Патогенез псориаза кратко

Что за болезнь псориаз, как она проявляется и как лечится

Здравствуйте, дорогие мои читатели! В этой статье рассмотрим вопрос — что за болезнь псориаз? Псориаз — это длительно протекающее и практически неизлечимое, незаразное заболевание. При нем преимущественно поражается кожа, ногти и суставы. Псориаз может появиться у человека в любом возрасте, даже у детей.

Существует несколько теорий о причине возникновения псориаза:

  1. Теория о нейрогенных нарушениях;
  2. Теория о проблемах в эндокринной системе;
  3. Теория о вирусных нарушениях или теория о нарушениях в обмене веществ.

Но ни одна из этих теорий научно практически не доказана. На сегодняшний день ученые пришли к выводу, что на возникновение болезни оказывает влияние наследственность или генетическая предрасположенность человека к патологическому изменению клеток кожи.

Эти клетки образуются в базальном слое и, достигнув наружного рогового слоя, образуют чешуйки. Генетический фактор доказывает наличие заболевания у родственников. Другими словами: если псориазом страдают ваши родственники, то он может появиться у вас или у ваших детей.

Факторы, влияющие на появление псориаза

На появление псориаза влияют следующие факторы:

  • Нервные срывы;
  • Психические и физические потрясения, перегрузки организма;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Биохимические и ферментативные нарушения;
  • Переохлаждение организма;
  • Снижение иммунитета.

Сложно выявить и подтвердить, что же стало причиной этого заболевания. Чаще говорят о том, что болезнь появилась без видимых причин.

Что за болезнь псориаз: как он проявляется?

При данном заболевании на коже появляются папулы и бляшки. Бляшки — это резко ограниченные, уплотненные пятнышки на коже розоватого или красноватого оттенка с мелкими светлыми чешуйками. Бляшки имеют различные очертания, но чаще они округлые или овальные. Они могут располагаться на теле человека в любом месте, но чаще наблюдаются на крупных суставах, на крестце и пояснице, под волосами на голове.

Псориатическим папулам свойственен быстрый рост с образованием бляшек в несколько сантиметров, которые потом сливаются в большие поражения кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже используют этот метод. Читать далее…

Как диагностируют псориаз

Для диагностики важны следующие показатели:

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

  1. Если попытаться соскоблить папулу, чешуйки легко обсыпаются, образуется «стеариновое пятно».
  2. На коже проявляется красноватая блестящая поверхность — терминальная пленка пятна;
  3. Если продолжить соскабливать пятно, то на его поверхности появляются точечные кровотечения — «кровяная роса».

Стадии протекания псориаза

Для высыпаний приданном заболевании характерны следующие этапы развития:

  1. Прогрессирующая стадия (появление мелких папул, которые со временем увеличиваются и сливаются в более крупные);
  2. Стационарная стадия (бляшки вырастают и какой-то промежуток времени не изменяются);
  3. Регрессирующая стадия (высыпания бледнеют, становятся тоньше и пропадают с поверхности кожи).

В зависимости от состояния организма заболевание может протекать очень длительно.

Для первой стадии высыпания характерен эффект Кебнера: на месте поврежденной кожи примерно через неделю появляются новые псориатические поражения.

В период ремиссии на коже в области локтевых или коленных суставов могут оставаться единичные, так называемые «дежурные» бляшки.

Виды псориаза

Существует несколько разновидностей заболевания:

  • Экссудативная форма: при ней выражена отечность и яркость папул с желтоватыми корочками на их поверхности;
  • Фолликулярная форма: маленькие папулы локализуются в области устьев фолликулов;
  • Ладонно-подошвенная форма псориаза: при ней кожа подошв и ладоней испрещена трещинами и чешуйками, на них видны псориатические бляшки;
  • Себорейный псориаз: локализуется в основном на волосистой части головы; псориаз волосистой части головы фото
  • Псориатическая эритродермия. При этой форме болезнь протекает очень тяжело, вся поверхность кожи поражена псориазом, увеличиваются периферические лимфоузлы, появляется температура, зуд, нарушение сна, наблюдаются изменения в крови и моче; псориатическая эритродермия
  • Артропатический псориаз: поражает и деформирует суставы, ограничивает движение в них. Для него характерны резкие боли и припухлость в области пораженного сустава. Это очень болезненная форма псориаза, которая часто приводит к инвалидности. артропатический псориаз

При всех формах псориаза наблюдается изменение ногтей: они мутнеют, утолщаются и в них появляются мелкие крапинки, как будто их истыкали иголкой.

