1 года, при условии, что площадь поражения кожного покрова не выше 40%.

Лекарство безопасно для детского организма, побочных явлений не наблюдается. Терапевтический эффект наступает по прошествии 4 недель использования. На фоне длительного приема препарата может возникнуть гиперкальциемия, обострение псориаза, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению. Лекарство используют совместно с системной и фототерапией.

к содержанию ↑

Местные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) устраняют признаки воспалительной реакции в области высыпаний, не позволяет клеткам эпидермиса расти слишком сильно.

К местным ГКС, относятся:

  • Мометазона фуроатФлуметазона пивалат с салициловой кислотой;
  • Мометазона фуроат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Флуоцинолона ацетонид;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Бетаметазона валерат;
  • Дипропионат.

Частые побочные явления, возникающие при назначении ГКС:

  • локальная атрофия кожного покрова,
  • повышенное оволосение,
  • появление телеангиэктазий,
  • гнойничковые воспаления,
  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У ГКС третьего поколения вероятность возникновения побочных эффектов снижена. Лечебный эффект достигается уже после первых сеток от начала приема.

к содержанию ↑

Препараты для внутреннего применения

Лечение псориаза не ограничивается наружными средствами. Лечение дополняется лекарствами, принимаемыми через рот и инъекционным способом.

В дерматологии для лечения псориатических проявлений используют следующие группы препаратов:

  • Назначение препаратов от псориазацитостатики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • кератолитики;
  • биопрепараты;
  • успокоительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, угнетающие иммунную систему;
  • лекарства, корректирующие работу иммунитета;
  • витамины.

к содержанию ↑

Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, глюпопортикостероиды

Иммуномодуляторы корректируют функцию иммунной системы, уменьшают воспалительную реакцию; активируют секрецию ферментов печени, снижают интоксикацию. Лекарственные средства способствуют снижению зуда, шелушения, воспаления.

К иммуномодулирующим средствам относятся:

  • Глутоксим;
  • Тималин;
  • Пирогенал.

Иммунодепрессирующая группа лекарств угнетает действие защитных сил организма, что улучшает клиническую картину заболевания.

К ним относятся:

  • Тимодепрессин;
  • Стелару;
  • Ремикейд;

Иммунодепрессанты не назначают при:

  • Стелараинфекционных заболеваниях;
  • выявлении отклонений в анализах крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • аллергической реакции на лекарства;
  • детском возрасте;
  • беременности и кормление грудью.

Эта группа средств показана при наличии осложненного течения псориаза (псориатический артрит, пустулезный псориаз, эритродермия).

ГКС показаны при тяжелой форме псориаза. Гормональная терапия предназначена для быстрого купирования симптомов болезни. Применяют глюкокортикостероиды курсами, под наблюдением дерматолога, так как при длительных приемах больших доз гормональных средств развиваются побочные реакции.

К самым распространенным ГКС относятся:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Дипросалик.

к содержанию ↑

Вспомогательные группы препаратов

Для нормализации работы внутренних органов пациентам с псориазом требуются ферментные препараты и гепатопротекторы. Сорбенты назначают для связывания токсичных продуктов распада сильнодействующих лекарств.

  • Ферменты. При тяжелом течении псориаза иммунная система способна разрушать не только клетки кожи, но и ткани внутренних органов, нарушая их функцию. Это приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. МезимВ качестве симптоматической терапии:

    • Мезим;
    • Креон;
    • Панкреатин;
    • Вобэнзим.

    В результате приема улучшается общее состояние пациента, нормализуется работа печени, уходят явления диспепсии, улучшается усвоение витаминов и микроэлементов в кишечном тракте.

  • Лекарственные препараты для внутривенного введения. Внутривенное капельное введение лекарств используют для снятия симптомов интоксикации, а также для выведения больного из острой стадии болезни. К основным лекарствам, подходящим для этой цели, относятся:

    • тиосульфат натрия;
    • кальция хлорид;
    • гемодез;
    • реамберин;
    • реосорбилакт;
    • моноклональные антитела;
    • магния сульфат;
    • ГКС.

