Псориаз под ягодицами

Лечение половой формы псориаза

Обратный псориаз, развивающийся на половых органах, принадлежит к самым тяжелым формам заболевания. Чаще болезнь диагностируется у мужчин, чем у женщин.

В основном псориазу на половом члене подвергаются мужчины в возрасте 25-50 лет, живущие в областях с холодным и влажным климатом.

Причины болезни

Развитие псориаза на половых органах провоцируется следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • нервным стрессом;
  • патологическими изменениями иммунной системы;
  • сбоями в функционировании органов, расположенных в области малого таза;
  • нарушениями в работе нервных окончаний;
  • псориазом, расположенным на других участках тела.

Чаще всего высыпания на лобке, в паху, на головке члена, на половых губах развивается в том случае, если несколько вышеперечисленных факторов встречаются одновременно.

У женщин высыпания на половых органах часто развиваются в периоды, характеризующиеся резкими гормональными нарушениями: во время полового созревания, при беременности и климаксе.

загрузка...

Многих людей интересует ответ на вопрос: «Как передается половой псориаз?»

Не стоит волноваться, половым путем болезнь не передается. Также не передается она любым другим контактным путем.

лечение полового псориаза

Симптомы и диагностика полового псориаза

Развитие псориаза половых органов сопровождается появлением высыпаний в области гениталий: на члене, половых губах, на лобке и в паху.

загрузка...

У женщин на половых губах образуются круглые или овальные папулы, окрашенные в розово-красный цвет, на поверхности которых заметны беловато-серебристые чешуйки. Такой же вид имеют проявления болезни на лобке и в паху.

О псориазе половых органов у мужчин свидетельствуют высыпания на половом члене, а также в паху и на лобке. На головке полового члена образуются четко ограниченные красные пятна, которые слегка возвышаются над кожей и покрыты беловатыми чешуйками. В некоторых случаях высыпания могут распространяться на внутреннюю поверхность крайней плоти члена.

Диагностика псориаза на половых органах обычно не вызывает затруднений у дерматолога, так как высыпания образуются только на гениталиях, не затрагивая других частей кожи.

Возможно атипичное протекание болезни, что значительно затрудняет диагностику. В этом случае на половых органах в естественных складках кожи образуются красные пятна, на которых нет характерных белых чешуек.

Иногда такие же высыпания могут возникать и в других частях тела, где имеются складки кожи: между ягодицами, под молочными железами у женщин, в области подмышек. В этих местах кожа чаще всего подвергается трению, что вызывает жжение и зуд, образование трещин и язвочек.

При атипичном течении псориаза для правильного диагностирования болезни проводят гистологические исследования или биопсию.

Лечение псориаза

Лечение полового псориаза следует начинать с терапии нервных окончаний и органов малого таза.

Легкие формы проявления заболевания на головке члена, лобке и в области половых губ обычно лечатся с помощью мазей и кремов. При тяжелом протекании псориаза врач дополнительно назначает лекарства для внутреннего приема и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение включает использование следующих средств:

  • кортикостероидных мазей;
  • кортикостероидных мазей;
  • иммуномодуляторов (такролимуса, пимекролимуса);
  • иммунодепрессантов (циклоспорина, метотрексат);
  • препаратов с содержанием витамина D.

Эффективно лечит зуд французский крем Pruriced Creme, но стоит он дорого.

Чтобы предотвратить развитие бактериально-грибковых инфекций, врач может назначить противогрибковые средства (чаще всего используется крем вализон).

Эффективно дополнят лечение народные методы:

  • кортикостероидных мазей;
  • солевые ванны;
  • настойка золотого уса;
  • отвар лавровых листьев.

При правильном лечении псориаза на половом члене и на половых губах, а также псориаза на груди период ремиссии может растянуться на несколько месяцев и даже лет.

Как избавиться от зуда вокруг заднего прохода?

Если больного беспокоит зуд вокруг заднего прохода, то назначают антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, димедрол, кларитин, тавегил, дипразин, зиртек, натрия тиосульфат, кальция хлорид), обладающие гипосенсибилизирующим действием. Также возможно применение иммунодепрессантов (циклоспорина). Эффективное действие оказывают мази преднизолон и гидрокортизон, раствор валидола.

