Псориаз артрит признаки

Содержание

Что такое псориатический артрит и сколько с ним живут?

Псориаз часто ассоциируется исключительно с кожной патологией, которая характеризуется появлением бляшек на теле, шелушением, зудом. Но заболевание предстает не только эстетической проблемой, поскольку некоторые разновидности затрагивают костную, суставную систему, вследствие чего развивается псориатический артрит.

Артропатический псориаз распространяется на внутренние органы, суставы. Из-за тяжелого воспалительного процесса страдают хрящевая ткань, сухожилия, поверхность суставов. Эта форма патологии находится на втором месте после ревматоидного артрита. В группе риска находятся пациенты, имеющие в анамнезе псориаз.

На фоне частых рецидивов либо злокачественной формы псориаза – у больного практически никогда не наблюдается ремиссии, заболевание развивается спустя 8-15 лет после появления первых клинических признаков.

Рассмотрим, какие причины приводят к развитию артрита псориатической формы, классификацию заболевания, методы лечения и профилактику.

  • Причины развития псориатического артрита
  • Классификация артропатического псориаза
    • Разделение в зависимости от стадии
  • Клинические проявления и первые признаки
    • Беременность и псориатический артрит
    • Признаки злокачественной формы
    • Осложнения
  • Современные методы диагностики
  • Как лечат заболевание?
    • Применение медикаментов
    • Физиотерапия
    • Основы питания при артрите
  • Народные методы лечения
  • Профилактика

Причины развития псориатического артрита

Развитие псориатической артропатии связано с длительным течением псориаза. В большинстве клинических картин у пациентов сначала возникает псориаз, а через 5-8 лет развивается воспалительный процесс в суставах (у каждого пятого пациента). Но иногда бывает наоборот, и ревматическое заболевание предшествует дерматологической болезни.

загрузка...

Суставы и псориаз предстают взаимосвязанными вещами. Патогенез заболевания обусловлен сбоем в работе иммунной системы, нарушением обменных процессов. Вследствие этого расстраивается полноценный синтез, деление клеток кожного покрова, из-за чего воспалительные очаги распространяются не только на кожу, но и на внутренние органы.

Как и с кожной болезнью, точно не установлено, по какой причине развивается артрический псориаз. Нередко медики связывают развитие с психосоматикой. Частые стрессы, эмоциональные перегрузки, нервные потрясения, неврозы – все это провоцирует возникновение патологии.

Распространенность болезни среди всех пациентов – ребенок, взрослый, примерно 5-7%. Среди причин выделяют генетическую предрасположенность. В пользу данной теории свидетельствует диагностирование у 40% ближайших родственников пациентов суставного синдрома.

К факторам, которые провоцируют воспаление в суставах, можно отнести такие:

загрузка...
  1. Инфекции вирусного, бактериального происхождения.
  2. Повреждение суставов, травмирование.
  3. Нарушение обменных процессов в организме.
  4. Нарушения ЦНС.
  5. Атеросклеротические изменения в организме.
  6. Заболевания печени.
  7. Прием некоторых медикаментозных препаратов (соли лития, глюкокортикостероиды, бета-блокаторы).

Артритический псориаз, как полагают многие врачи, выступает мультифакторным заболеванием, к которому приводит совокупность из двух и более факторов. В каждом случае они могут значительно отличаться.

Классификация артропатического псориаза

Псориаз костей классифицируется на несколько форм. Все они имеют отличительные особенности, касающиеся симптоматики, тяжести течения, лечения.

Ассиметричный вид предстает наиболее распространенной разновидностью патологии, диагностируется в 70% картин. На фоне данного поражения воспаление только с одной стороны, часто развивается ассиметричная форма спондилита.

Симметричный вид характеризуется воспалительным процессом с двух сторон, чаще всего поражаются суставы кистей рук, ноги редко. Поражение межфаланговых суставов – поражаются преимущественно фаланги пальцев. На фоне псориатического полиартрита «страдает» 5 и более суставов. Олигоартрит – менее пяти суставов.

