
Содержание
Как и многие болезни, псориаз обладает характерными чертами (в медицине такие симптомы называют патогномоничными), а также симптомами, которые присутствуют у многих дерматологических патологий. Существует несколько вариантов протекания псориаза, а также три степени тяжести.
Анализ симптомов, поиск специфических черт медицинские специалисты называют дифференциальной диагностикой. Незнание патогномоничных проявлений влечет за собой постановку неправильных диагнозов и неадекватное лечение.
Специфические черты псориаза:
Описанные выше признаки известны как псориатическая триада.
Также существуют следующие признаки диагностики псориаза:
Чтобы не перепутать псориаз с многочисленными дерматологическими болезнями, важно знать основные отличия:
Оцените полезность страницы
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Псориаз известен человечеству с древних времен. Несмотря на это, специалисты пока не могут определить точные причины болезни. Есть мнение, что в ее развитии важную роль играет наследственный фактор. В соответствии с другими теориями болезнь является следствием метаболических и эндокринных нарушений, длительного стресса, влияния негативных факторов внешней среды и т.д. Вследствие неопределенности в данном вопросе оптимальным считается комплексная терапия псориаза, которая включает в себя меры, направленные на улучшение качества жизни пациентов и достижение длительной ремиссии. Это применение препаратов местного и общего назначения, физиотерапия, рефлексотерапия, диета, народные средства и т.д.
Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.
Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.
Недостатки гормональных препаратов:
И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:
При регулярном применении не содержащие гормонов мази являются эффективным способом избавления от симптомов псориаза. Несмотря на относительную безопасность, ими можно пользоваться только после консультации со специалистом. В зависимости от стадии болезни лечение проводится поэтапно. Негормональные мази назначают на начальных стадиях. Как правило, они содержат один активный компонент (в редких случаях – два), определяющий спектр действия мази.
При псориазе эта негормональная мазь применяется в качестве местнораздражающего, отвлекающего, подсушивающего, антисептического, кератолитического средства. Способствует улучшению трофики тканей, оказывает противовоспалительное и противозудное действие. Средство довольно эффективное и безопасное, о чем говорят и отзывы специалистов.
С пораженных участков удаляют отмершие ткани, после чего поверхность обрабатывают дезинфицирующим составом. Мазь наносят на очищенную кожу и накладывают стерильную повязку. Ее нужно менять дважды в день, до полного устранения псориатических бляшек.
Салициловую мазь и содержащие ее средства не применяют в следующих случаях:
В отдельных случаях местное применение салициловой кислоты провоцирует нежелательные явления:
Мазь не следует наносить на бородавки, родимые пятна, лицо, область половых органов. При лечении псориаза у детей не рекомендуется обрабатывать препаратом несколько участков одновременно.
Цена 25 г этой негормональной мази составляет примерно 15-25 рублей.
Этот препарат оказывает вяжущее, подсушивающее, антисептическое, противовоспалительное, адсорбирующее действие. При псориазе снижает зуд, раздражение, экссудацию, устраняет участки воспаления, защищает от воздействия внешних раздражителей посредством создания внешнего барьера.
Цинковую мазь наносят на участки локализации псориатических высыпаний 2 или 3 раза в день. Применяют до устранения симптомов.
Средство не показано при повышенной чувствительности к оксиду цинка.
Возможно проявление аллергической реакции в виде зуда, покраснения и усиления кожной сыпи.
25-граммовая упаковка цинковой мази стоит 50-60 рублей.
Это негормональная дерматопротекторная мазь, действующим веществом которого является пиритион цинка. Отзывы специалистов свидетельствуют о ее выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активности при псориазе. При регулярном применении избавляет от таких симптомов болезни, как шелушение, зуд, раздражение, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Используется также при локализации поражения на волосистой части головы.
Крем нужно наносить тонким слоем на покрытые псориатическими бляшками и высыпаниями участки до 2 раз в день. Лечение можно продолжать 1-1,5 месяца. При необходимости возможно назначение повторного курса (например, при обострении болезни).
Цинокап не используют:
Средство не показано при лечении псориаза у детей младше 1 года.
Как правило, Цинокап хорошо переносится пациентами. В отдельных случаях может возникать аллергическая реакция.
Примерная цена 15 граммов негормональной мази от псориаза Цинокап в российских аптеках составляет 550-620 рублей.
Основой лечебного эффекта мази является стимуляция морфологической дифференциации и подавление пролиферации кератоцитов. Снижает активность Т-лимфоцитов. Используется при лечении вульгарного псориаза.