Облегчают зуд в зоне заднего прохода физиотерапевтические процедуры: бальнеолечение, криотерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, использование ультразвука.

Народная медицина лечит зуд вокруг заднего прохода с помощью приема настоев и отваров растений, обладающих противозудными свойствами: глухой и жгучей крапивы, девясила высокого, мяты перечной, лекарственной мелиссы, трехцветной фиалки, укропа, эфедры, корня лопуха.

Рекомендуется участки кожи вокруг заднего прохода смазывать спиртовой настойкой лекарственной мелиссы, маслом миндаля или льна, смесью глицерина с отваром дубовой коры, дегтярной мазью, содовым раствором. Полезны будут для успокоения зуда ванны с добавлением экстракта можжевельника (60-80 грамм на ванну), отвара отрубей, почек, хвои или побегов сосны, листьев грецкого ореха, травы зверобоя, цветков ромашки (5 литров), чайной заварки (пачки), картофельного крахмала (600-800 грамм).

Особенное внимание следует уделить гигиене. Необходимо подмываться дважды в день, а также каждый раз после дефекации. Желательно пользоваться мылом, содержащим глицерин или обладающим гипоаллергенными свойствами. Можно использовать детское мыло.

После душа кожу возле заднего прохода обрабатывают детским кремом, тальком или крахмалом.

Также следует мыть руки после контактов с домашними животными, чтобы не заразиться от них гельминтами.

Уменьшить зуд поможет ношение одежды из натуральных тканей, отказ от принятия горячих ванн, использование мягких средств и увлажняющих лосьонов для ухода за кожей.

Следует уделить внимание питанию и исключить из рациона алкоголь, кофе, шоколад, какао, копченые и острые блюда, приправы, пряности.

Псориаз сгибательных поверхностей

Псориаз сгибательных поверхностей – атипичная форма болезни, отличающаяся от вульгарного псориаза.

Чаще всего псориаз проявляет себя красными воспаленными пятнами, выступающими над поверхностью кожи и имеющими четкие границы. Обычно шелушения не наблюдается.

В основном высыпания появляются в местах обильного потовыделения: в складках кожи и на внутренней поверхности локтевых и коленных суставов. Часто на бляшках появляются трещины и мокнущая поверхность, что становится причиной развития инфекции.

Точные причины болезни не известны, но доказано, что она не передается контактным путем.

Если обнаружен псориаз сгибательных поверхностей, то необходимо индивидуальное лечение. Применение наружных средств при этой форме псориаза малоэффективно.

Рекомендуется носить свободную натуральную одежду, чтобы обеспечить максимальную вентиляцию пораженных мест.

Механизмы формирования псориатической бляшки и комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных вульгарным псориазом

vrachПсориаз — иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Иммунопатогенез псориаза представляется сложным многокомпонентным процессом взаимодействия клеточных и гуморальных компартментов иммунной системы, при этом особая роль принадлежит провоспалительным цитокинам, медиаторам, синтезируемым активированными иммуноцитами и клетками эпидермиса [1–3].
До недавнего времени считалось, что одним из наиболее важных цитокинов, занимающих ключевое место в развитии кожного и суставного процесса при псориазе, является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), обеспечивающий взаимодействие клеток в рамках иммунного и воспалительного ответа, модулирующий активность иммунокомпетентных клеток дермы, индуцирующий и поддерживающий хроническое воспаление в коже и синовии. Однако дальнейшее развитие иммунологической науки и полученные фактические данные позволили установить крайне важную роль в патогенезе псориаза не только Т-хелперов первого порядка (Th1), но и Т-хелперов 17-го типа (Th17) и провоспалительных интерлейкинов 17А, 17F в формировании воспалительного компонента псориатического процесса. Установлено, что дифференциация «наивных» лимфоцитов в Th1- и Th17-клетки происходит под влиянием интерлейкинов 12 и 23, выделяемых активированными дермальными дендритными клетками. В дальнейшем происходит миграция Th1- и Th17-лимфоцитов в кожу, усиленный синтез Th1-лимфоцитами ФНО-α и гамма-интерферона, а клетками Th17 — интерлейкинов 17А, 17F, 1β, 6, 22 и других. Присутствие повышенных концентраций провоспалительных цитокинов активирует кератиноциты к синтезу собственных интерлейкинов, хемокинов и антимикробных пептидов, ускоряет пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, что в целом способствует формированию псориатической бляшки [4–6]. При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у пациентов часто формируются крайне инфильтрированные псориатические бляшки с выраженным гиперкератозом и шелушением на поверхности, морфологическим субстратом которых является наличие высокой степени папилломатоза сосочков дермы, расширение и полнокровие мелких сосудов, склероз и утолщение коллагеновых волокон, диффузно-очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью гранулоцитов, очаговым экзоцитозом и формированием внутриэпидермальных скоплений нейтрофилов (микроабсцессы Мунро). Кроме того, отмечается выраженный акантоз эпидермиса и диффузный гипер- и паракератоз.