Псориатический спондилит – поражение суставов позвоночного столба, которое сопровождается также воспалительным процессом в суставах конечностей (может быть поражен коленный сустав, или тазобедренный).

Течение псориаза суставов классифицируется по степени прогрессирования болезни:

  • Активное (в свою очередь бывает минимальное, максимальное, умеренное).
  • Неактивное (период ремиссии).

В зависимости от сохранения функциональности опорно-двигательного аппарата, заболевание подразделяется на 3 степени:

  1. Сохраненная работоспособность.
  2. Работоспособность утрачена.
  3. Выраженное ограничение подвижности, вследствие чего пациент не может самостоятельно обслуживать себя.

Артрит, который развивается при псориазе, может быть в любом возрасте, в том числе и у ребенка. Тогда говорят о ювенильном (юношеском) заболевании.

Артропатический псориаз – страшное заболевание, поскольку каждая разновидность тяжело поддается медикаментозному воздействию, часто развиваются осложнения. На фоне поражения суставов нередко больной получает инвалидность, потому что не сохраняется работоспособность из-за нарушений опорно-двигательного аппарата.

Разделение в зависимости от стадии

В зависимости от стадии патологического процесса, псориатический артроз бывает следующих разновидностей: прогрессирующий, стационарный, регрессирующий.

Клинические проявления и первые признаки

Клиника псориатического артроза практически во всех случаях проявляется после кожных либо висцеральных симптомов. Примерно у пятой части больных патологические изменения происходят с нарушения функциональности суставов. Псориазное поражение суставов иногда начинается постепенно, а иногда остро.

В большинстве случаев сначала происходят изменения мелких суставов, которые располагаются на кистях рук, стопах. Реже страдают локтевые, коленные суставы. К характерному признаку можно отнести симптомы дактилита – болезни, которая выступает следствием воспалительного процесса в сухожилиях, хрящах.

Это патологическое состояние имеет отличительные черты: сильный болевой синдром интенсивного характера, отечность всего пораженного пальца, ограничение подвижности (палец не сгибается, больно им двигать).

Общая симптоматика:

  • Преобразуется форма суставов.
  • Развитие болезненных ощущений, которые появляются при движении, а также в состоянии покоя.
  • Скованность движений (больше всего выражена утром, после сна).
  • Деформация суставов.
  • Иногда окрашивается кожный покров в области поражения в ярко-красный цвет (если в патологический процесс вовлечена фаланга пальца, то ноготь становится неестественного оттенка).
  • На фоне остеолитического вида существенно укорачиваются пальцы.

Примерно в 35-40% клинических картин происходит поражение межпозвоночных суставов. Так, развитие псориатического спондилита обусловлено преобразованиями в связочном аппарате, из-за чего образуются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. В этих местах резко уменьшается подвижность, присутствует выраженный болевой синдром.

У большинства пациентов, у которых диагностировали псориатический спондилоартрит, поражение межфаланговых суставов или другую форму болезни, происходит поражение ногтевых пластин. На поверхности ногтей формируются ямки, канавки, они покрывают всю пластину. В последующем вследствие нарушения местного кровотока изменяется цвет пластин.

Беременность и псориатический артрит

Беременность и псориатическая форма артрита имеют определенную взаимосвязь. Дело в том, что в период вынашивания малыша происходит гормональная перестройка в организме.

Так как медики предполагают и гормональный характер патологии, то не исключено обострение недуга либо появление первых признаков поражения суставов именно при беременности.

При этом симптоматика у беременных женщин более выражена, что связывают с набором массы тела.

Лечение женщин при беременности имеет свои сложности, поскольку многие лекарства противопоказаны к использованию. Но течение патологии не оказывает негативного воздействия на функциональность репродуктивной системы, малыш рождается здоровым.

Признаки злокачественной формы

Этот вид диагностируют редко, чаще всего у мужчин до 35-летнего возраста. У больного имеются такие симптомы:

  1. Крайне тяжелое поражение кожного покрова, суставов позвоночника.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Истощение организма.
  4. Интенсивный болевой синдром (обезболивающая терапия помогает слабо).
  5. Увеличиваются лимфатические узлы.