Максимальная дневная доза составляет 15 г. Общая доза препарата в течение недели не должна превышать 100 г.
Мазь наносят на пораженные участки 1-2 раза в день. Как правило, положительный эффект наблюдается через 7-15 дней. Длительность курса составляет 1,5-2 месяца.
Дайвонекс не назначают:
Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях:
Применение негормональной мази Дайвонекс не рекомендуется при лечении псориаза у пожилых людей старше 65 лет и детей и подростков до 18 лет.
Согласно отзывам специалистов, препарат может привести к осложнению симптоматики при одновременном использовании со средствами, содержащими салициловую кислоту.
Кожа: раздражение, усиление зуда, сыпи, повышенная сухость и шелушение, появление чувства жжения, гиперпигментация, депигментация. Возможно развитие контактного дерматита, экземы, обострение симптоматики псориаза, отек лица.
Иммунная система: крапивница, аллергия, ангионевротический отек.
Обмен веществ: повышенная концентрация кальция в крови. Гиперкальциемия приводит к проявлению следующих симптомов:
Купить 30 г мази можно за 900-1200 рублей.
Терапевтический эффект обусловлен свойствами входящих в мазь компонентов:
Нафталан – оказывает выраженное противовоспалительное, сосудорасширяющее, антибактериальное, десенсибилизирующее действие, улучшает трофику кожи, способствует нормализации микроциркуляции и обменных процессов.
Мочевина – эффективно увлажняет кожный покров, снимает зуд, раздражение, улучшает впитывание других компонентов мази. Оказывает отшелушивающее, кератолитическое, ранозаживляющее и бактериостатическое действие.
Салициловая кислота – обладает антисептическим, ранозаживляющим, кератолитическим действием.
Д-пантенол, или провитамин В5 – ускоряет регенерацию кожного покрова, улучшает клеточный метаболизм, снимает воспаление.
Экстракт софоры японской – повышает прочность стенок сосудов, оказывает противовоспалительное действие, подавляет пролиферацию кератоцитов, благодаря чему снижается шелушение.
Миндальное масло – содержит ценные витамины и жирные кислоты. Регулирует водный и липидный баланс, стимулирует процесс регенерации кожи, оказывает смягчающее, противовоспалительное, противозудное действие.
Негормональную мазь наносят тонким слоем до 3 раз в сутки. Она отлично впитывается и не оставляет следов на одежде. Длительность курса лечения зависит от тяжести симптоматики псориаза, частоты обострений. В среднем средство применяют 15-30 дней. Эффект в виде сокращения зуда и воспаления достигается довольно быстро, однако регенерирующее действие начинает проявляться не раньше чем через неделю или 10 дней.
Мазь не применяют при гиперчувствительности к компонентам.
Не отмечены.
Средняя цена – 600-750 рублей.
Эффективная негормональная гомеопатическая мазь от псориаза. Содержит экстракт магонии падуболистной, в состав которого входят алкалоиды и берберин.
Обладает выраженным противовоспалительным и антипролиферативным действием. Берберин регулирует кальциевый обмен в клетках и оказывает влияние на процессы клеточного роста и размножения.
Трижды в день Псориатен наносят тонким слоем на участки локализации псориатических высыпаний и мягко втирают для лучшего впитывания.
Препарат не рекомендован при повышенной чувствительности к спирту на основе ланолина и другим компонентам.
Нежелательно его использование и в период беременности и грудного вскармливания.
Использование мази может привести к временному ухудшению состояния пациента. В этом случае курс необходимо прервать.
При отсутствии улучшения состояния пациента в течение 20 дней препарат отменяют.
Отзывы пациентов говорят о безопасности негормональной мази Псориатен. В редких случаях возможно проявление аллергической реакции – в основном на некоторые компоненты мазевой основы.
В различных регионах страны Псориатен можно купить за 350-730 российских рублей.
Мазь относится к дерматопроторным препаратам. Основным действующим веществом является витамин А. Он принимает активное участие в окислительно-восстановительных процессах, поддерживает здоровое состояние кожи, обеспечивает нормальную дифференциацию эпителиальной ткани, регулирует процессы клеточного деления, тормозит кератинизацию (ороговение).
Мазь наносят на пораженные участки дважды в день. При значительном шелушении можно накладывать окклюзионную повязку. Предварительно поврежденную кожу рекомендуется обработать антисептическим составом. В среднем курс длится от 1 до 3 месяцев.
