Псориаз вульгарный история болезни

Как обнаружить и вылечить бляшечный псориаз?

Псориатические бляшки – сухие пятна, окрашенные в красный цвет и приподнятые над поверхностью кожи. Они образуются из папул, сливающихся между собой, и покрываются бледно-серой или желтой коркой, которая похожа на застывший парафин и шелушится.

При псориазе бляшки образуются в местах, где кожа воспаляется, в результате чего скапливаются лимфоциты, макрофаги и кератиноциты кожи: на руках, ногах, спине, голове, половых органах.
 бляшечный псориаз

Вульгарный псориаз и его особенности

Обыкновенный, бляшечный, чешуйчатый, или вульгарный псориаз – самая распространенная разновидность псориаза. Она диагностируется в 80-90% случаев. Болезнь характеризуется хроническим воспалительным поражением кожи.

Сначала на коже появляются мелкие локальные высыпания, окрашенные в разные оттенки розового и красного цвета. Если больной не получит необходимого лечения, то папулы увеличивают свои размеры, становясь причиной формирования обширных очагов поражения. Спустя несколько месяцев бляшки перестают расти и начинают уплощаться, постепенно уменьшаясь в размерах и исчезая. На их месте остаются депигментированные или гиперпигментированные пятна. Через некоторое время папулы появляются снова, на тех же или на других местах. Нередко бляшки растрескиваются, вызывая кровотечение и нагноение.

Бляшки часто развиваются на местах, которые подвергаются механическим (расчесам, мелким травмам) или химическим (кислотам, щелочам) воздействиям.

Обычно псориаз характеризуется сменой рецидивов и ремиссий. Обостряется он в осенне-зимний период. Но если развивается хронический вульгарный псориаз, то заболевание становится непрерывным.

загрузка...

Иногда бляшечный псориаз может перейти в тяжелую форму – псориатическую, артропатическую или пустулезную эритродермию.

Болезнь нередко приводит к осложнениям:

  • разрыхлению либо утолщению ногтевых пластин;
  • возникновению проблем с суставами, которые проявляются в виде псориартрического артрита);
  • патологическим изменениям в почках, печени, сердце.

В редких случаях псориаз может стать причиной инвалидности.

Причины болезни

Псориаз вульгарный является аутоиммунным заболеванием. Он развивается из-за сбоев в функционировании иммунной системы. Клетки кожи начинают быстро расти и размножаться, вследствие чего на поверхности кожи собираются мертвые клетки.

загрузка...

Точные причины этих нарушений неизвестны.

Предположительно псориаз обыкновенный вызывается следующими причинами:

  • наследственной предрасположенностью;
  • нарушением липидного обмена веществ;
  • сбоями в функционировании эндокринной системы;
  • инфекционными болезнями;
  • приемом некоторых лекарств;
  • неправильным питанием;
  • частыми стрессами;
  • интоксикацией;
  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом.

Повышают риск развития псориаза механические и химические повреждения кожи; ожоги и травмы; укусы насекомых; воспалительные заболевания кожи; изменения гормонального фона (при беременности и грудном вскармливании); скрытые инфекционные очаги в организме (гайморит, тонзиллит, пиелонефрит, кариес); болезни органов пищеварения; курение; потребление алкоголя.

Формы проявления и особенности лечения псориаза на теле

Стадии и формы псориаза

Хронический псориаз имеет 3 периода развития:

  • острый, или прогрессирующий;
  • стационарный;
  • регрессирующий.

В прогрессирующей стадии появляются новые папулы, папулы растут и сливаются в бляшки, в центральной части бляшек происходит шелушение.

В стационарном периоде шелушение наблюдается по всей поверхности бляшек, роговой слой вокруг папул становится складчатым (его называют ободком Воронова).

В регрессирующей стадии псориатические очаги исчезают, на местах локализации бляшек остаются депигментированные участки.

Псориаз вульгарный может протекать в следующих формах:

  • легкая — поражается меньше 3% кожи, папулы сначала увеличиваются, затем на некоторое время останавливаются в развитии и начинают обратное развитие: бледнеют, приобретают форму кольца, а затем пропадают;
  • средняя – поражается 3-10% кожи, папулы увеличиваются, сливаясь с другими папулами, и образуют большие бляшки с беловатыми чешуйками, которые называют «стеариновыми озерами»;
  • тяжелая — поражается свыше 10% поверхности кожи, псориазные бляшки распространяются на различные части тела (нередко их можно встретить на голове) и обретают причудливые формы.