Совершенствование терапии вульгарного псориаза (ВП) остается важной медико-социальной проблемой, что связано с устойчиво высоким уровнем заболеваемости данным дерматозом в Российской Федерации и хроническим рецидивирующим течением заболевания. В последние годы отмечается учащение формирования тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания, наблюдается торпидность течения процесса, неэффективность стандартных терапевтических подходов, фиксируется формирование ятрогенных осложнений [2, 7–9].

Среди современных эффективных методов лечения ВП ведущее место занимает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), основанная на сочетании ультрафиолетового облучения (УФО) в спектре 320–390 нм и действия перорально применяемого фотосенсибилизатора, который принимают однократно за 1 ч до облучения [7, 9–11]. Основной курс лечения составляет 15–20 процедур с ритмом облучения 2–4 раза в неделю, суммарное количество облучений — от 15 до 35 процедур. С увеличением экспозиции облучения в кабине от 2 до 18 минут происходит суммирование разовых доз УФО, которые достигают к моменту окончания курса значения 100–150 Дж/см2, что является значимой лучевой нагрузкой. В последние годы накоплены значительный опыт использования ПУВА-терапии и сведения о побочных эффектах метода: возникновение фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в том числе развитие онкологических поражений кожи [10, 12]. Кроме того, применение фотосенсибилизаторов внутрь имеет ряд противопоказаний (выраженная дисфункция печени и почек, катаракта, афакия) и побочных реакций (диспепсические явления, гoловокружение, головная боль, сердцебиение, депрессия, гипотензия, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи и др.), которые значительно ограничивают использование ПУВА-терапии в клинической практике [10, 12].

Разработан и используется также метод бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны), когда применение фотосенсибилизатора проводится не перорально, а наружно в виде водного раствора — при приеме ванн с растворенным в воде препаратом фотосенсибилизирующего действия [10, 13]. При данном методе лечения применялся раствор отечественного фотосенсибилизатора аммифурина 0,3%. Эффективность ПУВА-ванн в терапии больных псориазом была сравнима с таковой при пероральном приеме аммифурина, количество необходимых процедур для достижения клинического эффекта составило от 15 до 23 (медиана 19 процедур на курс) [13]. Длительность курса терапии с использованием ПУВА-ванн определялась в том числе необходимостью достижения регресса инфильтрированных псориатических бляшек на конечностях и туловище [13, 14].

В лечении больных псориазом применяется также метод пелоидотерапии (грязелечения) с использованием иловых сульфидных грязей, физико-химические особенности которых способствуют улучшению кровоснабжения кожных покровов, повышению трофики кожи, а также обладают противовоспалительным, кератолитическим действием [15–17]. Локальные аппликации иловой сульфидной грязи показаны при лечении вульгарного псориаза у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Описаны различные режимы пелоидотерапии, одним из которых является применение грязи, нагретой до 40–42 °С (теплогрязелечение), а также сочетание грязелечения и других физических воздействий, в том числе и УФО [18]. Одним из наиболее активных лечебных пелоидов считаются грязь Сакского озера, имеющая иловую, сульфидную природу и обладающая крайне высокой минерализацией с содержанием активных веществ более 100 г/л. В настоящее время в установленном порядке разрешены к применению одноразовые пакеты с иловой сульфидной грязью (Сертификат соответствия РОСС IL. ПК08 В 00262 от 14.04.2008), разработаны технологии по их использованию.