    Моноклональные антитела вводят больному внутривенно для угнетения клеток иммунной системы (цитокинов), ГКС снимают симптомы болезни за короткий срок. Остальные растворы несут дезинтоксикационную функцию.

  • Сорбенты. Эту группу лекарственных средств назначают для выведения токсических веществ от приема системных препаратов. ЭнтеросгельДерматологами активно используются:

    • Активированный уголь;
    • Смекта;
    • Энтеросгель;
    • Белый уголь;
    • Сорбекс.

    Сорбенты не всасываются в кровь, не оказывают системного воздействия на органы и системы, практически не имеют побочных проявлений.

  • Гепатопротекторы. Печень у больных псориазом сильно нагружена, она выполняет функцию фильтра для всех токсических веществ, поступающих в кровь. Для поддержания или восстановления ее функции врач обязан выписать пациенту следующие гепатопротекторы:

    • Аллохол;
    • Антраль;
    • Карсил.

    Препараты направлены на нормализацию работы клеток печени, а также препятствуют дальнейшему ее разрушению.

  • Антибиотики при псориазе. Антибактериальные препараты применяют при наслоении вторичной флоры в поврежденных участках кожи. Курс антибиотиков назначает только лечащий врач. ЦефтриаксонЧасто используемые антибиотики:

    • Цефаклор;
    • Цефтриаксон;
    • Ломацин;
    • Неомицин;

    Антибактериальные препараты истребляют не только патогенную флору, но и кисломолочные бактерии, что может привести к диспепсии (неустойчивый стул, запор). После завершения курса антибактериальной терапии пациенту показаны пробиотики (Линекс, Бактисубтил, Эубикор).

  • Ультрафиолетовое облучение кожи. Метод воздействия на кожный покров ультрафиолетовых лучей применяется как самостоятельная терапия или в сочетании с препаратами местного и общего действия. Лечение проводится в поликлиниках, стационарах, санаториях и диспансерах. Выделяют следующие методики фототерапии:

    • фотохимиотерапия;
    • широкополосная;
    • узкополосная;
    • комбинированная фототерапия.
  • ПУВА-терапияФотохимиотерапия или ПУВА-терапия. Лечебный эффект от фотохимиотерапии (ПУВА) основан на использовании длинноволновых лучей УФА, а также фотосенсибилизаторов. Длительность терапии составляет 4 сеанса. Разновидности методов ПУВА:

    • трехразовая (сеансы проводятся через день в течение недели);
    • четырехразовая (сеансы 2 дня подряд в неделю, 2 недели перерыв).

    Дерматологи назначают ПУВА-терапию редко, так как большие дозы ультрафиолетового облучения способны приводить к возникновению рака кожи.

  • Применение УФ-Б облучения. Методика фототерапии УФ-Б лучами заключается в применении лучей ультрафиолетового спектра с более короткой длинной волны. В результате этого эффективность лечения возрастает в несколько раз и становится менее опасной для здоровья пациента.

    Ее часто сочетают с лекарственной терапией и самостоятельно. Длительность лечения намного короче. Ремиссия благодаря воздействию УФ-Б лучей достигается раньше и длится дольше. Процедура не вызывает неприятных ощущений, не ослабляет иммунитет. Можно назначать беременным женщинам.

к содержанию ↑

Лечение псориаза разной локализации

Высыпания при псориазе появляются на руках, ногах, голове, спине, животе. Классической локализацией считают наличие элементов на локтях и коленях. В зависимости от местонахождения высыпаний терапия местными лекарственными средствами отличается, общие мероприятия одинаковые.

к содержанию ↑

Чешуйчатый лишай на голове и волосистой части головы

При проведении лечебных мероприятий по устранению высыпаний на коже головы применяют мази и шампуни, содержащие деготь, салициловую кислоту, цинк. Популярно лекарство Скин-кап. Оно существует в форме аэрозоля и шампуня. Скин-кап назначают даже в детской практике терапии псориаза. На фоне медикаментозных мероприятий все проявления проходят.