На фоне злокачественного течения псориатического артрита нарушается работа печени, сердечно-сосудистой системы, почек, органов зрения, ЦНС.

Осложнения

Поражение суставов на фоне псориаза может быть изолированным – страдает только один либо комбинироваться с нарушением работы других внутренних органов.

Возможно развитие таких негативных последствий:

  • Генерализованная форма амиотрофии.
  • Остеопороз.
  • Кардит.
  • Гепатит.
  • Язвенное поражение ЖКТ.
  • Цирроз печени.
  • Полиневрит.
  • Поражение органов зрения.
  • Неспецифическая форма уретрита.

При артрическом псориазе часто дают инвалидность. Она связана не только с поражением суставов, но и нарушением работы внутренних органов.

Современные методы диагностики

При наличии описанных симптомов надо обязательно обращаться к врачу. Для постановки правильного диагноза медицинские специалисты прибегают к инструментальным, лабораторным методам диагностики. Она дифференциальная.

Лабораторных тестов, которые помогут поставить правильный диагноз со 100%-процентной точностью, не существует. Кроме того, если у пациента поражены мелкие суставы кистей, то лабораторные тесты вообще могут ничего не показать.

Из лабораторных анализов больному назначают общее исследование крови. Оно может показать возрастание оседания скорости эритроцитов, высокую концентрацию лейкоцитов. Если у больного форма злокачественная, то диагностируют анемию.

Дополнительно назначают ревматоидный тест. Исследуют синовиальную жидкость – ее получают посредством пункции из сустава. В жидкости определяется высокая концентрация клеток, особенно нейтрофилов. Также у нее патологическая вязкость – ниже нормы.

Методы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенологическое обследование. Доступная методика, позволяющая увидеть различные изменения. Иногда на снимках болезнь может выглядеть как ревматоидная форма артрита. На фоне мутирующего вида видны преобразования в структуре и форме сустава.
  2. МРТ, КТ. Особенно часто используется для диагностики поражения позвоночного столба.

К основным критериям, позволяющим диагностировать болезнь, относят вовлеченность в патологический процесс суставов пальцев, множественное ассиметричное поражение, наличие бляшек на кожном покрове, рентгенологических признаков. Еще отрицательный результат при проведении ревматоидного теста, семейный анамнез.

Для постановки диагноза необходимо наличие минимум трех критериев, одним из которых в обязательном порядке является наличие псориаза у близких родственников, псориатические бляшки на теле или отсутствие околосуставного остеопороза.

Как лечат заболевание?

Артрит при псориазе – не приговор, и это не смертельно, при условии, что было своевременное обращение к доктору. По медицинскому протоколу в ревматологии, заболевание требует комплексного подхода, чтобы остановить прогрессирование.

Применение медикаментов

Для терапии используются все формы лекарственных препаратов – таблетки, инъекции, наружные средства (при псориатических бляшках).

Полностью излечить патологию нельзя, можно только предупредить усугубление ситуации.

А в некоторых случаях, как правило, при раннем обращении к доктору, удается частично восстановить функциональность сустава.

В лечении применяют такие группы медикаментов:

  • Иммуносупрессивные лекарства (Циклоспорин А).
  • Глюкокортикостероиды (Синалар).
  • Антидепрессанты (Тенотен).
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Индометацин).

Эти препараты купируют воспалительные процессы, уменьшают иммунологическую агрессию организма, которая ориентирована против собственных клеток, что способствует продолжительной ремиссии.

Физиотерапия

Назначают физиотерапевтические манипуляции только при регрессирующей стадии. У физиотерапии имеются противопоказания.

Хороший эффект дают такие процедуры:

  1. Электрофорез с гидрокортизоном.
  2. УВЧ.
  3. Лазерное воздействие.
  4. Лечебные ванны на основе морской соли.

Также рекомендуется ЛФК под контролем врача. Лечебная физкультура позволяет сохранить функциональность пораженного сустава, улучшает его работу.

Основы питания при артрите

Питание должно быть легким, исключать жареные, жирные, копченые, острые блюда. В меню включают кисломолочные и молочные продукты, фрукты и овощи. Надо кушать продукты, обогащенные растительной клетчаткой.