О том как лечить псориаз ногтей читайте в этой статье.

Заболевание длится многие годы с периодами ухудшения и улучшения самочувствия, ему характерна сезонность: обострение в холодное и ремиссия в теплое время года.

Лечение псориаза

Псориаз следует лечить под наблюдением врача в дерматологическом отделении. Лечение назначают, оптимально сочетая терапевтические препараты с мазевыми средствами и физиотерапией, а также ограничивая животные жиры и углеводы в пище, алкоголь и острые блюда.

Подробнее о том как питаться при псориазе читайте здесь.

Больные должны быть под диспансерным наблюдением у врача и им необходимо ежегодное санаторно-курортное лечение. При псориазе рекомендуется посетить радоновые источники и сероводородные ванны, купаться в море и принимать солнечные ванны.

На сегодня это вся информация. Вы узнали кратко что за болезнь псориаз. Если статья оказалась для вас полезной — поделитесь знаниями с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы!

Последние тренды в лечении псориаза

Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходит-ся от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псориазом страдают около 3 млн человек (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псориазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтическими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости-Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболева­ние, характеризующееся хро­ническим рецидивирующим течени­ем, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью тера­пии. По многочисленным эпидемио­логическим исследованиям, псориа­зом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболевае­мости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

По данным американских исследова­телей распределение больных различ­ными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети боль­ных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами забо­левания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходится от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псо­риазом страдают около 3 млн чело­век (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псо­риазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориа­зе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтиче­скими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и фор­мулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экс­пертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекоменда­ции по лечению псориаза три глав­ных принципа успешной целенаправ­ленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслежива­ние терапевтического ответа и свое­временную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости­гаются [2]. При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии по-прежнему остает­ся динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса каче­ства жизни (ДИКЖ). Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомен­даций по лечению псориаза.

Существенное влияние на такти­ческий выбор терапии при псориа­зе оказывают различные коморбид-ности, которым уделяется большое исследовательское внимание. Сегодня становится все более понятным и убе­дительным, что псориаз это не про­сто кожное заболевание. Последнее время многими исследованиями пока­зано существование биомаркеров, доказывающих системный характер псориаза в виде таких коморбидных процессов, как болезнь Крона и рев­матоидный артрит. Особую озабочен­ность вызывают данные, указывающие на тесную связь псориаза с сердечно­сосудистыми заболеваниями, повы­шающими смертность от них среди больных псориазом. Некоторые авто­ры склонны рассматривать причинные связи между псориазом и сердечно­сосудистыми заболеваниями в каче­стве «псориатического марша», что представляет большой практический и академический интерес и несомнен­но требует дополнительных доказа­тельных исследований [3].

В результате одного рандомизиро­ванного обследования 6549 американ­цев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического син­дрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, таба­кокурения и уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (против 23% среди здоро­вых), насчитывая около 2,7 млн таких коморбидных больных американцев. Самыми частыми признаками мета­болического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота, гипертриглицеридемия и низ­кий уровень липопротеинового холе-стерола. Полученные данные говорят о необходимости более ответственного отношения к диагностике метаболиче­ского синдрома у больных псориазом, особенно при организации длительной антипсориатической терапии [4]. При этом результаты такого подхода ино­гда могут оказаться неожиданными. Так, в результате метаанализа иссле­дований по выявлению влияния усте-кинумаба при псориазе на риск раз­вития сердечно-сосудистых побочных эффектов как коморбидных состоя­ний оказалось, что частота инфар­ктов миокарда, стенокардий и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориазом, находившихся на лечении устекинумабом, не пре­вышает таковую как в общей популя­ции американцев, так и в контрольной группе больных псориазом [5].

