Молитва больным псориазом

  • Причины возникновения
  • Псориатическое заболевание
  • Опасности для больного и окружающих его людей
  • Влияние псориаза на окружающих?
  • Возможные последствия для больного
  • Как лечить?

По ряду причин у клеток эпидермиса укорачивается жизнь и замедляется процесс отшелушивания. Омертвевшие клетки наслаиваются друг на друга, образуя бляшки (наросты на коже) красного цвета с массой серебристых чешуек.

Это и есть проявления псориаза. Сначала небольшое (1-10 см) кожное возвышение можно увидеть на локте, коленке, на волосистой части головы или в области поясницы.

В последующем бляшки, разрастаясь в ширину, сливаются. Возникают большие очаги псориатического воспаления, вплоть до поражения всего кожного покрова.

Совет: При кожных высыпаниях нужно будет обязательно обратиться к специалисту для квалифицированного обследования и постановки правильного диагноза!

Причины возникновения

Специалисты, исследующие этиологию псориаза, не пришли к общему мнению по поводу основных причин, которые вызывают этот недуг.

Рассматривается несколько предрасполагающих факторов:

  • Дисфункция иммунной системы;
  • Мутации определенных генов;
  • Несостоятельность эндокринной системы;
  • Сильные нервно-эмоциональные переживания;
  • Повышение липидного и азотистого обменов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аллергическая реактивность организма.

Каждый из перечисленных факторов может стать толчком к изменению поведения эпидермальных клеток.

к содержанию ↑

Псориатическое заболевание

Поражения эпидермиса ранее послужили основанием отнести недуг к кожным заболеваниям. Но учитывая многолетний клинический опыт, псориаз стал рассматриваться докторами как системное заболевание.

Воспаление глазных структур

Помимо кожных проявлений (единичные папулы, образование бляшек, сухая шелушащаяся кожа, покраснение) при псориазе, если его не лечить, будет проявляться поражение многих органов и систем:

  • Воспаление глазных структур;
  • Гепатоцеллюлярная недостаточность со спленомегалией;
  • Воспалительные процессы в суставных тканях;
  • Глубокое повреждение слизистых желудка и кишечника;
  • Различные воспалительные и дистрофические поражения сердечных стенок и сосудов с вовлечением клапанного аппарата;
  • Лимфоаденопатические процессы;
  • Тяжелые энцефалопатии и функциональные нарушения ЦНС.

Перечислены далеко не все органно-системные поражения, каждое из которых может привести человека к инвалидности.

Совет: Псориатические больные не должны пускать недуг на самотек. После постановки диагноза нужно будет периодически проходить диспансеризацию с многоуровневым обследованием!

к содержанию ↑

Опасности для больного и окружающих его людей

Практически никто не застрахован от заболеваний. Основной контингент больных псориазом представлен молодыми и зрелыми людьми, достаточно успешными и социально обустроенными.

В большей опасности будет находиться тот человек, у которого в семье имеются псориатические больные. Это подтверждено научными изысканиями причинно-следственных особенностей возникновения болезни.

к содержанию ↑

Влияние псориаза на окружающих?

После многочисленных исследований специалистами было сделано решительное заявление, что псориаз не заразен для окружающих больного людей.

Он не может передаваться при близких контактах и через средства личной гигиены.Им невозможно заразиться в общественных местах (в транспорте, в банях, в бассейнах).

к содержанию ↑

Возможные последствия для больного

Шелушение в области глаз

Кожные высыпания какими бы они ни были по масштабу распределения вызывают нестерпимый зуд и сильно сочатся. Расчесывания очагов и появление царапин на коже приводит к инфицированию пораженных участков и будет осложнять течение болезни.

Если бляшки появляются в области глаз, то это грозит вовлечением в воспалительный процесс глазного яблока.

Для больного псориаз опасен сильнейшими обострениями и развитием его сложных форм. К которым можно отнести:

  • Эритродермию. Когда в псориатический процесс вовлекается практически (до 70%) весь кожный покров. При этом кожа перестает «дышать» и сокращаются ее выделительные функции.

    Без своевременно оказанной помощи больной может умереть.

  • Пустулёзный тип псориаза. О нем можно говорить, если кожные пузырьки больного наполняются гноем и процесс будет приобретать генерализованный характер. Это осложнение очень опасно и требует срочного лечения;
  • Псориатический артрит. Он представляет из себя специфическое воспаление суставов, которое может привести к инвалидности больного.

Чем опасен псориаз еще? Опасность его кроется и в психологических моментах. Это можно объяснить и паническим страхом за свою внешность, и отношением окружающих.

Они начинают брезговать больным, сторонятся и избегают его. Человек замыкается в своем болезненном состоянии, наступает глубокая депрессия, возрастает агрессивность.

к содержанию ↑

Как лечить?

Хроническое псориатическое заболевание течет с периодическими обострениями в холодное время и моментами облегчения процесса летом. Больным необходимо придерживаться диеты с ограничением острых и пикантных блюд. Для снижения кожных проявлений назначаются: купание в воде Мертвого моря, терапия ультрафиолетом, мази.