к содержанию ↑

Псориатические высыпания на локтях, коленях, руках, ногах, ногтях

Лечатся эти разновидности псориаза одинаково. Используют мази и крема с дегтем, Салициловой кислотой, Нафталаном, витамином Д3, цинком, местными кортикостероидами (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон). При легком течении этих препаратов достаточно.

К общим мероприятиям по устранению проявлений заболевания на ногтях добавляют раствор 5-фторурацила. Курс лечения составляет 1 год.

к содержанию ↑

Мнение доктора Мясникова о лечении псориаза

Крем Psorimilk создан на основе лекарственных растений, содержащий орехоностный лотос, японскую жимолость, лопух, солодку и другие травы, прекрасно избавляет от псориаза.

Заключение

Существует большое разнообразие лекарств, помогающих при псориазе: мазей, кремов, шампуней, спреев, аэрозолей. Наружными лекарственными формами можно обойтись при легкой степени болезни. В запущенных случаях лечение проводится комплексно. Кроме наружных средств дерматологи назначают лекарства внутрь и внутривенно, совместно с УФО. Такой подход к лечению обязательно приводит к длительной ремиссии.

Adblock
detector

Какие бывают осложнения псориаза?

Друзья, здравствуйте! Сегодня мы с вами поговорим про осложнения псориаза. Их обычно вызывают тяжелые формы болезни, которые могут привести к инвалидности и иногда даже к смерти больного.

Псориатическая эритродермия

Данная патология представляет собой высыпания практически по всему кожному покрову. У больного поднимается температура, все тело зудит, жжет, его знобит и колотит.

Кожа приобретает ярко-красный оттенок, отекает. При таком развитии также воспаляются лимфоузлы (полиаденит). Посмотрите на фото. Именно так выглядит эритродермия.

осложнения псориаза

Это состояние развивается вследствие неправильного лечения, самолечения, резкой отмены выписанных препаратов. Часто причиной становится прием алкоголя в стадии обострения, сильные стрессы, инфекционные болезни и т. д.

Из-за того, что организм в этот период не может поддерживать нормальный теплообмен, человек может даже скончаться. Более того, нарушается барьерная функция кожного покрова, в результате этого может образоваться генерализованное гнойное поражение либо сепсис.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Пустулезный генерализованный псориаз

Пустулезный псориаз — наиболее тяжелая форма болезни. Пустулы — это гнойнички, расположенные на поверхности тела. Они образуются на базе уже проявившихся высыпаний либо просто на здоровом эпидермисе.

Опасность их в том, что они могут быть заселены b-гемолитическим стрептококком либо золотистым стафилококком. Они засыхают, на их месте образовываются новые гнойнички либо корочки.

пустулезный псориаз

Эта форма недуга сопровождается увеличением температуры тела, сильной интоксикацией, ухудшением общего самочувствия. Отдельные бляшки позже начинают сливаться в одну обширную, иногда эпителий отслаивается, из-за чего образуется гнойное мокнутие. Немного легче проходит пустулезный псориаз на ладонях и подошвах.

Осложнения на суставы и костную систему

артропатический псориаз

Осложнение именуется артропатическим псориазом, когда поражаются голеностопные суставы, суставы конечностей, а также некоторые отделы позвоночника. Причиной часто становится псориаз ногтей, локтей, ступней, колен.

Вначале воспаляется синовит — суставная сумка. Причем заметить такие изменения самостоятельно очень сложно.

Врачи выделяют несколько форм этой патологии:

  1. Происходит поражение нескольких суставов (асимметричный олигоартрит);
  2. В воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые суставы (артрит);
  3. Далее идет симметричный ревматоидный артрит;
  4. Обезображивающий артрит (еще называют его мутилирующим);
  5. Псориатический спондилоартрит, который часто диагностируется случайно в момент рентегена.

Артриты сопровождаются болями в суставах, мышцах. Больной может сетовать на общее ухудшение самочувствия, утреннюю скованность. Развивается он по-разному: остро или замедленно. Лечится, в зависимости от тяжести, при помощи местных, пероральных, инъекционных средств, а также посредством операционного вмешательства.