Исключают алкоголь, ограничивают потребление сахарного песка.

Народные методы лечения

Используют в качестве вспомогательного метода. Как и медицина, народные средства бессильны для полного излечения, но пользуются популярностью у людей:

Компоненты Приготовление и применение
200 мл сока черной редьки, 10 г поваренной соли, 200 мл жидкого меда, 100 мл водки Все компоненты смешать. Принимают по чайной ложке, кратность – 2 раза в сутки. Прием осуществляется после еды.
В равных пропорциях корень репейника смешать с листьями трехлетнего столетника, медом Мазь наносят на пораженную область перед сном, утром смывают

Профилактика

При псориатическом артрите жизнь пациента требует коррекции. В частности, требуется придерживаться правил и рекомендаций, ориентированных на предупреждение осложнений.

Необходимо адекватно оценивать стрессовые ситуации, стараясь не допускать нервного перенапряжения. Важно соблюдать диету, полностью отказаться от спиртного, курения и др. вредных привычек. Следует своевременно посещать доктора, четко выполняя все его назначения.

Прогноз неблагоприятный, высокая вероятность инвалидизации пациента. Своевременное и современное лечение помогает добиться ремиссии, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Усугубляет прогноз развитие артрита в детском или юношеском возрасте.

Псориаз суставов симптомы

  1. Причины псориаза
  2. Симптомы болезни
  3. Диагностика
  4. Основные формы протекания псориаза суставов
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  До сих пор науке так и не известны причины проявления псориаза. Им могут заболеть как мужчины, так и женщины в равной степени. Предшествует появлению огрубевших корок на теле, как правило, стрессы, депрессия, вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение). Лечение псориаза должно начинаться незамедлительно, поскольку, как и при любом другом заболевании, могут быть осложнения.

  Однако, псориаз проявляется не только сухими корками на теле. Наряду с кожным заболеванием существует также псориаз суставов, который не всегда поддаётся лечению. Его основные симптомы характеризуются болевыми ощущениями непосредственно в области суставов, их воспалениями и отёчности зоны поражения. Примечательно, что «жертвой» псориаза могут стать абсолютно любые суставы организма, как маленькие на пальцах рук и ног, так и большие суставы бёдер, плечей, колен, позвоночника. Зачастую недуг поражает участки, «отдалённые» от тела, в частности – суставы стоп и кистей рук.

Причины псориаза

  Причины возникновения псориаза суставов столь разнообразны, как и при проявлениях болезни на коже. Однозначного возбудителя заболевания медициной пока не выявлено, однако, к провоцирующим факторам можно отнести эмоциональные потрясения, воспалительные заболевания, перенесённые травмы, а также низкий уровень иммунитета. Кроме того, всё чаще специалисты склоняются к единому мнению, что псориаз суставов способен передаваться на генетическом уровне от родителей к детям. Некоторое время симптомы находятся «в спячке», но в любой момент могут пробудиться (а могут так никогда и не побеспокоить носителя). Если хотя бы один из родителей когда-то переболел псориазом, то у его ребёнка шансы настичь заболевание увеличиваются на 10 – 25 %.

  Начальная стадия болезни может не проявлять никаких симптомов, протекать тихо и не заметно. Больной может даже и не догадываться о своём недуге, следовательно, и не начинать лечение, пока тот не проявит тебя снаружи. Интересно, что кожный псориаз может вызвать симптомы псориаза суставов, а псориаз суставов может быть причиной появления корковидных образований на теле.

Симптомы болезни

   Появлении хотя бы одного из факторов, подпадающих под признаки псориаза, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Первым делом специалист будет проводить внешний осмотр тела на наличие корок. Данный осмотр вы можете провести самостоятельно в домашних условиях стоя перед зеркалом, а также при помощи близких людей. Так вы сэкономите и своё время, и время врача на приёме. В случае если внешних проявлений не было выявлено, следует приступать к детальному осмотру суставов, которые воспаляются в первую очередь у 70% пациентов с псориазом суставов. Внешний вид поражённых областей характеризуется покраснениями, а также вероятными отёками. Как правило, в области воспаления повышается температура тела, движения сопровождаются болевыми ощущениями и иногда (в запущенной форме) видна деформация сустава.