Применение негормональной мази Видестим от псориаза не рекомендуется:
В обрабатываемой зоне возможно усиление зуда и выраженная гиперемия.
Длительное использование мази иногда приводит к гипервитаминозу А. При этом появляются:
10-граммовая туба стоит в среднем 80-100 рублей.
35 граммовую упаковку мази можно приобрести за 150-220 рублей.
Это эффективная негормональная мазь от псориаза и других хронических дерматозов. Обладает кератолитическим, регенерационным и противовоспалительным действием. Препарат был разработан более 15 лет назад. Содержит солидол, экстракты ромашки, череды, лаванды, эвкалипта, натуральный мед, витамины А, D, салициловую кислоту.
Мазь ровным слоем наносят на кожу и оставляют минимум на 12 часов. Втирать ее не следует. На начальном периоде лечения возможно небольшое обострение симптоматики в виде усиления сыпи и зуда. Как правило, эти явления быстро проходят. Положительный результат заметен уже через неделю.
Лечение проводится поэтапно. Первый этап длится до исчезновения псориатических бляшек и формирования дисхромических пятен. Целью второго этапа, который длится до 1 месяца, является закрепление полученного результата.
Во время лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты: исключить жирную, острую пищу и алкоголь.
Карталин не применяют при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при беременности.
Есть и некоторые ограничения:
В отдельных случаях возможно возникновение аллергического дерматита. При склонности к аллергии одновременно с Карталином рекомендуется использовать антигистаминные препараты II и III поколения (Цетиризин, Лоратадин, Эбастин)
100-миллилитровая упаковка мази стоит 780-1000 рублей.
Это уникальное негормональное средство от псориаза, содержащее жировой солидол, экстракты лечебных трав, минеральные компоненты, полезные масла и соли. Мазь обладает антисептическим, кератолитическим, разрешающим и редуцирующим действиями. Применяется на любых стадиях болезни.
Мазь предназначена для ежедневного использования (до 2 раз в день). Ее наносят тонким слоем на очаги расположения псориатических бляшек. При обработке кожи головы волосы раздвигают руками для лучшего нанесения средства, после чего его аккуратно втирают в кожу. Рекомендуется принимать душ (а не ванну) через 2-3 дня. Использовать глицериновое или детское мыло. Пользоваться мочалкой нежелательно.
В первые несколько дней возможно появление раздражения, зуда, пощипывания. При этом необходимо избегать расчесывания бляшек и не удалять плотно прилегающие корки. Зуд постепенно проходит, а бляшки уплощаются. Покраснение в основном исчезает через 15 дней, но иногда может сохраняться до 1,5-2 месяцев.
Курс лечения продолжают до устранения бляшек. На их месте остаются пигментные пятна.
Применение мази не показано:
Возможно возникновение зуда, крапивницы. В редких случаях у пациентов поднимается температура.
Цена 200 г негормональной мази Магнипсор составляет от 1730 до 2000 рублей.
Крем предназначен для устранения кожных проявлений псориаза и других дерматологических заболеваний. Благодаря отсутствию искусственных добавок средство гипоаллергенно. При производстве Акрустала применяются новые запатентованные способы экстракции растительного сырья, позволяющие сохранить максимальное количество биологически активных веществ. В состав крема входят:
Мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, эффективно устраняет зуд, улучшает местный метаболизм, ускоряет регенерацию кожи.
Если верить отзывам специалистов, негормональная мазь Акрустал удаляет не только псориатические бляшки, но и дисхромические пятна.
Существенное улучшение состояния кожи можно заметить уже через 7-9 дней. Курс длится примерно 2-3 месяца.
Если проводилось лечение гормональными средствами, до начала использования фитокрема Акрустал необходимо выдержать 3-недельный интервал. Рекомендуется предварительно провести биологическую пробу на переносимость: нанести мазь на 2-3 часа на одну бляшку. При отсутствии нежелательной реакции начать лечение.
Крем наносят легкими движениями и не втирают в кожу. При наличии обширных очагов поражения терапию рекомендуется начать с обработки кожи нижних конечностей, спустя несколько дней перейти к рукам, еще через пару дней мазь можно наносить на остальные пораженные участки. Если высыпания локализованы на голове, Акрустал применяют через день, нанося на кожу по направлению роста волос.
В течение первой недели бляшки смазывают один раз в два дня и оставляют крем минимум на 6 часов. С восьмого дня Акрустал используется ежедневно. Продолжительность курса – до 3 месяцев, до исчезновения бляшек. При сохранении гиперпигментации использование фитокрема продлевают еще на 1 месяц.