Влияние на сердце

болит сердце

На фоне тяжелого протекания болезни у больных может наблюдаться гипертоническая, ишемическая болезнь, миокардиты и прочие проблемы с сердцем.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Наиболее тяжелым осложнением является инфаркт миокарда, и наиболее подвержены ему молодые пациенты.

Сосудистые осложнения

Есть риск возникновения патологических процессов во внутренних органах, особенно в функционировании сердечной системы. Ухудшается кровообращение, питание сердечной мышцы.

Однако не факт, что причиной этому послужил именно псориаз. Иногда на это влияют другие патологии в области сердца.

Негативное влияние на глаза

Оно появляется только вследствие сильнейшего воспалительного процесса, когда вокруг зрачка формируется красный ободок. Причем этот ободок достаточно болезненный. Иногда офтальмологи по нему могут поставить диагноз — псориаз.

Также такие осложнения могут проявляться конъюнктивитом, воспалением сосудистой оболочки глаза и прочими проблемами.

Поражение почек

Иногда псориатические бляшки могут возникать на слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Вследствие этого в них развивается небактериальное воспаление.

Если отсутствуют признаки вирусных, микробных, грибковых возбудителей, то врач может заподозрить у больного именно псориаз. Если в крови и моче появляется белок, то врачи расценивают это как воспаление почек, имеющее псориатическую природу.

Негативное влияние на беременность

псориаз при беременности

Учеными доказано, что болезнь не препятствует развитию малыша. Часто болезнь протекает бессимптомно. Наиболее частым проявлением является псориатический артрит, характеризующийся болями в тазобедренных суставах, коленях. Это может быть связано с большими нагрузками на ноги и повышением веса женщины.

Если болен один из родителей, то риск передачи гена данного недуга равен 8−15%. А вот если больны оба родителя, то он повышается до 60%.

Главную опасность для ребенка представляют не симптомы патологии у матери, а принимаемые ею лекарства. Многие из них противопоказаны при беременности.

Прочие осложнения псориаза

Любое заболевание кожного покрова дает множество осложнений на все органы человека. Чаще страдают те системы, которые уже были ослаблены. Вот еще список прочих осложнений:

  • Развитие сахарного диабета;
  • Болезнь Крона,
  • Инсульты;
  • Дислипидемия;
  • Осложнения на легкие.

Можно ли от псориаза умереть?

Если осложнения пошли на сердце, то есть риск летального исхода. Если при развитии артрита нет должного лечения, то суставы начинают деформироваться, в результате образуется гангрена. Если вовремя не ампутировали конечность или палец, то человек умирает.

Некоторые из людей не выдерживают постоянного стресса, зуда, боли, низкой самооценки из-за внешнего вида, вследствие чего кончают жизнь самоубийством. Такие пациенты должны лечиться антидепрессантами либо транквилизаторами.

Доказано, что у тех больных, которые часто страдают депрессией, чаще возникают рецидивы.

Заключение

Доктор обязан рассказать больному, что может его ждать в случае самолечения, неправильной терапии или отказа от того или иного медикамента.

Естественно, не каждый сталкивается с этими проблемами. Но псориаз вылечить до конца нельзя. Есть риск, что при рецидиве либо обострении любая из вышеперечисленных патологий может развиться у вас.

Чтобы такого не произошло, важно вовремя обращаться к специалистам, а в дальнейшем строго следовать их рекомендациям. К счастью, сейчас имеется множество способов избавления от симптоматики болезни. А вот как долго болезнь будет оставаться в стадии ремиссии — зависит только от вас.

Вот посмотрите видео о псориатическом артрите:

На этом я с вами прощаюсь. Сегодня вы узнали какие осложнения псориаза могут произойти, если вовремя не заняться лечением этого недуга. Если статья оказалась полезной — поделитесь ею с друзьями в социальных сетях. Удачи вам и будьте здоровы!