Впервые опыт сочетанного применения у больных псориазом метода бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны) и аппликаций иловой сульфидной грязи на область инфильтрированных бляшечных высыпаний обобщен в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ (Патент RU № 2393840 от 10 июля 2010 г.).

Материалы и методы исследования
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности метода комбинированной терапии с использованием ПУВА-ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи у больных ВП. В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 26 больных вульгарным псориазом в стационарной стадии заболевания с инфильтрированными псориатическими бляшками в области туловища и конечностей, получавших комбинированное лечение (группа I); 30 пациентов с аналогичными особенностями клинических проявлений ВП, лечившихся с использованием ПУВА-ванн (группа II — сравнения). Больным обеих групп назначали наружную терапию топическими кортикосодержащими средствами умеренной степени активности.

В динамике терапии исчисляли стандартизованный индекс тяжести псориаза (индекс PASI), фиксировали регресс индекса PASI (%) после окончания терапии, суммировали общую лучевую нагрузку за весь курс терапии (доза УФА в Дж/см­), при последующем клиническом наблюдении фиксировали длительность периода ремиссии (месяцы).

Противопоказаниями к использованию методов терапии являлись: непереносимость УФО и псораленов; заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету; туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь II–III степени, заболевания центральной нервной системы, диабет, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы, болезни крови и кроветворных органов, предраковые поражения кожи, доброкачественные и злокачественные опухоли; лечение в прошлом ионизирующим излучением, сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Лихорадочные состояния различной этиологии; острые состояния соматических заболеваний.

Исходные демографические данные и степень тяжести псориатического процесса в обеих группах (табл. 1) достоверно не различались (р > 0,05).

tablica

Результаты и их обсуждение
Пациентам I группы был проведен курс ПУВА-ванн по следующей методике: конечная концентрация фотосенсибилизатора аммифурина в растворе 1 мг/л, температура воды 36–37 °С, продолжительность ванны 15 минут. Облучение УФА осуществлялось непосредственно после ванны. Начальную дозу облучения назначали исходя из типа кожи больного по Фитцпатрику. При этом у больных с I и II фототипом кожи облучение УФА проводили в следующем диапазоне доз: 0,5–1,0–1,5–2,0–2,5–3,0 Дж/см2. У больных с III и IV фототипом кожи дозы УФА повышали по следующей схеме: 0,6–1,2–1,8–2,4–3,0–3,6 Дж/см2. При проведении лечения ПУВА-ваннами начальная доза облучения УФА составляла для больных с I и II фототипом кожи 25–30% от минимальной фототоксической дозы (МФД), для больных с III и IV фототипом — 30–40% от МФД. Облучения проводили 3 раза в неделю.

В дни, свободные от проведения процедур ПУВА-ванн (3 раза в неделю), пациентам дополнительно назначались аппликации иловой сульфидной грязи в одноразовых пакетах. На крупные сливные очаги псориаза, характеризовавшиеся особой плотностью и выраженной инфильтрацией (как правило, в области поясницы, живота и конечностей), помещался пакет с грязью стороной, имеющей сверхтонкую, проницаемую для грязевого раствора мембрану, обеспечивающую свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента. На пакет с грязью помещались предварительно нагретые в нагревателе термокомпрессы. Проводилось укутывание мест аппликаций лечебной грязи с сохранением температуры термокомпрессов 50–55 °C. Длительность процедуры составляла от 20 до 30 минут, всего на курс лечения проводилось 9–10 общих ПУВА-ванн и 7–9 грязевых аппликаций.

Пациентам группы II (группа сравнения) назначалась бальнеофотохимио­терапия (ПУВА-ванны) по описанной выше методике.

