Отличие экземы от псориаза

На какие болезни похож псориаз и с чем его можно перепутать

Как и многие болезни, псориаз обладает характерными чертами (в медицине такие симптомы называют патогномоничными), а также симптомами, которые присутствуют у многих дерматологических патологий. Существует несколько вариантов протекания псориаза, а также три степени тяжести.

Анализ симптомов, поиск специфических черт медицинские специалисты называют дифференциальной диагностикой. Незнание патогномоничных проявлений влечет за собой постановку неправильных диагнозов и неадекватное лечение.

Специфические черты псориаза:

1. Из-за паракератоза (нарушенного ороговения эпидермиса) и прямого его следствия — ослабления межклеточных связей пациенты отмечают шелушение псориатических бляшек. Дерматолог, поскабливая бляшку, видит серебристо-белые отслаивающиеся чешуйки, напоминающие растертые стеариновые капли. Данное явление называется феноменом стеаринового пятна.
2. В зоне патологического элемента отсутствует зернистый слой. Врач, продолжая производить граттаж бляшки, после удаления чешуек видит красного цвета поблескивающую гладкую поверхность. Симптом получил название феномена терминальной пленки.
3. Воздействие на пленку влечет за собой появление точечных кровотечений, не склонных сливаться. Врачи называют это симптомом кровяной росы, симптомом Ауспитца или симптомом Полотебнова.

Описанные выше признаки известны как псориатическая триада.

Также существуют следующие признаки диагностики псориаза:

1. Псориаз не поражает слизистые оболочки. Даже при самых тяжелых генерализованных формах, когда болезнь поражает практически весь кожный покров, слизистые оболочки не затрагиваются.
2. Ободок Пильнова дерматолог видит при прогрессировании заболевания. По периферии псориатического элемента можно наблюдать красный ободок, соответствующий зоне роста бляшки.
3. Для регресса характерен псевдоатрофический ободок Воронова – окаймление бляшки имеет белесый оттенок.
4. Зависимость от времени года: летом обычно наступает ремиссия, а осенью и зимой – рецидив.
5. Гистологические изменения: специфичным для псориаза является акантоз. Кроме того, врач наблюдает паракератоз, истончение или отсутствие зернистого слоя эпидермиса, микроабсцессы Мунро.
6. Положительная изоморфная реакция (симптом Кёбнера) отмечается при псориазе, но она не является патогномоничной и характерна для некоторых других кожных патологий. Травмирование кожи ведет к формированию новых очагов болезни, располагающихся в границах повреждения.

Чтобы не перепутать псориаз с многочисленными дерматологическими болезнями, важно знать основные отличия:

1. Экзема. Данное заболевание всегда является реакцией организма на действие какого-либо раздражителя, оно не зависит от сезона. Очаги экземы не имеют четких контуров, они вызывают более выраженный зуд, характеризуются желтоватым цветом (в отличие от серебристых псориатических чешуек). Для экземы более характерно мокнутие.
2. Красный плоский лишай. Элементы имеют пупкообразное вдавление в центральной части. Поражает не только кожу, но и слизистые оболочки. Патологические очаги сиреневатого оттенка. Шелушение выражено значительно меньше, чем при бляшечном псориазе.
3. Для розового лишая не типична псориатическая триада. Диагностировать его можно, найдя материнскую бляшку (пятнистую, а не папулезную). Розовый лишай часто возникает после перенесенного инфекционного процесса.
4. Себорейный дерматит можно перепутать с псориазом волосистой части головы. При псориатическом процессе затрагивается кожа головы, находящаяся вплотную к линии роста волос («псориатическая корона»).
5. Болезнь Рейтера. Среди симптомов пациенты отмечают выраженность поражения суставов, конъюнктивы и мочеиспускательного канала. Исследуя биоптат кожи, врач видит преобладание гиперкератоза.
6. Папулезный сифилид окрашен менее интенсивно, он более склонен к инфильтрации (на ощупь сифилитические элементы более плотные). Зона шелушения элементов располагается по периферии (воротничок Биетта). Сифилитические папулы имеют приблизительно одинаковый размер.
7. Сифилис вызывает увеличение лимфоузлов. В анализах: положительные серологические реакции.
8. Себорейная экзема. Для этого заболевания не типична «псориатическая корона» и сухость образуемых чешуек. Псориаз не вызывает, в отличие от себорейной экземы, выпадение волос.
9. Ограниченный нейродермит, для которого характерен интенсивный зуд, лихенизация (утолщение участка кожи, усиление кожного рисунка) и инфильтрация. Это состояние можно принять за бляшечный псориаз.
10. Очаги асбестовидного лишая имеют менее четкие контуры. Отмечается муфтообразное наслоение чешуек на участках волос, расположенных близко к коже головы.
11. Рупии при псориазе, в отличие от рупий, вызванных деятельностью бледной трепонемы или пиококков, характеризуются четкими границами, отсутствием гнойного экссудата после снятия чешуе-корок. После отслоения чешуе-корок врач видит красновато-синюшную поверхность. При сифилисе рупии асимметричны и немногочисленны, для них характерна инфильтрация.
12. Грибковое поражение (кандидоз) крупных кожных складок протекает острее псориаза. На соседних участках кожи наблюдаются отсевы – мелкие очаги поражения.
13. Рубромикоз вызывается деятельностью грибка и часто поражает ногтевые пластины. При этом отмечается наличие в толще ногтя полос белого или желтоватого оттенка (для псориаза характерен «симптом наперстка»). Очаги рубромикоза на коже окаймлены прерывистым валиком.
14. При попытке отделения чешек пациенты с системной красной волчанкой отмечают небольшую болезненность (симптом Бенье-Мещерского).
15. Положительная реакция Ваалера-Розе отмечается при ревматоидном артрите и не типична для псориатического артрита.
16. Псориатическую эритродермию нужно отличать от ламеллярного ихтиоза. Симптомы ихтиоза отмечаются сразу после рождения. Для ихтиоза не характерно волнообразное течение и типичен гипергидроз (повышенное потоотделение).
17. Эритродермический саркоидоз можно перепутать с псориатической эритродермией. Саркоидоз – редкая патология, для которой не характерно шелушение, смена периодов рецидивов и ремиссий. Патологические очаги темнее, чем при псориазе, они окрашены коричневато-синюшным оттенком. Дерматолог не определяет при саркоидозе псориатическую триаду.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Негормональные мази при псориазе

• Плюсы и минусы гормональных и негормональных препаратов
• Популярные негормональные мази
• Салициловая мазь
• Цинковая мазь
• Цинокап
• Дайвонекс
• Лостерин
• Псориатен
• Видестим
• Карталин
• Магнипсор
• Акрустал
• Псориазин

Псориаз известен человечеству с древних времен. Несмотря на это, специалисты пока не могут определить точные причины болезни. Есть мнение, что в ее развитии важную роль играет наследственный фактор. В соответствии с другими теориями болезнь является следствием метаболических и эндокринных нарушений, длительного стресса, влияния негативных факторов внешней среды и т.д. Вследствие неопределенности в данном вопросе оптимальным считается комплексная терапия псориаза, которая включает в себя меры, направленные на улучшение качества жизни пациентов и достижение длительной ремиссии. Это применение препаратов местного и общего назначения, физиотерапия, рефлексотерапия, диета, народные средства и т.д.

Плюсы и минусы гормональных и негормональных препаратов

Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.

Недостатки гормональных препаратов:

• полученный результат оказывается непродолжительным;
• глюкокортикостероиды вызывают привыкание, и приходится постоянно увеличивать дозировку;
• гормональные мази приводят к осложнению болезни (например, развитию псориатического артрита) и проявлению тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек.

И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают  назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:

• достаточно высокая эффективность;
• отсутствие привыкания и последующего эффекта отмены;
• небольшое количество побочных действий;
• безопасность с точки зрения сохранения гормонального баланса в организме;
• доступность в плане цены.

Популярные негормональные мази

При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. Несмотря на относительную безопасность, ими можно пользоваться только после консультации со специалистом. В зависимости от стадии болезни лечение проводится поэтапно. Негормональные мази назначают на начальных стадиях. Как правило, они содержат один активный компонент (в редких случаях – два), определяющий спектр действия мази.