  Зачастую симптомы псориаза суставов проявляются в утреннее время суток. С утра организм малоактивен и в движениях наблюдается скованность, в отдельных случаях – боль. Среди врачей данный признак называется «утренняя скованность». Примерное время прохождения симптома – 1 час после пробуждения. Для того чтобы ускорить процесс наступления бодрости, рекомендуется ежедневно выполнять лёгкую утреннюю трёхминутную разминку.

  Хочется обратить внимание читателей на то, что схожие по симптомам болезни, такие как остеоартроз, имеют отличительный признак болевых ощущений в суставах после длительных физических нагрузок или в конце трудового дня. Данное заболевание подразумевает совершенно другое лечение, нежели при псориазе, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься «чародейством». В попытках улучшить своё состояние вы можете сделать ещё хуже. Только доктор сможет с абсолютной точностью диагностировать недуг и назначить курс лечения.

Диагностика

   Во время проведения обследования на наличие псориаза, кроме визита к специалисту, будьте готовы сдать кровь из вены, а также сделать рентген воспалённых суставов. Анализ крови берут для определения ревматоидного фактора. Если у вас всё-таки псориаз, то результаты анализа покажут отрицательный показатель на искомый фактор. Рентгенологический снимок поможет определить степень воспаления, отобразит очаги возможного дальнейшего проявления болезни, даст общую оценку внутреннего состояния суставов и костей. Также учтите и материальный вопрос: рентген и анализ крови не бесплатные, поэтому позаботьтесь о том, чтобы ваши финансы «не пели романсы». В дополнение не забудьте о стерильных перчатках, шприце, диз. средстве, заспиртованной ватке, пелёнке (может пригодиться для рентгенологического обследования) и прочих необходимых принадлежностях. Исчерпывающий перечень всегда указан в отделении поликлиники.

Основные формы протекания псориаза суставов

Поражение мелких суставов

  Наиболее распространённой и наименее тяжёлой формой заболевания является воспаление мелких суставов стоп и кистей рук. В такой форме проявления наблюдаются болевые ощущения в области воспаления, отёчность конечностей, а в самом запущенном состоянии – деформация суставов и пальцев, но это уже иная форма. Очень часто встречается псориаз на большом пальце ноги, когда воспаляется сустав у основания. Данный симптом зачастую наблюдают у себя женщин. Бытует мнение, что это происходит из-за частого ношения обуви на каблуках. Лечение на данной стадии возможно, однако, высока вероятность его повторного проявления.

Поражение симметричных суставов

  Следующей в рейтинге воспалений находится вторая форма болезни, при которой поражаются несколько симметричных суставов. Если в предыдущем случае форма проявления болезни составляет 70%, то в данном – 15% от общего количества больных. К симметричной форме относятся суставы, «имеющие пару»: суставы плечей, предплечий, каленые чашечки.

Поражение позвоночника

  В 3 – 7% случаев «жертвой» псориаза суставов становятся тазовый и позвоночный отделы организма человека. В данной форме проявления заболевания, что примечательно, болевые ощущения значительно отличаются от предыдущих форм – они менее болезненные, однако, лечение указанных областей в несколько раз тяжелее. Усугубить состояние больного могут воспаления на руках или ногах, которые порой встречаются в совокупности с симптомами позвоночного и тазобедренного псориаза.

Деформация фаланг пальцев

Четвёртая форма характеризуется воспалениями дистальных суставов. Это именно та деформация фаланг пальцев, о которой мы упоминали в первой, наиболее распространённой форме.

Деформация других суставов

  Пятая – самая редкая форма течения псориаза – характеризуется необратимым процессом в деформации суставов. Эти симптомы в конечном счете приводят к инвалидности человека, так как в силу своей неестественной формы суставы становятся менее подвижными (порой и вовсе обездвиживаются), и лечить указанную форму бесполезно.

