
Содержание
Псориаз – это одно из заболеваний кожных покровов. Для его лечения активно используется солярий и облучение ультрафиолетовыми лучами. Процедуры могут иметь не только терапевтический, но и профилактический характер.
Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.
Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.
Современная медицина предполагает несколько различных методов лечения от псориаза посредством ультрафиолета. На данный момент можно выделить три основных технологии:
Псориаз и солярий – это два термина, которые достаточно часто в медицинских кругах упоминаются вместе. Действие ультрафиолета в салоне существенно отличается от естественного загара. Под действием ламп в коже происходит естественный процесс выработки меланина.
На вопрос, можно ли избежать обострения псориаза или уменьшить количество высыпаний на коже с помощью ультрафиолетового излучения, специалисты дают однозначно положительный ответ. Существенные улучшения заметны, когда процедуры начинаются на первых этапах обострения заболевания. Солярий рекомендуется использовать не только при псориазе, но и таких заболеваниях, как угревая сыпь и себорея.
Под действием ламп организм начинает более активно вырабатывать витамин D3, что снижает нагрузку на нервную систему, устраняет состояние стресса. Специалисты полагают, что именно нервное перенапряжение и стрессовые ситуации являются толчком к развитию псориаза на коже.
Согласно статистическим данным загоревшая кожа дольше остается чистой, без псориазных бляшек. После солярия встречаются обострения заболевания, но они протекают более легко и быстро поддаются лечению. Некоторые специалисты полагают, что недуг встречается у людей, которым не хватает ультрафиолетового излучения.
Наиболее полезно ходить в солярий для пациентов с данным заболеванием в осенне-зимний период. Солярий позволяет восполнить нехватку солнечных лучей, существенно укрепить иммунитет и остановить развитие кожных заболеваний.
Солярий при лечении псориаза принесет пользу только в том случае, если будет правильно подобрано оборудование. Поэтому перед началом процедур следует провести беседу с менеджером салона и узнать технические параметры. Для достижения максимального эффекта важно, чтобы было правильная комбинация утрафиолетового излучения. Так, полезной считается мощность ламп с ультрафиолетом 1%, выше 1% это профессиональный вариант.
Помимо этого, важно запомнить 2 параметра для ламп. Волны типа B должны быть длиной 311 нм. Волна А находится в диапазоне длин от 300 до 400 нм.
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли применять солярий в любой ситуации. К сожалению, несмотря на видимое отсутствие противопоказаний, есть ряд моментов, которые могут привести к ухудшению общего состояния:
Помогает ли солярий при псориазе всех видов до сих пор до конца не доказано. Однозначно у большинства пациентов отмечается положительный эффект, кожа становится более чистой. Ультрафиолетовую терапию активно используют по всему миру, но к ней необходимо подходить с высокой ответственностью. Важно учесть советы специалистов:
В целом, обо всех нюансах следует узнавать у лечащего врача, в противном случае, развитие патологии может усугубиться.
На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.
Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.
Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.
Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.
Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.
В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.
Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.
Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.
Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.
Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.
Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.
Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.
Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.
Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .
При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.
Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.
Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.
Псориаз известен человечеству давно. Впервые о нем упоминается в Библии, но до сей поры полного понимания причин возникновения этих кожных высыпаний нет. Ученые умы пытаются связать это заболевание с комплексными нарушениями работы иммунной и эндокринной систем, а также считают его наследственным. Но абсолютный успех достигнут только в одном: появились твердая уверенность в том, что болезнь эта не является проявлением инфицирования организма. То есть, псориаз не заразен.
Иное название этой болезни — чешуйчатый лишай. Он преимущественно поражает кожу головы, внешнюю сторону локтевых и коленных сгибов, на которых появляются темно-розовые шелушащиеся высыпания. Из них в скором времени формируются псориатические бляшки. Они имеют выраженный белый нарост, состоящий из плотных чешуек, которые провоцируют растрескивание пораженных мест, сопровождающееся зудом и образованием сочащихся ранок. Несмотря на то, что причины возникновения высыпаний не ясны, механизм их появления хорошо изучен. С началом появления псориатических чешуек жизненный цикл клеток эпидермиса в этих и прилегающих областях резко сокращается до 4-5 дней, в отличие от нормального 28-30 дневного.