При проведении курса комбинированной терапии регресс симптомов заболевания начинался после первой недели лечения, когда достоверно уменьшались шелушение и гиперемия очагов, снижалась выраженность зуда кожи. В дальнейшем на 2-й и 3-й неделе лечения уменьшалась степень инфильтрации бляшек и папул, наступала их фрагментация и значительное уплощение. К моменту окончания курса лечения у большинства пациентов, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, мелкие папулезные высыпания разрешались полностью, без следа; крупные псориатические бляшки оставляли после себя умеренно гиперпигментированные пятна.

В табл. 2 представлены параметры, характеризующие клиническую эффективность комбинированного способа терапии больных ВП с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной грязи в сравнении с методом лечения больных псориазом только ПУВА-ваннами.

Состояние клинической ремиссии после окончания курса было достигнуто у 73,0% пациентов, а значительное клиническое улучшение — у 27,0%. Средний показатель регресса индекса PASI по отношению к состоянию до лечения достигал 93,4 ± 2,2%.

Новый способ терапии больных псориазом ПУВА-ваннами в сочетании с аппликациями лечебной грязи позволил достигнуть более значимых клинических результатов, чем при лечении только ПУВА-ваннами: клиническая ремиссия и значительное улучшение у 100% больных против 93,4% с аналогичными исходами при общих ПУВА-ваннах.

Средний показатель достигнутого регресса тяжести проявлений псориаза (уменьшение значения индекса PASI по сравнению с исходным) при лечении комбинированным методом достоверно превышал таковой в группе пациентов, получавших только ПУВА-ванны (93,4 ± 2,2% и 81,5 ± 3,1% соответственно). При этом для достижения клинического эффекта при комбинированном лечении понадобилось в среднем 9,2 ± 1,1 ПУВА-ванн и сеансов облучения в кабине, тогда как в группе сравнения число процедур составляло в среднем 15,6 ± 1,5. Как следствие, средняя общая лучевая нагрузка за весь курс терапии при комбинированном лечении была 45,5 ± 7,3 Дж/см2, то есть на 34,3% меньше, чем при терапии общими ПУВА-ваннами. Побочные явления в виде зуда кожи и гиперемии были зафиксированы только у 2 пациентов (11,7%) из группы получавших комбинированное лечение и у 5 (16,7%) больных, получавших только ПУВА-ванны.

Последующий клинический мониторинг показал, что у пациентов с ВП, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, средняя длительность клинической ремиссии составила 9,4 ± 2,3 месяца, что на 22,3% больше, чем в группе пациентов, лечившихся только ПУВА-ваннами.

Выводы

  1. Комбинированная терапия больных вульгарным псориазом с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и синергичное противовоспалительное, рассасывающее действие при сочетанном воздействии двух лечебных факторов.
  2. Применение у больных вульгарным псориазом бальнеофотохимиотерапии и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи позволяет оптимизировать терапию, ускорить процесс саногенеза и уменьшить количество процедур облучений в кабине со снижением общей лучевой нагрузки, сократить частоту нежелательных побочных явлений, удлинить состояние клинической ремиссии.
  3. Комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных с псориазом воспроизводима на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания специализированной дерматовенерологической помощи.