Салициловая мазь

При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства. Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и  противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.

Применение

С пораженных участков удаляют отмершие ткани, после чего поверхность обрабатывают дезинфицирующим составом. Мазь наносят на очищенную кожу и накладывают стерильную повязку. Ее нужно менять дважды в день, до полного устранения псориатических бляшек.

Противопоказания

Салициловую мазь и содержащие ее средства не применяют в следующих случаях:

1. Повышенная чувствительность к препарату.
2. Проблемы с почками.
3. Возраст до 3 лет.
4. Беременность и период лактации.

Побочные действия

В отдельных случаях местное применение салициловой кислоты провоцирует нежелательные явления:

• усиление зуда, жжения;
• гиперемия на обрабатываемом участке;
• аллергическая реакция

Мазь не следует наносить на бородавки, родимые пятна, лицо, область половых органов. При лечении псориаза у детей не рекомендуется обрабатывать препаратом несколько участков одновременно.

Стоимость

Цена 25 г этой негормональной мази составляет примерно 15-25 рублей.

Цинковая мазь

Этот препарат оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее действие. При псориазе снижает зуд, раздражение, экссудацию, устраняет участки воспаления, защищает от воздействия внешних раздражителей посредством создания внешнего барьера.

Применение

Цинковую мазь наносят на участки локализации псориатических высыпаний 2 или 3 раза в день. Применяют до устранения симптомов.

Противопоказания

Средство не показано при повышенной чувствительности к оксиду цинка.

Побочные действия

Возможно проявление аллергической реакции в виде зуда, покраснения и усиления кожной сыпи.

Стоимость

25-граммовая упаковка цинковой мази стоит 50-60 рублей.

Цинокап

Это негормональная дерматопротекторная мазь, действующим веществом которого является пиритион цинка. Отзывы специалистов свидетельствуют о ее выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активности при псориазе. При регулярном применении избавляет от таких симптомов болезни, как шелушение, зуд, раздражение, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Используется также при локализации поражения на волосистой части головы.

Применение

Крем нужно наносить тонким слоем на покрытые псориатическими бляшками и высыпаниями участки до 2 раз в день. Лечение можно продолжать 1-1,5 месяца. При необходимости возможно назначение повторного курса (например, при обострении болезни).

Противопоказания

Цинокап не используют:

• при повышенной чувствительности к отдельным компонентам препарата;
• при применении гормональных мазей местного действия.

Средство не показано при лечении псориаза у детей младше 1 года.

Побочные действия

Как правило, Цинокап хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция.

Стоимость

Примерная цена 15 граммов негормональной мази от псориаза Цинокап в российских аптеках составляет 550-620 рублей.

Дайвонекс

Основой лечебного эффекта мази является стимуляция морфологической дифференциации и подавление пролиферации кератоцитов. Снижает активность Т-лимфоцитов. Используется при лечении вульгарного псориаза.

Применение

Максимальная дневная доза составляет 15 г. Общая доза препарата в течение недели не должна превышать 100 г.

Мазь наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Как правило, положительный эффект наблюдается через 7-15 дней. Длительность курса составляет 1,5-2 месяца.

Противопоказания

Дайвонекс не назначают:

• при повышенной чувствительности к кальципотриолу или вспомогательным веществам мази;
• при наличии заболеваний, приводящих к нарушению кальциевого метаболизма;
• при беременности.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях:

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;

Применение негормональной мази Дайвонекс не рекомендуется при лечении псориаза у пожилых людей старше 65 лет и детей и подростков до 18 лет.

Согласно отзывам специалистов, препарат может привести к осложнению симптоматики при одновременном использовании со средствами, содержащими салициловую кислоту.

Побочные действия

Кожа: раздражение, усиление зуда, сыпи, повышенная сухость и шелушение, появление чувства жжения, гиперпигментация, депигментация. Возможно развитие контактного дерматита, экземы, обострение симптоматики псориаза, отек лица.