Согласно международным и отече­ственным рекомендациям основными системными терапевтическими сред­ствами при тяжелом псориазе являются биологические препараты, синтетиче­ские ретиноиды, метотрексат и цикло­спорин А. Как показано в последнее время, патогенез псориаза, как и неко­торых других аутоиммунных заболе­ваний, связан с активностью IL-23 как ведущего регулятора Th17, играющих наиважнейшую роль в кожном иммун­ном воспалении путем выработки IL-17 и других провоспалительных цитоки-нов. В 2009 году Европейским меди­цинским агентством и Американским FDA было разрешено применение при тяжелом псориазе нового биологиче­ского препарата устекинумаб (CNTO-1275), который специфически бло­кирует IL-12 и IL-23 путем связыва­ния общей для обоих интерлейкинов субъединицы p40. Устекинумаб пред­ставляет собой человеческие монокло-нальные антитела класса IgG (1), обла­дающие низкой иммуногенностью. Применение препарата в виде подкож­ных инъекций в дозе 45 мг на 0-й, 4-й и затем каждой 12-й неделе приводит к 75% редукции исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя ДИКЖ у 55—56%. Самые последние исследования пока­зывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориати-ческим артритом. Серьезные побоч­ные эффекты у больных, получав­ших устекинумаб, зарегистрированы в 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в груп­пе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, и выработка антител про­тив устекинумаба установлена у 5% пациентов. Продолжаются исследова­ния по эффективности и безопасности устекинумаба при его длительном при­менении [6—8].

Во многих странах мира свою нишу в лечении части больных псо­риазом прочно занял циклоспорин А. Он показан для больных бляшеч-ным, пустулезным и эритродермиче-ским псориазом при стартовой дозе 5 мг/кг/день. Наилучшее соотноше­ние эффективности и безопасности имеет место у больных без факторов риска для нефротоксичности, т. е. без ожирения, без гипертонии и в возрас­те до 60 лет. Циклоспорин А лучше всего подходит для «кризисной» тера­пии на протяжении 6—8 недель, однако у части больных может применяться длительно в качестве поддерживаю­щей терапии при условии постоянного мониторинга сывороточного креати-нина, но не более двух лет [9].

Что касается метотрексата, то он по праву доступного и достаточно эффективного средства может быть признан препаратом первой линии при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Согласно большинству рекомендаций начальная доза метотрексата составля­ет 5—10 мг/нед предпочтительно в виде перорального приема, а при плохой переносимости — подкожное введение в той же дозе. При слабом терапев­тическом ответе доза увеличивается до 15—25 мг/нед. Лечение метотрекса-том должно сопровождаться фолиевой кислотой. Существующие последние исследования не подтверждают риска развития фиброза печени на фоне лече­ния метотрексатом [10].

По данным доказательной медицины к эффективным наружным средствам при псориазе относятся дегтярные препараты, кортикостероиды, аналоги витамина D3 и ретиноиды. Самыми часто назначаемыми среди них следует признать наружные кортикостероиды и аналоги витамина D3.

Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в много­численных доказательных исследова­ниях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демон­стрируют свою высокую эффектив­ность при бляшечном псориазе, при­водя к полному регрессу высыпаний в течение первых 2—3 недель примене­ния. Однако наступающая ремиссии обычно кратковременна, длительная терапия приводит к привыканию и сте­роидной резистентности, а извест­ный набор прогнозируемых побочных эффектов ограничивает длительное применение особенно мощных корти-костероидов.

Аналоги витамина D3 (кальципотри-ол) обладают постепенно нарастающей (4—8 недель при 2-кратном нанесе­нии в день), но стойкой клинической эффективностью, изредка возникаю­щим раздражением кожи и возможным нарушением метаболизма кальция при использовании чрезмерно боль­ших количеств препарата (более 100 г в неделю).

Особый интерес в этом наборе наруж­ных антипсориатических средств пред­ставляет комбинация кальципотриола и бетаметазона (Дайвобет), эффектив­ность которой обусловлена синергич-ным действием ее компонентов на про­лиферацию и дифференцировку кера-тиноцитов и на иммунное воспаление в коже при псориазе. Используемый в качестве основы 5% стеариловый эфир 15-полиоксипропилена обеспе­чивает оптимальную доставку актив­ных компонентов в кожу. В этой основе хорошо растворяются как кальципо-триол, так и бетаметазон. Она повыша­ет проницаемость кожи для действую­щих веществ и гарантирует их высокую устойчивость [11].

В препарате содержится 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона, которые благодаря уникальной техно­логии производства характеризуются оптимальной биодоступностью, и ком­бинированный препарат Дайвобет, таким образом, действует эффектив­нее, чем каждое из содержащихся в нем активных веществ в отдельности, что было доказано, в частности, в большом сравнительном исследовании с участи­ем 1603 больных псориазом [12]. При этом Дайвобет является единствен­ным препаратом, содержащим силь­ный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении повторными курсами на протяжении года была документально доказана [13]. Достигнутая в этом исследовании более чем 70% редукция индекса PASI после четырехнедельного применения Дайвобета один раз в день сохранялась на протяжении 52 недель на фоне при­менения препарата по необходимости короткими интермиттирующими кур­сами.