  Это основные, часто встречаемые симптомы проявления заболевания, однако, их перечень нельзя назвать исчерпывающим. Поскольку возбудителя псориаза до сих пор так и не выявлено, то не стоит ограничивать его признаки. Окончательного лечения, как мы видим, так же не существует, однако, на первых стадиях проявления недуга вполне реально устранить его симптомы и продолжить жить без явного дискомфорта.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Лечение псориатического артрита

Артрит псориатический – тяжёлое хроническое заболевание. Те, кто вылечился от него, точнее сумел добиться долгосрочной ремиссии, использовал разные средства.

Недуг может развиться на основе псориаза или сформироваться самостоятельно. Протекает он, как и псориаз, в активной и неактивной форме с различной периодичностью.

Рассмотрим симптомы заболевания и методы его лечения, как медикаментозные, так и народные.

Признаки заболевания

искривлённые пальцы

Возникновение ярко выраженной симптоматики может продлиться несколько месяцев или лет. В большинстве случаев симптомы болезни сопровождаются болью и отёками.

Основные признаки:

  • Изменение формы суставов (шишки, наросты, искривления).
  • Боль, затруднение движения.
  • Скованность в теле при пробуждении.
  • Частые вывихи из-за ослабления суставной ткани.

Такие явления не всегда сопровождаются поражениями кожи. Бляшки и пятна могут появиться позже. Если они уже есть, то в диагнозе сомневаться не приходится.

Традиционное лечение

сульфасалазин

При постановке диагноза врачи назначают процедуры и препараты для лечения недуга, целью которых является остановить развитие болезни, снять воспаление, уменьшить симптоматику.

Для этого используются следующие медикаментозные средства:

  1. Противовоспалительные.
  2. Метотрексат.
  3. Глюкокортикостероиды.
  4. Сульфасалазин.
  5. Циклоспорин.
  6. Лефлуномид.
  7. Противоопухолевые ингибиторы.

Эти препараты для лечения имеют свой курс лечения и побочные эффекты. Приём производится под наблюдением врачей.

Кроме таблеток и инъекций традиционная медицина предлагает проводить терапию с помощью:

  •  ультрафиолета,
  • электрофореза,
  • магнитотерапии,
  • ПУВА-терапии.

Хороший эффект даёт особая диета и лечебная физкультура.

Народные методы

травы и мало

Нельзя отрицать, что домашние рецепты бывают очень эффективны при многих заболеваниях.

Однако необходимо сразу уточнить, что лечение этого заболевания народными средствами не даст полноценного результата.

Домашние рецепты хороши в виде сопутствующего метода, но не единственного.

Некоторые больные пытаются лечиться травами и припарками, затягивая визит к врачу. Тем самым усугубляется течение болезни, ведь лечение болезни без лекарств невозможно.

Максимальный результат даст правильно подобранный комплекс методик, который нужно обсудить с доктором.

Самые эффективные домашние средства:

  • Отвар из сушёных листьев брусники. На 2 ст. ложки растительного ингредиента 200 мл кипятка. Остудить и пить это народное средство маленькими глотками по 1 стакану в день.
  • Травяной сбор. По 1 ст. ложке мать-и-мачехи, зверобоя, одуванчика лекарственного залить 500 мл кипятка. Настоять 3 часа. Принимать ежедневно по 50 мл.
  • Отвар из берёзовых почек. Почки берёзы (3 ст. ложки) залить холодной водой 500 мл, довести до кипения и варить 20 минут на тихом огне.
  • Наружное народное средство. 5 капель скипидара + 1 ложка растительного масла (нерафинированного) + свежая морковь, натёртая в мелкую тёрку. Перемешайте. Прикладывайте на ночь к больному месту.

Больные должны приложить максимум усилий, чтобы вернуть себе утраченное здоровье.

При этом хороши все методы:

  1. лечение народными средствами,
  2. процедуры,
  3. лекарства,
  4. гимнастика.

Но главное, что нужно соблюдать при этом: правильное питание и размеренный образ жизни.

[Всего голосов: 3    Средний: 3.7/5]

  •  
  •  
  •  
  •  
  •