Иммунная система: крапивница, аллергия, ангионевротический отек.

Обмен веществ: повышенная концентрация кальция в крови. Гиперкальциемия приводит к проявлению следующих симптомов:

• утомляемость;
• проблемы с концентрацией внимания;
• запоры;
• снижение тонуса мышц;
• постоянная жажда.

Ограничения

• Мазь не предназначена для лечения псориаза на лице.
• Дайвонекс не рекомендуется наносить на обширные участки кожного покрова (больше 30% всей поверхности кожи). При тяжелых формах псориаза препарат используют крайне редко (из-за повышенного риска развития гиперкальциемии), при этом проводится постоянный мониторинг уровня кальция в моче и крови.
• В период лечения воздействие солнечного света или искусственного УФ-облучения на кожу должно быть ограничено. Применение Дайвонекса в сочетании с ПУВА- или УФ-терапией возможно только при крайней необходимости.

Стоимость

Купить 30 г мази можно за 900-1200 рублей.

Лостерин

Терапевтический эффект обусловлен свойствами входящих в мазь компонентов:

Нафталан – оказывает выраженное противовоспалительное, сосудорасширяющее, антибактериальное, десенсибилизирующее действие, улучшает трофику кожи, способствует нормализации микроциркуляции и обменных процессов.

Мочевина – эффективно увлажняет кожный покров, снимает зуд, раздражение, улучшает впитывание других компонентов мази. Оказывает отшелушивающее, кератолитическое, ранозаживляющее и бактериостатическое действие.

Салициловая кислота – обладает антисептическим, ранозаживляющим, кератолитическим действием.

Д-пантенол, или провитамин В5 – ускоряет регенерацию кожного покрова, улучшает клеточный метаболизм, снимает воспаление.

Экстракт софоры японской – повышает прочность стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет пролиферацию кератоцитов, благодаря чему снижается шелушение.

Миндальное масло – содержит ценные витамины и жирные кислоты. Регулирует водный и липидный баланс, стимулирует процесс регенерации кожи, оказывает смягчающее, противовоспалительное, противозудное действие.

Применение

Негормональную мазь наносят тонким слоем до 3 раз в сутки. Она отлично впитывается и не оставляет следов на одежде. Длительность курса лечения зависит от тяжести симптоматики псориаза, частоты обострений. В среднем средство применяют 15-30 дней. Эффект в виде сокращения зуда и воспаления достигается довольно быстро, однако регенерирующее действие начинает проявляться не раньше чем через неделю или 10 дней.

Противопоказания

Мазь не применяют при гиперчувствительности к компонентам.

Побочные действия

Не отмечены.

Стоимость

Средняя цена – 600-750 рублей.

Псориатен

Эффективная негормональная гомеопатическая мазь от псориаза. Содержит экстракт магонии падуболистной, в состав которого входят алкалоиды и берберин.

Обладает выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Берберин регулирует кальциевый обмен в клетках и оказывает влияние на процессы клеточного роста и размножения.

Применение

Трижды в день Псориатен наносят тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и мягко втирают для лучшего впитывания.

Противопоказания

Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к спирту на основе ланолина и другим компонентам.

Нежелательно его использование и в период беременности и грудного вскармливания.

Предупреждения

Использование мази может привести к временному ухудшению состояния пациента. В этом случае курс необходимо прервать.

При отсутствии улучшения состояния пациента в течение 20 дней препарат отменяют.

Побочные действия

Отзывы пациентов говорят о безопасности негормональной мази Псориатен. В редких случаях возможно проявление аллергической реакции – в основном на некоторые компоненты мазевой основы.

Стоимость

В различных регионах страны Псориатен можно купить за 350-730 российских рублей.

Видестим

Мазь относится к дерматопроторным препаратам. Основным действующим веществом является витамин А. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, поддерживает здоровое состояние кожи,  обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани, регулирует процессы клеточного деления, тормозит кератинизацию (ороговение).

Применение

Мазь наносят на пораженные участки дважды в день. При значительном шелушении можно накладывать окклюзионную повязку. Предварительно поврежденную кожу рекомендуется обработать антисептическим составом. В среднем курс длится от 1 до 3 месяцев.