Кальципотриол и бетаметазон, вхо­дящие в состав Дайвобета, значитель­но расширяют возможности наружно­го лечения больных псориазом, так как эти компоненты эффективны при всех стадиях болезни, начиная с прогресси­рующей. Применение Дайвобета дли­тельно прерывистыми курсами один раз в день значительно повышает ком-плаентность и приверженность боль­ных к лечению.

Российскими дерматологами нако­плен большой опыт применения Дайвобета при бляшечном псориа­зе [14—17]. В этих исследованиях при монотерапии Дайвобетом было пока­зано, что положительная динамика в проявлениях псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетли­вый клинический эффект в боль­шинстве случаев наблюдался через 7—10 дней от начала лечения. Наконец, на 10—14 день лечения у большин­ства пациентов развивался полный регресс мелких элементов и значи­тельное уплощение крупных очагов и интенсивности шелушения. К концу 3—4 недели терапии индекс PASI реду­цировал на 60—80%.

Переносимость Дайвобета самими больными оценивается как хорошая и очень хорошая. Каких-либо значи­мых побочных эффектов и осложне­ний в ходе его применения, равно как и изменений в лабораторных показате­лях крови и мочи, не выявляется. Все пациенты отмечают удобство исполь­зования препарата.

Имеются также сообщения об успеш­ном применении Дайвобета в ком­плексе с другими видами, в частности системной терапии псориаза [18, 19]. Было показано, что комбинирован­ное применение блокаторов факто­ров некроза опухоли альфа, в частно­сти адалимумаба, с Дайвобетом значи­тельно быстрее приводило к регрессу псориатических высыпаний, особенно на первых неделях лечения, по сравне­нию с монотерапией адалимумабом.

Все это в целом позволяет говорить о том, что комбинированный препа­рат Дайвобет является высокоэффек­тивным наружным антипсориатическим средством, быстро приводящим к регрессу высыпаний, обладающим высокой комплаентностью и безопас­ностью при длительном применении. Его можно с успехом комбинировать с системными видами лечения псориа­за и применять в амбулаторных усло­виях. Клинический эффект наружной терапии препаратом Дайвобет оце­нивается пациентами как стабилизи­рующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обо­стрений.

Способны ли гормоны вылечить псориаз

  • Происхождение заболевания
  • Обменные процессы
  • Эндокринные нарушения
  • Генетическая предрасположенность
  • Аутоиммунный характер
  • Токсичные микроорганизмы
  • Какие лекарства назначают чаще всего
  • Побочные эффекты
  • Применять кортикостероидные препараты или нет?

содержащие гормоныНад происхождением такой болезни как псориаз, которой страдает более 5% населения Земли, задумывались не один раз. Но до сих пор до конца не выяснены причины, являющиеся пусковым механизмом заболевания. Именно поэтому лечение этой патологии, как правило, вызывает немало сложностей.

Происхождение заболевания

Долгое время существовала теория, что псориаз относится к инфекционным заболеваниям. Сейчас же версия причастности к данной патологии вирусов, паразитов и инфекций полностью отметена специалистами, так как ни одно из множества исследований ее не подтвердило.

В 60-70-х годах ХХ века возникла версия о связи псориаза с нервными потрясениями. Были проведены неврологические исследования, показавшие, что люди, которым диагностирован псориаз, на самом деле имели те или иные нарушения в работе периферической, а также центральной нервной системы. Отнести этот факт к доказательствам не получится, однако не принимать во внимание эту связь тоже нельзя.

Тем более, если учесть некоторые нюансы болезни:

  • симметричное расположение псориатических бляшек;
  • способность нервной системы синтезировать медиаторы, оказывающие влияние на быстроту обновления клеток эпидермиса;
  • частое наблюдение прямой связи между возникновением признаков псориаза и перенесенным в недавнем прошлом стрессом.

Обменные процессы

вызывать у организмаМноголетние исследования как зарубежных, так и отечественных специалистов показали, что у лиц, больных псориазом, встречаются нарушения самых разных видов обменных процессов. К ним относится белковый, водно-солевой, липидный, также азотистый, углеводный и прочие виды обмена.