Если лечение болезни, находящейся в легкой стадии, отсутствует или проводится неправильно, то псориаз может перейти в среднюю или тяжелую форму.

Симптомы и диагностика болезни

Симптомы псориаза могут различаться в каждом конкретном случае.

Наиболее характерными признаками, по которым можно определить вульгарный псориаз, являются:

  • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
  • шелушение пораженных участков кожи;
  • постоянный зуд.

Общее самочувствие больного не ухудшается.

Если псориатические бляшки образуются на голове, то волосы не истончаются, не обламываются и не выпадают.

Бляшки, появившиеся на голове и локтях, могут продолжительное время не распространяться на другие части тела. Они носят название «дежурных», или «сторожевых».

Различают локализованные (располагаются на небольших участках кожи) и генерализированные высыпания (покрывают значительные участки кожи).

Вульгарный, или бляшечный, псориаз отличается тремя характерными симптомами, которые проявляются после соскабливания папул скальпелем (в том числе и на голове):

  • симптомом стеаринового пятна – усиливается серебристо-белое шелушение;
  • симптомом терминальной пленки – после удаления чешуек видна гладкая поверхность;
  • симптомом кровяной росы – если удалить последний слой, то появляются капли крови.

Эти симптомы применяются для диагностики болезни.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз бляшечный можно, применяя комплексный подход и сочетая общее и местное лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Псориаз вульгарный обычно лечится амбулаторно.

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • тяжелое протекания болезни;
  • появление симптомов общей интоксикации;
  • сбои в функционировании различных органов и систем;
  • неэффективность амбулаторного лечения.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа. Выбор методов, с помощью которых проводится лечение, зависит от стадии псориаза, возраста больного и его состояния здоровья.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует отказаться от употребления жирной, копченой и острой пищи, спиртных напитков, крепкого кофе и чая, ограничить в меню количество сладостей и соли. В то же время следует включить в свой рацион продукты, содержащие повышенную концентрацию витаминов, солей калия, магния и кальция.

Лечение болезни включает в себя правильный уход за кожей. Необходимо отказаться от жестких мочалок, расчесывания пораженных мест (особенно на голове), стараться не подвергать кожу травмированию. Если псориаз прогрессирует, то не рекомендуется принятие горячих ванн и ультрафиолетовое облучение. После принятия ванны кожу рекомендуется сушить на воздухе либо осторожно промокнуть полотенцем, но не растирать.

Если диагностирован вульгарный псориаз, то его лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов.

Лечение легких и средних форм болезни производят наружными средствами: мазями, приготовленными на основе салициловой кислоты (дипросалика, акридерма) и дегтя. Они затормаживают воспалительные процессы и предотвращают образование чешуек.

Возможно лечение псориаза с помощью кремов, в составе которых имеются аналоги витамина D (кальципотриен). Такие средства влияют на метаболизм клеток кожи и снижают скорость их размножения, избавляют от воспалений и шелушения.

Если же эти мази не помогают, то назначают препараты, содержащие кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, клобетазол, бетаметазон, элоком, локоид). Они подавляют иммунитет, понижают скорость деления клеток, снимают воспаления. Но применяют стероиды только в крайних случаях, так как они часто вызывают побочные действия и могут утяжелить течение болезни.

Если больной испытывает сильный зуд, то необходима симптоматическая терапия, которую осуществляют с помощью антигистаминных препаратов (климастина, мебгидролина, хлоропирамина, тавегила, супрастина, димедрола).

Если бляшечный псориаз протекает в тяжелой форме, то необходимо применение иммуномодуляторов (циклоспорина)– средств, подавляющих активность иммунной системы, ретиноидов (ацитретина), цитостатиков (метотрексата), глюкокортикостероидных гормонов, лекарств, ускоряющих метаболизм и циркуляцию крови в коже.

С недавнего времени стали применяться биологические средства (эфализумаб, инфликсимаб).

При любой стадии болезни назначаются витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы (гепабене), которые обеспечивают нормальную работу всех систем организма.

Эффективное действие оказывает лечение с помощью физиотерапевтических процедур: селективной фототерапии, химиофототерапии, ПУВА-терапии, вакуум-терапии, магнитно-вакуумной фитотерапии, бальнеотерапии, грязелечения, сульфидных и радоновых ванн. Физиотерапия восстанавливает метаболизм в коже, избавляет от токсинов, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей, благоприятно воздействует на нервную систему.

Рекомендуется курортно-санитарное лечение. Морские купания обладают благоприятным действием на кожу.