Акрустал не рекомендован при гиперчувствительности к одному и ли нескольким компонентам.
В редких случаях возможна местная реакция в виде аллергического контактного дерматита.
65 мл туба Акрустала стоит 780-850 рублей.
Эффективное противопсориатическое средство, оказывающее местнораздражающее действие. Активным веществом является дихлордиэтилсульфид, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, отвлекающими, сенсибилизирующими свойствами. Псориазин применяют в стационарной фазе заболевания.
Мазь наносят дважды в день. В начальный период лечения (5-6 дней) повязку не накладывают. С восьмого дня (после однодневного перерыва, когда пациент принимает ванну и меняет белье) на обработанную поверхность начинают накладывать вощеную бумагу и фиксируют повязку бинтами. После 14-дневного лечения снова устраивают перерыв (5-6-дневный).
Псориазин не применяют при повышенной чувствительности к компонентам, при наличии ран, в прогрессивной стадии псориаза и при некоторых заболеваниях, к которым относятся:
Мазь нельзя сочетать с УФ-терапией.
В некоторых случаях возможно:
При нанесении на поврежденную поверхность (например, открытые раны) возможно появление головной боли, тошноты с рвотой, апатии, общего недомогания, сонливости.
Цены колеблются в пределах 450-600 рублей за 35 г мази.
Наиболее часто себорейный вид псориаза появляется на лице, волосистой части головы, наблюдаются высыпания и за ушными раковинами, в носогубных складках, локализуются между лопатками.
Псориаз начинается с тревожного симптома – у больного неожиданно появляется перхоть. Не секрет, что волосистая часть головы является одним из наиболее распространенных мест, где может локализоваться себорейный псориаз. Длительный период может носить достаточно изолированный характер. В отличие от дерматита, папулы представляют собой воспаленные новообразования с характерным шелушением. Важно, что волосы при таком заболевании не выпадают.
Причины, по которым может возникать себорейный чешуйчатый лишай, таковы:
Диагностировать себорейный псориаз и отличить его от себорейного дерматита можно такими способами:
В зависимости от того, какая часть тела поражена себорейным псориазом, заболевания имеет и свои отличительные признаки:
Псориаз и себорейный дерматит являются двумя самостоятельными заболеваниями со схожими клиническими проявлениями, но разной медицинской подоплекой. Псориаз – хроническое кожное заболевание, неотъемлемыми атрибутами которого являются сухие однородные бляшки чешуйчатого свойства. Так же, как и себорейный дерматит, он чаще всего локализуется на волосистой части головы, лице. Провоцирует появление себорейного дерматита банальная перхоть. Дерматит отличается от псориаза клинической картиной и тем, какое требуется лечение.
Для себорейного псориаза характерна специфическая бактериальная флора и дрожжеподобные грибки в чешуйках. Именно они играют главную роль в патогенезе заболевания. Очаги воспаления на лице и голове могут сохраняться на протяжении нескольких лет.
Очень трудно отличить дерматит от себореи, если присутствуют диффузные шелушения без ярко выраженного воспалительного процесса. В этом случае чешуйки достаточно плотно крепятся к коже головы и образуют единое пятно, по внешнему виду напоминающее черепицу.
Лечение и дерматита, и себореи требует комплексного индивидуального подхода.
Пациентам с себорейным псориазом показана достаточно строгая диета. Она исключает такие продукты питания:
Важно, что лечение себореи предполагает полный отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе. Данные продукты могут значительно увеличить количество вырабатываемого сальными железами секрета, что только спровоцирует дальнейшее развитие заболевания.
Лечение себореи также полностью исключает посещение сауны и бани, пациентам запрещено пребывать в помещениях с повышенным уровнем влажности.
Следует должным образом ухаживать за кожей головы – необходимо подбирать специальные шампуни и бальзамы, которые повышают кислотность кожи и способствуют ее деликатному очищению.
Хороший терапевтический эффект демонстрируют специальные добавки, которыми дополняют косметические ухаживающие средства:
Лечение себореи включает в себя такие терапевтические мероприятия:
Себорейная форма псориаза является тяжелым хроническим заболеванием, которое с трудом поддается лечению. Правильно подобранная врачом комплексная терапия помогает значительно снизить симптомы, уменьшить неприятные ощущения, снять зуд. Вылечить себорею полностью, как и другие виды чешуйчатого лишая, невозможно.