Противопоказания

Применение негормональной мази Видестим от псориаза не рекомендуется:

• при острых заболеваниях кожи;
• при почечной недостаточности;
• в течение первого триместра беременности.

Побочные действия

В обрабатываемой зоне возможно усиление зуда и выраженная гиперемия.

Длительное использование мази иногда приводит к гипервитаминозу А. При этом появляются:

• вялость;
• сонливость;
• потливость
• головная боль;
• кожные высыпания.

Стоимость

10-граммовая туба стоит в среднем 80-100 рублей.

35 граммовую упаковку мази можно приобрести за 150-220 рублей.

Карталин

Это эффективная негормональная мазь от псориаза и других хронических дерматозов. Обладает кератолитическим, регенерационным и противовоспалительным действием. Препарат был разработан более 15 лет назад. Содержит солидол, экстракты ромашки, череды, лаванды, эвкалипта, натуральный мед, витамины  А, D, салициловую кислоту.

Применение

Мазь ровным слоем наносят на кожу и оставляют минимум на 12 часов. Втирать ее не следует. На начальном периоде лечения возможно небольшое обострение симптоматики в виде усиления сыпи и зуда. Как правило, эти явления быстро проходят. Положительный результат заметен уже через неделю.

Лечение проводится поэтапно. Первый этап длится до исчезновения псориатических бляшек и формирования дисхромических пятен. Целью второго этапа, который длится до 1 месяца, является закрепление полученного результата.
Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты: исключить жирную, острую пищу и алкоголь.

Противопоказания

Карталин не применяют при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при беременности.

Есть и некоторые ограничения:

• мазь нельзя наносить на кожу лица;
• в период ее использования необходимо избегать длительного пребывания на солнце для предотвращения гипервитаминоза D.

Побочные действия

В отдельных случаях возможно возникновение аллергического дерматита. При склонности к аллергии одновременно с Карталином  рекомендуется использовать антигистаминные препараты II и III поколения (Цетиризин, Лоратадин, Эбастин)

Стоимость

100-миллилитровая упаковка мази стоит 780-1000 рублей.

Магнипсор

Это уникальное негормональное средство от псориаза, содержащее жировой солидол, экстракты лечебных трав, минеральные компоненты, полезные масла и соли.  Мазь обладает антисептическим, кератолитическим, разрешающим и редуцирующим действиями. Применяется на любых стадиях болезни.

Применение

Мазь предназначена для ежедневного использования (до 2 раз в день). Ее наносят тонким слоем на очаги расположения псориатических бляшек. При обработке кожи головы волосы раздвигают руками для лучшего нанесения средства, после чего его аккуратно втирают в кожу. Рекомендуется принимать душ (а не ванну) через 2-3 дня. Использовать глицериновое или детское мыло. Пользоваться мочалкой нежелательно.

В первые несколько дней возможно появление раздражения, зуда, пощипывания. При этом необходимо избегать расчесывания  бляшек и не удалять плотно прилегающие корки. Зуд постепенно проходит, а бляшки уплощаются. Покраснение в основном исчезает через 15 дней, но иногда может сохраняться до 1,5-2 месяцев.

Курс лечения продолжают до устранения бляшек. На их месте остаются пигментные пятна.

Противопоказания

Применение мази не показано:

• при аллергии на компоненты;
• при беременности;
• для лечения детей до 7 лет.

Побочные действия

Возможно возникновение зуда, крапивницы. В редких случаях у пациентов поднимается температура.

Стоимость

Цена 200 г негормональной мази Магнипсор составляет от 1730 до 2000 рублей.

Акрустал

Крем предназначен для устранения кожных проявлений псориаза и других дерматологических заболеваний. Благодаря отсутствию искусственных добавок средство гипоаллергенно. При производстве Акрустала применяются новые запатентованные способы экстракции растительного сырья, позволяющие сохранить максимальное количество биологически активных веществ.  В состав крема входят:

• масла кедра, тысячелистника, эвкалипта;
• масляные экстракты зародышей пшеницы и лечебных трав (календулы, ромашки);
• экстракты можжевельника и солодки;
• жировой солидол;
• мед;
• пчелиный воск.

Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, эффективно устраняет зуд, улучшает местный метаболизм,  ускоряет регенерацию кожи.

Если верить отзывам специалистов, негормональная мазь Акрустал удаляет не только псориатические бляшки, но и дисхромические пятна.

Существенное улучшение состояния кожи можно заметить уже через 7-9 дней. Курс длится примерно 2-3 месяца.

Применение

Если проводилось лечение гормональными средствами, до начала использования фитокрема Акрустал необходимо выдержать  3-недельный интервал. Рекомендуется предварительно провести биологическую пробу на переносимость: нанести мазь на 2-3 часа на одну бляшку. При отсутствии нежелательной реакции начать лечение.

Крем наносят легкими движениями и не втирают в кожу. При наличии обширных очагов поражения терапию рекомендуется начать с обработки кожи нижних конечностей, спустя несколько дней перейти к рукам, еще через пару дней мазь можно наносить на остальные пораженные участки. Если высыпания локализованы на голове, Акрустал применяют через день, нанося на кожу по направлению роста волос.

В течение первой недели бляшки смазывают один раз в два дня и оставляют крем минимум на 6 часов. С восьмого дня Акрустал используется ежедневно. Продолжительность курса – до 3 месяцев, до исчезновения бляшек. При сохранении гиперпигментации использование фитокрема продлевают еще на 1 месяц.

Противопоказания

Акрустал не рекомендован при гиперчувствительности к одному и ли нескольким компонентам.

Побочные действия

В редких случаях возможна местная реакция в виде аллергического контактного дерматита.

Стоимость

65 мл туба Акрустала стоит 780-850 рублей.

Псориазин

Эффективное противопсориатическое средство, оказывающее местнораздражающее действие. Активным веществом является дихлордиэтилсульфид, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, отвлекающими, сенсибилизирующими  свойствами.  Псориазин применяют в стационарной фазе заболевания.

Применение

Мазь наносят дважды в день. В начальный период лечения (5-6 дней) повязку не накладывают. С восьмого дня (после  однодневного перерыва, когда пациент принимает ванну и меняет белье) на обработанную поверхность начинают накладывать вощеную бумагу и фиксируют повязку бинтами. После 14-дневного лечения снова устраивают перерыв (5-6-дневный).

Противопоказания

Псориазин не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при наличии ран, в прогрессивной стадии псориаза и при некоторых заболеваниях, к которым относятся:

• патологии почек и печени;
• пиодермия;
• дерматит.

Мазь нельзя сочетать с УФ-терапией.

Побочные действия

В некоторых случаях возможно:

• обострение псориаза и его переход в эритродермию;
• возникновение аллергической реакции буллезного типа;
• повышенная пигментация кожного покрова.

При нанесении на поврежденную поверхность (например, открытые раны) возможно появление головной боли, тошноты с рвотой, апатии, общего недомогания, сонливости.

Стоимость

Цены колеблются в пределах 450-600 рублей за 35 г мази.

Специфика себорейного псориаза и подходы к его лечению

Наиболее часто себорейный вид псориаза появляется на лице, волосистой части головы, наблюдаются высыпания и за ушными раковинами, в носогубных складках, локализуются между лопатками.

Признаки и факторы возникновения

Псориаз начинается с тревожного симптома – у больного неожиданно появляется перхоть. Не секрет, что волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест, где может локализоваться себорейный псориаз. Длительный период может носить достаточно изолированный характер. В отличие от дерматита, папулы представляют собой воспаленные новообразования с характерным шелушением. Важно, что волосы при таком заболевании не выпадают.

Причины, по которым может возникать себорейный чешуйчатый лишай, таковы:

• генетический фактор появления псориаза;
• сбой функционирования иммунной системы;
• дисфункция метаболизма;
• болезнь может возникнуть в связи с грибком, развивающимся в секрете сальных желез (он называется «малассезия»);
• стрессовые ситуации;
• несвоевременно пролеченные инфекционные заболевания;
• СПИД.