Действенный результат оказывает принятие ванн с добавлением противовоспалительных отваров и настоев трав (ромашки, череды, шалфея, календулы), экстракта сосны, чайной заварки, а также молочно-масляные ванны.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Но лекарственные препараты облегчают течение болезни и переводят ее в стадию ремиссии.

Профилактические меры, чтобы псориаз бляшечный не обострился, необходимо избегать охлаждений, простуд, стрессов, своевременно лечить хронические болезни, закалять организм, спать 9-10 часов в сутки.

Вульгарный псориаз что это такое

Вульгарный псориаз – распространенный вид псориаза, возникающий в любом возрасте. Преимущественно поражаются волосистые части головы и тела, суставы. Ещё его называют бляшечный вульгарный псориаз.

Что он из себя представляет

красное пятно

Недуг имеет 3 стадии:

  1. Прогрессирующая. Начальный вид заболевания характеризуется появлением новых образований на коже.
  2. Стационарная. Вульгарный псориаз стационарная стадия — история болезни может отражать стабильное состояние очагов. При этом новые болячки не образуются, а старые не исчезают.
  3. Регрессирующая. Около очагов возникает покраснение кожных покровов в виде ярко выделяющегося ободка. Если лечение не проводится, может наступить летальный исход.

Если рассматривать истории болезни дерматовенерологии, вульгарный псориаз – распространенный вид, с которым люди чаще всего обращаются к врачам.

Появляется он вследствие инфекции, снижения иммунитета, генетической предрасположенности, стрессов, употребления некоторых лекарств.

Методы лечения

врач и таблетки

Как лечить самостоятельно

  • Никак.
  • Этого делать нельзя ни в коем случае.

Многие препараты имеют сильные побочные эффекты, есть гликогены, транквилизаторы, передозировка которых очень опасна для здоровья и способствует привыканию.

Если диагностируется вульгарный псориаз, лечение должен назначить врач. Обычно при этом заболевании назначаются препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Антигистаминные;
  • Иммуномодуляторы;
  • Для симптоматического лечения.

Также вульгарный псориаз лечение предполагает ультрафиолетовыми лучами. Это довольно эффективный способ.

Если имеются противопоказания, применяют цитостатические препараты.

Как лечить в домашних условиях

Кроме терапии, назначенной врачом (процедуры проводятся в стационаре под наблюдением), больные могут применять:

  • ванны,
  • компрессы,
  • мази,
  • увлажняющие крема.

женщина и ванна

Как нужно питаться больному

Если ставится диагноз вульгарный псориаз, диета имеет не меньшее значение, чем медицинские препараты. Большинство причин возникновения болезни сводится к сбою обмена веществ, иммунной системы, стрессам.

Во всех этих случаях важно, чтобы организм получал определённые вещества, и кислотно-щелочные пропорции были сбалансированы.

продукты

Поэтому людьми, у которых вульгарный псориаз, диета должна соблюдаться неукоснительно. Рацион составляется в соответствии со следующими пропорциями:

  • Продукция, обеспечивающая щелочную среду, — 70%. Это овощи (кроме бобовых, тыквы, капусты, картофеля, томатов, баклажанов, перца), любые фрукты (кроме ягод и чернослива).
  • Продукты, создающие кислую среду, — 30%. Это мясо, молоко, масло, сыр, хлеб, сладости.

Перед употреблением продукта поинтересуйтесь, нет ли в нём нитратов и красителей.

  1. Также нельзя смешивать некоторые виды продукции, например, яблоки, бананы, дыню нужно кушать только по отдельности, не смешивая ни с чем;
  2. Фруктовые соки не пейте вместе с молочными и зерновыми продуктами.

Кроме того, необходимо следить за регулярным очищением кишечника. В случае возникновения запоров, необходимо применить слабительное, лучше лёгкое, растительного происхождения.

Исключить алкоголь и сигареты. Необходимы частые, но неутомительные физические нагрузки. Самое главное – положительные эмоции.

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Можно ли умереть от псориаза: какие последствия у болезни?

Количество пациентов с псориазом возрастает ежегодно. Но не все знают, чем опасен псориаз. Ошибочно считается, что патология – исключительно эстетическая проблема, осложнения не развиваются. Но это не так.

В перечне дерматологических недугов псориаз находится вверху списка по распространенности, на нее не влияет возраст. Представляют особую опасность осложнения болезни, в патологический процесс вовлечены суставы, некоторые внутренние органы – сердце, печень, почки, кровеносные сосуды.