Литература

  1. Хайрутдинов В. Р., Самцов А. В., Мошкалов А. В., Имянитов Е. Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) // Вестник дерматологии и венерологии. 2007; 1: 3–7.
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Льюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестник дерматологии и венерологии 2010; 1: 35–48.
  3. Nickoloff B. J., Nestle F. O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities // J. Clin. Invest. 2004. Vol. 15. P. 1664–1675.
  4. Nast A., Kopp I., Augustin M., Banditt K. B., Boehncke W. H. et al. German evidence-based guidelines for the treatment of Psoriasis vulgaris (short version) // Arch. Dermatol. Res. 2007. Vol. 299 (3). P. 111–138.
  5. Nestle F. O., Kaplan D. H., Barker J. Psoriasis // NEJM. 2009; 361: 496–509.
  6. Johnson-Huang L. M., Lowes M. A., Krueger J. G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies // Dis Model Mech. 2012 July; 5 (4): 423–433.
  7. Псориаз. Клинические рекомендации по лечению больных псориазом / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 56 с.
  8. Владимиров В. В., Меньшикова Л. В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал. 2001, т. 6, № 20, с. 1318–1323.
  9. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы // Consilium Medicum. 2007. Т. 09.
  10. Волнухин В. А., Самсонов В. А., Кравцова И. В., Царегородцева Е. Е., Лукашина Т. В., Валь Е. В. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5, с. 56–61.
  11. Pathirana D., Ormerod A. D., Saiag P., Smith C., Spuls P. I., Nast A., Barker J., Bos J. D. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris // JEADV. 2009. Vol. 23 (Suppl. 2). P. 5–70.
  12. Владимиров В. В. Современные методы лечения псориаза // Consilium Medicum (Дерматология). 2006, с. 23–26.
  13. Лечение больных псориазом методом ПУВА-ванн. Медицинская технология № ФС-2006/251 от 15 августа 2006 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 3. С. 21–25.
  14. Rodriguez-Granados M. T., Carrascosa J. M., Garate Т., Gomez-Deez С., Guimaraens-Juantorena D. Consensus Document on Therapy With Bath Psoralen-UV-A // Actas Dermosifiliogr. 2007. Vol. 98. P. 164–170.
  15. Холопов А. П., Плохое В. В., Галциди Е. И., Катханов А. М., Шашель В. А., Тлиш М. Пелоидотерапия и фитогрязь в лечении болезней кожи и заболеваний внутренних органов у детей и взрослых. Метод. рекоменд. Краснодар, 1998. 44 с.
  16. Сосин И., Сосин И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней // Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферополь, 2001. 334 с.
  17. Холопов А. П., Шашель В. А., Настенко В. П.. Перов Ю. М. Сульфидная бальнеотерапия // Периодика Кубани. 2002. 150 с.
  18. Короткий Н. Г., Таганов А. В., Тихомиров А. А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.

Список мазей от псориаза в картинках

Мази от псориаза

Сегодня достаточно большой выбор разных форм препаратов аэрозоли, гели, спреи, шампуни, лосьоны, примочки. Но самой эффектной формой остается на все времена мазь, это самая доступная форма лечения кожных заболеваний в домашних условиях.

Мази сделаны на жировой основе, что помогает хорошо пропитать бляшку, в последствии она свободно отделяется, что способствует лучшему проникновению в кожу нужных веществ. Ну и мазь дольше держится на теле, по сравнению с другими формами наружных средств.

В лечении кожи, не стоит зацикливаться лишь на одних мазях, лечение должно быть комплексное. То есть, можно и нужно принимать ванны, с использованием различных отваров трав и корней, соды и соли. Пользоваться лечебными шампунями и мылом.

Принимать средства от псориаза, растительного или природного происхождения. Например, есть такое средство как Биммунал (йодоорганическое соединение, препарат йода), оно принимается как внутрь, так и наружно в виде ванн.

Процесс наружного лечение псориаза, направлен на снятие, клинических симптомов на коже.

То есть снятия внешнего проявления, красных шелушашихся пятен, тем самым обычно достигается ремиссия. У кого на долго, а у кого на месяц.

Следует помнить, что мази против псориаза должен назначать врач-дерматолог, который учтет степень поражения, в какой форме протекает болезнь.

Наша кожа, имеет такое свойство, как привыкание к одним и тем-же препаратам. Поэтому при лечении псориаза, надо время от времени менять наружные средства, для более эффективного лечения. В своем арсенале надо иметь, примерно три мази, которые Вам лучше всего помогают. И время от времени менять их. Тогда лечение будет более эффективным.

Какой мазью лечить псориаз кожи?

Сегодня фармацевтический рынок, предлагает нам множество разнообразных мазей и кремов, по разнообразным ценам, от 30 руб до нескольких тысяч за один тюбик. По опыту могу, сказать, что обычно, хорошая, эффективная мазь и стоит дорого. Но так не всегда, бывают и исключения из правил, дешевые мази тоже иногда хорошо помогают. Надо лишь найти свою.