Диагностировать себорейный псориаз и отличить его от себорейного дерматита можно такими способами:

• визуальная оценка клинических симптомов, в частности, красных папул;
• сбор анамнеза;
• биопсия воспаленных участков кожи на лице либо голове;
• дифференциальная диагностика, направленная на то, чтобы отличить себорейный дерматит от псориаза.

В зависимости от того, какая часть тела поражена себорейным псориазом, заболевания имеет и свои отличительные признаки:

• на голове возникают локальные участки псориаза, они сильно чешутся, шелушатся;
• вокруг ушных раковин заболевание больше напоминает экзему либо дерматит: появляются сухие корки, которые время от времени трескаются и доставляют пациенту существенный дискомфорт;
• псориаз на лице сильно чешется;
• пораженная кожа покрывается чешуйками серого цвета – это отмершие элементы эпидермиса, не успевшие отделиться от кожи.
• волосяной покров не страдает – этот факт помогает облегчить процедуру диагностики себорейного псориаза.

Дифференциальная диагностика

Псориаз и себорейный дерматит являются двумя самостоятельными заболеваниями со схожими клиническими проявлениями, но разной медицинской подоплекой. Псориаз – хроническое кожное заболевание, неотъемлемыми атрибутами которого являются сухие однородные бляшки чешуйчатого свойства. Так же, как и себорейный дерматит, он чаще всего локализуется на волосистой части головы, лице. Провоцирует появление себорейного дерматита банальная перхоть. Дерматит отличается от псориаза клинической картиной и тем, какое требуется лечение.

Для себорейного псориаза характерна специфическая бактериальная флора и дрожжеподобные грибки в чешуйках. Именно они играют главную роль в патогенезе заболевания. Очаги воспаления на лице и голове могут сохраняться на протяжении нескольких лет.

Очень трудно отличить дерматит от себореи, если присутствуют диффузные шелушения без ярко выраженного воспалительного процесса. В этом случае чешуйки достаточно плотно крепятся к коже головы и образуют единое пятно, по внешнему виду напоминающее черепицу.

Как лечить заболевание

Лечение и дерматита, и себореи требует комплексного индивидуального подхода.

Пациентам с себорейным псориазом показана достаточно строгая диета. Она исключает такие продукты питания:

• жирную тяжелую пищу;
• острое;
• сладкое;
• соленое.

Важно, что лечение себореи предполагает полный отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе. Данные продукты могут значительно увеличить количество вырабатываемого сальными железами секрета, что только спровоцирует дальнейшее развитие заболевания.

Лечение себореи также полностью исключает посещение сауны и бани, пациентам запрещено пребывать в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Следует должным образом ухаживать за кожей головы – необходимо подбирать специальные шампуни и бальзамы, которые повышают кислотность кожи и способствуют ее деликатному очищению.

Хороший терапевтический эффект демонстрируют специальные добавки, которыми дополняют косметические ухаживающие средства:

• кортикостероиды;
• цитостатики;
• противогрибковые;
• противовоспалительные средства.

Лечение себореи включает в себя такие терапевтические мероприятия:

• кожные покровы головы и лица обрабатывают при помощи ультрафиолетового излучения – оно оказывает положительный эффект на обменные процессы.
• Активная витаминизация организма помогает поддержать работу иммунной системы и в целом позитивно сказывается на метаболизме.
• Наиболее современный подход к лечению себорейного псориаза – моноклональные антитела – это специальное средство, способное оказывать влияние на иммунную систему пациента, оно помогает клеткам организма самостоятельно справляться с патологией.
• Прием седативных средств показан тем пациентам, которые регулярно страдают от разнообразных психических потрясений.
• Для устранения воспалительного процесса рекомендуется использовать гормональные мази для внешнего применения.
• Воздействие на кожу больного при помощи лазера.

Себорейная форма псориаза является тяжелым хроническим заболеванием, которое с трудом поддается  лечению. Правильно подобранная врачом комплексная терапия помогает значительно снизить симптомы, уменьшить неприятные ощущения, снять зуд. Вылечить себорею полностью, как и другие виды чешуйчатого лишая, невозможно.