Любой вид псориаза характеризуется внешними проявлениями – появляются бляшки на теле, они шелушатся, зудят и чешутся. Кожа в области волосистой части головы шелушится, чешуйки осыпаются хлопьями. При ногтевой форме ногти становятся желтыми, крошатся и ломаются. Все внешние дефекты негативно сказываются на психическом и эмоциональном состоянии человека.

Рассмотрим все осложнения псориаза, а также узнаем, может ли псориаз пройти сам по себе без медикаментозного лечения?

  • Опасность псориаза
    • Эритродермия псориатической формы
    • Пустулёзная форма
    • Псориатическая артропатия
    • Нарушения процессов обмена
    • Сбои ЦНС
  • Негативные последствия при беременности
  • Мужские осложнения
  • Психологические осложнения
  • Можно ли умереть?
    • Опасность для окружающих
  • Что будет, если не лечиться?

Опасность псориаза

Псориаз – неизлечимый недуг. Для предупреждения возникновения осложнений требуется постоянный контроль болезни. Поражение кожи на фоне заболевания многогранно. Клетки склонны к быстрому размножению, изменяется их структура, а в дерме наблюдается сильный воспалительный процесс.

Эти процессы обусловлены совокупностью негативных факторов – иммунных, нейрогуморальных, а еще психосоматикой. И все они находят отражение на остальных системах и органах организма. Псориаз может пройти сам, но только в детском возрасте. Это бывает редко.

Опасность заключается в различных осложнениях и тяжелом течении болезни. Под тяжелыми формами подразумевают псориатическую эритродермию, пустулезный вид и псориатический артрит. Среди последствий отмечают ухудшения работы печени, почек, кардиоваскулярные расстройства.

Эритродермия псориатической формы

Это осложнение обыкновенного псориаза либо экссудативной формы. К провоцирующим факторам развития осложнения относят:

  1. Избыточную инсоляцию.
  2. Неправильную терапию либо отсутствие лечения.
  3. Неправильное питание в период обострения патологии.
  4. Сопутствующие расстройства аутоиммунного характера.
  5. Хронические болезни (например, гипотиреоз, ожирение, нарушения усвояемости сахара).
  6. Инфекции.

Когда такой вид болезни существует продолжительный период, то у больного начинают быстро выпадать волосы, отслаиваются ногти от ногтевого ложа.

На фоне хронического течения страдает ССС, что приводит к сердечной недостаточности, анемии, дистрофии мышечных тканей, проблемам с почками.

Пустулёзная форма

Одна из разновидностей данного вида – экссудативная форма. Она осложняется появлением пустул на кожном покрове. Пустулы похожи на маленькие гнойники, они вскрываются, формируется корочка. Вскоре на их месте появляются «традиционные» псориатические бляшки.

Но пустулы могут возникать и на бляшках. В патологический процесс часто вовлекаются ногтевые пластины на руках.

Факторы развития:

  • Инфекция, развившаяся вследствие активности стрептококков, стафилококков.
  • Стресс, шок, нервное потрясение.
  • Патологии эндокринного характера.
  • Длительное применение антибактериальных лекарств, средств с гормонами.
  • Патологии печени (врожденные, приобретенные).

Опасность состоит в генерализации процесса. Он может привести к возникновению гнойного артрита, почечной недостаточности.

Псориатическая артропатия

Осложнения при псориазе – поражения суставов могут проявляться не у всех пациентов. По статистике, только в 6-7% от всех случаев заболеваемости. Это означает, что при отсутствии симптоматики артрита, нарушения на рентгенограмме все равно есть.

Запускать псориатический артрит могут такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Аутоиммунные нарушения в организме.
  3. Инфекционные болезни.
  4. Неправильное использование гормональных лекарств.

В 80% клинических картин обострение псориаза протекает наряду с обострением артрита. Кожа вокруг суставов покрывается сыпью, каждый палец отекает. Повышается общая и местная температура тела.

Ремиссии при таком виде недуга отличаются коротким периодом. Часто заболевание имеет острое течение, носит системную природу. Псориатический артрит приводит к воспалительному процессу в мышцах, атрофии, анкилозу.

Нарушения процессов обмена

Осложнения часто встречаются в виде нарушения процессов обмена в организме. К развитию осложнений такого рода приводит ладонно-подошвенный псориаз (классифицируется на вульгарный и пустулезный) и псориатический артрит.

Такие формы негативно сказываются на кровеносных сосудах, сердце, что приводит к инсульту, патологиям печени, почек, увеличивается риск инфаркта миокарда.