Мази и Крема можно разделить на несколько групп:

  • Гормонольные (Основное вещество — разнообразные гормоны)
  • Не гормональные
  • Солидоловые мази (Мазевая основа солидол, лечебная основа лекарственные растения)
  • Нафталановые мази (В основе, лечебная Нафталанская нефть из Азербайджана)
  • Гомеопатические (изготавливаются из мазевой основы и вытяжек лекарственных растений)
  • Пройдемся коротко по каждой группе, подробнее можно прочитать на отдельных страницах, посвященных каждой группе.

Эффективная мазь от псориаза на коже

Предпочтительнее использовать, конечно, мази, которые не содержат гормонов они на много эффективнее. Так-как глюкокортикостеройды имеют ряд побочных и не желательных эффектов. Например, атрофия кожных покровов при длительном использовании и негативное воздействие на надпочечники.

Да и организм отвыкает сам вырабатывать нужные гормоны, так-как мы его отучаем, принимая синтетические гормоны.

Мази без гормонов хороши тем, что их можно мазать на кожу тела, длительное время, на всех участках нашего тела, в отличии кортикостеройдных, глюкокортикостеройдных мазей.

Они не вызывают нарушение изготовления организмом своих собственных гормонов и не вредят эндокринной системе в отличии от гормонов.

Не стоит одновременно мазаться, гормональными средствами и гормонами. Так-как не гормональные мази, в данном сочетании малоэффективны. Этот вывод сделал я исходя из собственного опыта лечения.

При использовании негормональных мазей и кремов, лечение идет дольше чем при использовании гормонов, но зато ремиссия на много дольше. Часто негормональные средства, состоят из натуральных веществ, что немало важно, организм их лучше принимает и усваивает.

Натуральные мази в лечении псориаза

Натуральные мази можно отнести в подраздел, не гормональных мазей.
К натуральным, относятся мази гомеопатические, на солидоле, дегтярные и Нафталанской нефти.

У натуральных мазей, есть два существенных недостатка:

  1. Цена, плюс некоторые крема трудно достать.
  2. Долгий процесс лечения, по сравнению с гормональными средствами. От одного месяца до полугода.

Не стоит забывать, что мази отличаются не только ценой, но и спектром действия на организм и кожу. Современные мази, особенно на основе солидола и природных компонентов справляются с псориазом кожи, не хуже гормональных препаратов.

Немаловажно обращать внимание и на основу мази. Обычно это вазелин в более дорогих мазях используется ланолин и воск. Так же основой бывает солидол и Нафталан. Каждый из нас ищет эффективные мази и крема, но проблема в том, что организм у нас у всех разный и по-разному реагирует на тот или иной препарат.

Эффективное средство от псориаза вы можете найти только постоянно перебирая мази.

На мой взгляд, эффективные мази от псориаза: Скин-кап и Дайвонекс и мази на основе солидола и трав, но я знаю многих людей, которым эти препараты как мертвому припарка. На этот вопрос знает ответ, только ваш организм.

Какие существуют эффективные мази от псориаза на сегодня?

В дерматологии от псориаза, успешно применяются негормональные мази, такие как:

  • Папавериновая,
  • салициловая,
  • дерматоловая,
  • мочевина,
  • серная,
  • серно-салициловая,
  • серно-дегтярная,
  • ихтиоловая.

Обычно их изготавливают в аптеках по рецепту, не которые из них есть в продаже.

Если говорить о мазях без гормонов, то хорошо помогают, на основе солидола, Нафталана, дегтя, гомеопатические мази на основе веществ растительного происхождения. В дешевом варианте, для увлажнения бляшек, можно мазаться детским кремом или растительным маслом.

Какую гормональную мазь следует использовать при псориазе?

На сегодня разнообразие гормональных мазей очень большое гормональные. На мой взгляд эффективен Адвантан. А какой мазью мазать Ваш псориаз, решать вам и вашему кошельку, на другой странице, можете посмотреть список мазей от псориаза.

Обращайте внимание на основное вещество и основу гормональной мази (вспомогательные вещества). Мази в основном различаются активным веществом, обычно это какой ни будь гормон.

Например:

  • бетаметазон,
  • метилпреднизолон,
  • клобетазол,
  • мометазон,
  • алклометазон и т.д.