Поскольку этиология его не ясна, но есть убедительные доказательства того, что заболевание это системное, затрагивающие не только кожные покровы, но и внутренние органы, оно приводит к следующим нарушениям в работе организма:
Перечислять осложнения, к которым приводит псориаз, можно еще долго, но и из этого краткого их перечня становится ясно, что заболевание это серьезное и опасное. Ситуация усугубляется тем, что в настоящее время терапевтические средства способны лишь контролировать и подавлять течение болезни, но не излечивать его. Псориаз постоянен, но может сопровождаться длительными периодами ремиссии.
Несмотря на то, что проявления псориаза бессистемны, существуют факторы, способные спровоцировать возникновение высыпаний на различных участках кожи. Поэтому больным следует знать об этом, и, по возможности, предостерегаться от их влияния. Усугубляют течение заболевания следующие причины:
Главное отличие загара в солярии и на солнце состоит в том, что в искусственных условиях выработка меланина происходит без воздействия опасного ультрафиолета, в частности, лучей УФ-С, которые вредны для кожи при солнечном загаре. В соляриях излучение этого типа не используется. Однако, в начальной стадии проявления заболевания искусственный загар помогает приглушить развитие высыпаний. Поэтому лечение псориаза солярием медики не рекомендуют, но и противопоказаний к использованию его в качестве терапевтического средства не находят.
Воздействие излучения в солярии на кожу
Таким образом, посещение солярия не может оказывать негативного влияния на течение болезни, и способно, в какой-то степени, ее приглушить. Но почему тогда есть люди, которым сеансы искусственного загара приносят только вред? Ответ в том, что комбинация и мощность ламп в соляриях разная. При выборе салона следует поинтересоваться их спектральным составом, одной из важнейших характеристик. Лампы проектируют с различными комбинациями УФ-А и УФ-В излучения. Например, те, в которых УФ-В 1% и менее — классические, а с УФ-В более 1% — профессиональные.
Также важно наличие рефлектора. Если его нет, то излучение попадает на кожу ослабленным, а если он в наличии — то концентрированным. Рефлектор может находиться как в самой лампе, так и вне ее. Есть или нет отражающий слой в осветительной приборе, можно понять, если посмотреть на лампу на просвет. Если есть, то эффективность ее излучения на 10% выше, чем у обычной.
Поэтому, чтобы лечение псориаза солярием приносило пользу, а не вред, нужно правильно выбирать студию загара с подходящей комбинацией УФ излучения. Избыточное оно всегда вредно для кожи, и приводит к образованию опухолей и других неприятностей с ней. Соотношение УФ-А и УФ-В лучей очень важно для больных псориазом. Оптимальным вариантом здесь будет следующая комбинация: УФ-В волны длиной 311 нм. и УФ-А волны 300-400 нм. Таким соотношением излучения ультрафиолета обладает фотокабина Daavlin, которая дает свет узкого спектра nbUVB 311nm. Те, кто ее посещают, отмечают резкое улучшение своего состояния. Курс терапии — 20-30 сеансов.
Потому на вопрос: помогает ли солярий при псориазе, можно с уверенностью ответить — да. Но важно не бездумно выбирать близлежащую к месту жительства студию, а интересоваться спектральной характеристикой излучающих ламп в ней. Важно знать, что вертикальный способ загара предпочтительнее, чем горизонтальный. Время, проведенное в кабине, не должно превышать 5-6 минут, а сеансы необходимо чередовать через день. УФ лучи в умеренных дозах способствуют укреплению иммунной системы. Что крайне необходимо больному псориазом.