Сбои ЦНС

Поражения проявляются в виде эпилептических припадков, потери веса, депрессии, психических расстройств, энцефалопатии, снижении физической активности.

Негативные последствия при беременности

Беременность – это стресс для организма. Органы и системы испытывают двойную нагрузку, работают в усиленном режиме. Учитывая этот факт, женщины с предрасположенностью к псориазу должны планировать зачатие в свете вероятности развития псориаза.

Во время ремиссии заболевание никак не влияет на течение беременности. Сложности возникают при обострении во время вынашивания ребенка, а оно бывает часто. В первом триместре назначают только безопасные лекарства, а со второго триместра используют гормональные мази.

Поскольку во время беременности ухудшается работа иммунной системы, возможные осложнения такие:

  • Артрит псориатической формы.
  • Эритродермия.
  • Генерализованный вид болезни.

При развитии осложнений беременность рекомендуют прервать. Такие осложнения как поражения ССС и почек могут спровоцировать гестоз и эклампсию, а они приводит к летальному исходу.

Мужские осложнения

Итак, чем опасен псориаз для мужчины? По статистике, болезнь чаще диагностируют именно у мужчин, чем женщин. Есть еще одна особенность – псориаз у представителей сильного пола протекает более тяжело, . У мужчин достаточно часто развиваются такие осложнения как артрит, нарушения работы печени, бляшечная склеродермия, кардиоваскулярные расстройства.

При отсутствии своевременной терапии болезнь может трансформироваться в вульгарный вид. Например, паховый псориаз негативно сказывается на половой жизни. Приводит к психологическим проблемам вследствие невозможности реализации половой функции. В свою очередь это влияет на потенцию, эрекцию.

У мужчин заболевание часто дебютирует в 15-20 лет. А это опасно ранней инвалидностью и нетрудоспособностью.

Психологические осложнения

Псориаз тесно переплетается с социальными и психологическими последствиями. Псориатические бляшки формируются на видных местах, что препятствует полноценному общению с окружающими людьми.

Люди теряют уверенность, у них снижается самооценка. Многие пациенты замыкаются в себе, уходят с работы, перестают общаться с друзьями. Проблема усугубляется тем, что многие люди считают заболевание заразным, и сами пытаются дистанцироваться от больного человека.

Нередко пациент впадает в депрессию, с которой самостоятельно выйти трудно. Требуется помощь психолога или психотерапевта, возможно, медикаментозное лечение.

Можно ли умереть?

Псориаз, как правило, развивается из-за воздействия совокупности факторов. Основная болезнь и факторы влияют на продолжительность жизни человека.

Можно ли умереть от псориаза? Риск летального исхода обусловлен множеством обстоятельств и факторов. В частности, наличие/отсутствие инвалидности, наличие тяжелого типа недуга, вовлечение в процесс почек, печени, ССС. А также длительность применения цитостатиков и гормональных лекарств (часто развиваются побочные действия). При наличии перечисленных факторов риск внезапной смертности возрастает.

Летальный исход – это не из-за псориаза, а из-за осложнений. Болезнь может привести к почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Высок риск внезапной смерти вследствие возникновения Иценко-Кушинга.

Данный синдром сопровождается развитием тяжелой формы сахарного диабета, остеопороза, осложнений инфекционного характера, поражением печени, почек и сердца.

Опасность для окружающих

Никакой опасности для окружающих людей псориаз не представляет. Он не передается при рукопожатии, поцелуях и даже во время секса. В последнем случае при паховой форме может передаться бактериальная или грибковая инфекция.

Что будет, если не лечиться?

Лечить псориаз нужно обязательно. После диагностики врач делает назначения. Гормональные препараты применяют в домашних условиях. Альтернативные методы – гусиный жир, деготь, перекись водорода также имеют положительные отзывы, но на поздней стадии помогают слабо.

Если не лечиться, в первое время ничего страшного не случится. Но при тяжелой форме болезни постепенно нарушается работа внутренних органов, что может привести к инвалидности даже в молодом возрасте.

Самолечение на фоне псориаза запрещено. Даже «лучшие» препараты, которые советуют знакомые/друзья, могут оказаться бесполезными. Все лекарства имеют не только показания, но и противопоказания, побочные эффекты (с ними можно ознакомиться в описании к любому препарату).

В контроле болезни важная роль отводится диете и поддержанию иммунной системы. К основным провокаторам обострения относят – погрешности в питании, ангину, ОРВИ, что учащает развитие осложнений у больного.

Об осложнениях псориаза рассказано в видео в этой статье.