Кроме того, выяснилось, что у пораженных псориазом людей были замечены сбои в работе поджелудочной железы, а также наблюдались проблемы с функционированием печени. Версию связи патологий обменных процессов с развитием этого заболевания подтверждает и тот факт, что диетические подходы в терапии (умеренное голодание, употребление пищи с низкой калорийностью) в значительной мере улучшали состояние кожных покровов и являлись хорошим дополнением к основному курсу лечения.

Эндокринные нарушения

Множество исследований показали и то, что патогенез заболевания имеет тесную связь с нарушениями в функционировании эндокринной системы. Это относится, в частности, к работе надпочечников, а также щитовидной железы. У пациентов, длительное время страдающих от болезни, как правило, отмечалось снижение глюкокортикоидной функции надпочечников. Кроме того, было замечено либо снижение, либо увеличение функции щитовидной железы.

лечить псориазТакже организм больных зачастую отличался:

  • повышенным уровнем гормона роста и инсулина – соединений, являющихся факторами роста для многих видов тканей, в число которых входит и эпидермис;
  • снижением количества мелатонина – гормона, непосредственно виляющего на суточный ритм. Этот гормон синтезируется ночью в шишковидном теле мозга и отвечает за иммуномодулирующие, антиоксидантные и противовоспалительные функции организма.

Зачастую средства, снижающие уровень инсулина и гормона роста, положительно влияют на течение псориаза, что свидетельствует о метаболической и эндокринной природе заболевания. Это же относится и к половым гормонам, а именно к эстрогену, тестостерону, прогестерону и пролактину.

Подтверждает эту версию и то, что во многих случаях в процессе беременности псориаз протекает гораздо легче, вплоть до полной временной ремиссии, а после рождения ребенка возвращается вновь.

Генетическая предрасположенность

такими средствамиНесмотря на то, что на данный момент имеется много версий о пусковых механизмах возникновения и развития псориаза, одна из них является основополагающей. Это причастность к заболеванию генетического фактора, на что не единожды в разные годы обращали внимание разные ученые. Еще в 70-х годах прошлого века было обнаружено, что больные, а также их кровные родственники имеют аналогичные ультраструктурные изменения в сосудах кожи, носящие патологический характер. При наличии болезни у одного из родителей риск того, что ребенок будет страдать этой патологией, составляет 8%, а в случае, когда больны оба родителя – 41%. Еще одним важным провоцирующим фактором при наследственной предрасположенности могут стать очаги инфекции, такие как, например, хронический тонзиллит и прочие.

Нескольким позже при помощи геномного анализа ученые определили места локализации гена, который связан с псориазом. Кроме того, у заболевших выделили и иные гены, причастные к развитию прочих патологий аутоиммунного плана, что дает основания предполагать аутоиммунный характер псориаза.

Аутоиммунный характер

что чаще всегоВ 80-х годах ХХ века ученые установили, что одним из механизмов развития заболевания являются различные нарушения в клеточном звене иммунитета. Эта теория была подтверждена аутоантителами, находящимися в сыворотке крови, а также антигенными элементами, локализованными в вытяжке псориатических чешуек, тогда как у людей, которые имеют здоровую кожу, они найдены не были.

Этот факт дает основание определить псориаз как заболевание системного характера, в развитии которого ключевую роль играют иммунологические патологии. Но нужно понимать, что развитие иммунных реакций происходит в целостном организме, в связи с чем важно учитывать все факторы, способствующие развитию заболевания.

Токсичные микроорганизмы

В конце ХХ века ученые предположили, что псориаз может возникать из-за воздействия суперантигенов – веществ белковой природы, продуцируемых вирусами и бактериями. Данные суперантигены обладают способностью вызывать у клеток организма иммунный ответ благодаря антигенраспознающим рецепторам.

В итоге этого процесса высвобождается множество цитотоксинов – клеточных токсинов, имеющих характер антител. Иными словами, это заболевание можно назвать аллергической реакцией тканей организма на всевозможные вирусы, стрептококки, а также продукты, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов.

Какие лекарства назначают чаще всего

практикуется дерматологамиПрактически каждый пациент, которому диагностирован псориаз, получает от врача рецепт препарата, в состав которого входят гормоны. Такой подход вполне объясним, ведь кожные заболевания находятся на виду, а каждый больной стремиться избавиться от их проявлений. Гормональные мази помогают организму побороть проявления заболевания, кожа быстро очищается и человек остается доволен.

Работа гормональных кремов и мазей сводится к тому, что скорость деления клеток кожи, которая при псориазе зашкаливает, увеличиваясь в десятки раз, под воздействием препарата значительно уменьшается. В итоге псориатические бляшки уменьшаются, вплоть до исчезновения и больной видит значительные улучшения.