Самый эффективный на мой взгляд это бетаметазон, содержится в таких мазях как:

  • Белосалик, Редерм, Акридерм СК
  • Белодерм, Акридерм
  • Дайвобет.

Чем мазать бляшки псориаза на коже?

Мазать псориаз, по возможности стоит, только мазями и кремами. Но и другими средствами, выбор на сегодня достаточно большой: линименты, эмульсии, масла, лосьоны.

Все зависит от вашей локализации пятен, пятна сухие или влажные, от стадии обострения.

То есть много переменных которые надо учитывать, при выборе лечения. При сухой коже, можно и нужно использовать эмоленты: эмолиум, афлокрем и т.д.

Чем мазать бляшки на теле, ногах, локтях, кистях?

Есть смысл подбирать препарат от места локализации пятен на теле.

  • Для головы подходят лосьоны и аэрозоли, из-за легкости и практичности применения так как голова остается не жирной и легко моется, в отличии от мази.
  • На ногах, локтях и кистях лучше использовать мазь по жирнее. Так как эти места быстро обтираются, о вещи или другие предметы. Так — же, можно, а иногда и нужно, мотать эти места под пищевую пленку, на часик.
  • На кисти можно использовать полиэтиленовые перчатки. На область живота и спины удобней использовать крема. Если у Вас нет обострения, то для всего тела, можно использовать крема. Они быстро впитываются и редко, когда оставляют пятна на одежде.

Какие мази помогают при псориазе на руках?

Часто бывает так что бляшки на кистях, плохо поддаются лечению. В этом случае надо, использовать на кисти рук, такие мази как:

  • Дайвобет – это бетаметазон с витамином Д(кальципотриол)
  • Дайвонекс – негормональный, витамин Д(кальципотриол)
  • Белосалик – бетаметазон с салициловой кислотой
  • Адвантан мазь жирная
  • Солидоловые мази
  • Препараты на основе Нафталанской нефти

Эти лекарства, будут самыми эффективные в лечении бляшек псориаза на кистях. После того как намазали кисти, желательно надеть полиэтиленовые перчатки. Так лечение будет проходить быстрее, главное помнить что не с каждой мазью можно использовать пленку или перчатки. Читайте внимательно инструкцию к препратам.

По отзывам хорошо идут, и мази на солидоле, и нафталановые мази. Большой популярностью пользуются, мази на основе солидола и трав. Такой вид мази помогает большинству болеющих псориазом. Хотя часто эти мази продаются по высокой цене.

В домашних условиях, какой мазью мазать псориаз?

Вывод из выше сказанного: мази подбираются исходя из индивидуальных особенностей вашей кожи. В классическом варианте мажутся такими мазями:

  • Салициловая,
  • Серно-салициловая,
  • Папавериновая,
  • Мочевина,
  • Ихтиоловая,
  • Дегтярная,
  • Серно-дегтярная.
  • Либо гормональными мазями.

Если же решились мазаться гормональными, то лучше начинать со слабеньких гормонов, чтобы минимизировать последствия побочных эффектов.

Примеры названий препаратов со слабыми гормонами:

  • Синафлан
  • Афлодерм
  • Адвантан
  • Комфодерм

Не забывайте, использовать старый или специально купленный, комплект одежды и постельного белья, для мазей. Так-как вещи быстро портятся и их практически не отстирать, от жирной основы мазей. Старые вещи не жалко выкинуть. Вещи надо стирать с пищевой содой, так лучше отстирывается.

Сколько по времени мазать бляшки?

Мажутся до клинического выздоровления, то есть пока бляшки полностью не рассосутся. И недели две еще после этого. Если, конечно, у Вас нет обострения, реакции на мазь или крем.

Если мазать лицо, гормональной мазью, то существуют ограничения.

Читайте инструкцию по применению и консультируйтесь с врачом. На лице, желательно использовать только мази без гормонов. Чтобы не получить, истончение и атрофию кожи. Помните всегда, заниматься лечением и подбирать новые мази, лучше под наблюдением вашего дерматолога.

Категория: Мази и крема от псориаза 31.03.2015 Просмотров: 178860 Комментарии: 7 Теги: мазь