Это такие препараты как Скин-кап, Бетаметазон, Гидрокортизон, Мометазон, Флутиказон и многие другие. Но беда в том, что эффект от применения этих препаратов временный, зато вред здоровью при этом можно нанести весьма существенный.

К тому же некоторые недобросовестные компании не указывают точный состав мазей, кремов и прочего. К примеру, по утверждению производителей, препарат Скин-кап не содержит гормонов, однако независимая экспертиза показала, что в его состав входит клобетазол.

По причине обмана потребителей это средство запрещено в США и Европе, но российские врачи назначают его пациентам, уверяя их в его негормональной природе.

Побочные эффекты

Мази, в состав которых входят гормоны, нельзя применять длительное время, а также наносить на большую площадь кожи. Иначе последствия для организма могут быть самыми плачевными.

организм адаптируетсяПри использовании таких мазей страдает кожа, так как при долговременном применении гормональных препаратов происходит истончение ее слоев. Кожные покровы теряют эластичность, эластиновые и коллагеновые волокна вырабатываются в них в гораздо меньшем количестве. Последствия таких изменений безрадостны: кожа становится очень уязвимой к смене температуры воздуха, его влажности, к ультрафиолетовому излучению. Кроме того, она делается более восприимчивой к бытовой химии, высушиванию, инфекциям и т.д.

Медики давно выяснили, что препараты, содержащие гормоны, могут вызывать у организма привыкание. Если лечить псориаз такими средствами, что чаще всего практикуется дерматологами, то организм адаптируется к дозировке гормонов и затем требует их все в большем и большем количестве. Прежние же дозы крема былого эффекта уже дают. А повышенное введение гормонов извне со временем приводит к тому, что эндокринная система человека просто перестает их синтезировать. Поэтому применять такие кремы более одной-двух недель запрещено. При этом нужно помнить, что длительный прием кортикостероидных препаратов особенно опасен для молодых пациентов, которым еще не исполнилось 25 лет. В этом возрасте организм еще не сформировался до конца, а подобные эксперименты могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Вот почему применять такие препараты нужно строго по инструкции.

Орган, который особенно сильно страдает, если пациент длительно лечит заболевание стероидными препаратами – это печень. Подобная терапия приводит к накоплению в организме токсических веществ, из-за чего печень значительно хуже выполняет свою очищающую функцию. Кроме того, в органе ухудшается кровоснабжение, а пациент испытывает такие неприятные ощущения как боль со стороны правого или левого подреберья, тошноту, слабость, раздражительность, головокружение, иногда даже повышение АД и другие неприятные симптомы.

дозировке гормоновПочки – еще один орган, который страдает при превышении дозировки гормональных средств. Токсичные соединения, образовавшиеся в результате переработки стероидов, из печени следуют в почки. Здесь они оказывают негативное влияние на клеточные мембраны, значительно снижая их проницаемость. Впоследствии в связи с ухудшением клубочковой фильтрации неизбежно возникает задержка в организме ионов кальция. Результатом этого процесса является образование в почках камней.

Долговременное лечение препаратами гормональной природы увеличивает в организме процент содержания жирных кислот. Кроме того, повышается и уровень гормона кортизола, количество которого у больных псориазом и без того выше нормы. В итоге, относительно благоприятный, вначале, псориаз перерождается, становясь пустулезным. То есть подобная терапия приводит лишь к тому, что болезнь переходит в более сложную стадию.

Гормоны, используемые при лечении псориаза, влекут за собой изменения сердечного ритма и могут стать причиной повышения показателей артериального давления. А высокое давление лечится при помощи бета-блокаторов, использование которых при псориазе запрещено.

затем требует ихПрименять кортикостероидные препараты или нет?

Люди, которым диагностирован псориаз, знают, как сложно его вылечить и как в этом могут помочь препараты, содержащие кортикостероиды. Бывают ситуации, когда срочно нужно очистить кожу от бляшек, особенно если они локализованы на лице. Например, у человека свадьба и ему необходимо выглядеть хорошо. В таких случаях гормоны быстро окажут неоценимую помощь и справятся с поставленной задачей, устранив симптомы псориаза.

Но пользоваться такими препаратами нужно очень обдуманно, как можно реже и никак не дольше 5-7 дней. Иначе можно усугубить проблему и нанести непоправимый вред здоровью.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!