Хорошо зарекомендовала себя мазь «Король кожи» с природными антисептиками в составе и небольшим допустимым содержанием гормона по цене до 300 рублей.

Лечить псориатическое заболевание можно препаратами, содержащими моноклональные антитела (маркеры). Они стали эволюционным прорывом в борьбе за излечение от недуга. Но стоимость препаратов от 40000 до 250000 рублей.

Монастырский чай

Совершенно невероятных успехов в лечении псориаза можно добиться если пройти курс лечения сбором лекарственных трав под названием «Монастырский чай».

Стоимость 100 граммовой упаковки в аптеках будет стоить от 170 рублей.

На курс нужно 6 упаковок.

Прочитав отзывы больных псориазом, которые провели курс лечения этим волшебным настоем, можно ставить под сомнение утверждение, что полного излечения от недуга не наступает.

Эстетический дискомфорт ничего по сравнению с теми страданиями, которые испытывают больные псориазом. Нужно серьезно относиться к этому заболеванию, ответственно подходить к рекомендациям и лечению, иначе последствия псориаза могут быть плачевными.

При первых признаках кожных поражений непременно нужно обращаться к квалифицированным специалистам!!!

Adblock
detector

Механизмы формирования псориатической бляшки и комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных вульгарным псориазом

vrachПсориаз — иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением эпидермальной пролиферации, неполным дифференцированием эпидермоцитов, сосудистыми изменениями и наличием смешанного инфильтрата из воспалительных и иммунокомпетентных клеток в эпидермисе и сосочковом слое дермы. Иммунопатогенез псориаза представляется сложным многокомпонентным процессом взаимодействия клеточных и гуморальных компартментов иммунной системы, при этом особая роль принадлежит провоспалительным цитокинам, медиаторам, синтезируемым активированными иммуноцитами и клетками эпидермиса [1–3].
До недавнего времени считалось, что одним из наиболее важных цитокинов, занимающих ключевое место в развитии кожного и суставного процесса при псориазе, является фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), обеспечивающий взаимодействие клеток в рамках иммунного и воспалительного ответа, модулирующий активность иммунокомпетентных клеток дермы, индуцирующий и поддерживающий хроническое воспаление в коже и синовии. Однако дальнейшее развитие иммунологической науки и полученные фактические данные позволили установить крайне важную роль в патогенезе псориаза не только Т-хелперов первого порядка (Th1), но и Т-хелперов 17-го типа (Th17) и провоспалительных интерлейкинов 17А, 17F в формировании воспалительного компонента псориатического процесса. Установлено, что дифференциация «наивных» лимфоцитов в Th1- и Th17-клетки происходит под влиянием интерлейкинов 12 и 23, выделяемых активированными дермальными дендритными клетками. В дальнейшем происходит миграция Th1- и Th17-лимфоцитов в кожу, усиленный синтез Th1-лимфоцитами ФНО-α и гамма-интерферона, а клетками Th17 — интерлейкинов 17А, 17F, 1β, 6, 22 и других. Присутствие повышенных концентраций провоспалительных цитокинов активирует кератиноциты к синтезу собственных интерлейкинов, хемокинов и антимикробных пептидов, ускоряет пролиферацию кератиноцитов, неоангиогенез, что в целом способствует формированию псориатической бляшки [4–6]. При среднетяжелых и тяжелых формах псориаза у пациентов часто формируются крайне инфильтрированные псориатические бляшки с выраженным гиперкератозом и шелушением на поверхности, морфологическим субстратом которых является наличие высокой степени папилломатоза сосочков дермы, расширение и полнокровие мелких сосудов, склероз и утолщение коллагеновых волокон, диффузно-очаговый лимфогистиоцитарный инфильтрат с примесью гранулоцитов, очаговым экзоцитозом и формированием внутриэпидермальных скоплений нейтрофилов (микроабсцессы Мунро). Кроме того, отмечается выраженный акантоз эпидермиса и диффузный гипер- и паракератоз.

Совершенствование терапии вульгарного псориаза (ВП) остается важной медико-социальной проблемой, что связано с устойчиво высоким уровнем заболеваемости данным дерматозом в Российской Федерации и хроническим рецидивирующим течением заболевания. В последние годы отмечается учащение формирования тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания, наблюдается торпидность течения процесса, неэффективность стандартных терапевтических подходов, фиксируется формирование ятрогенных осложнений [2, 7–9].

Среди современных эффективных методов лечения ВП ведущее место занимает фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), основанная на сочетании ультрафиолетового облучения (УФО) в спектре 320–390 нм и действия перорально применяемого фотосенсибилизатора, который принимают однократно за 1 ч до облучения [7, 9–11]. Основной курс лечения составляет 15–20 процедур с ритмом облучения 2–4 раза в неделю, суммарное количество облучений — от 15 до 35 процедур. С увеличением экспозиции облучения в кабине от 2 до 18 минут происходит суммирование разовых доз УФО, которые достигают к моменту окончания курса значения 100–150 Дж/см2, что является значимой лучевой нагрузкой. В последние годы накоплены значительный опыт использования ПУВА-терапии и сведения о побочных эффектах метода: возникновение фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в том числе развитие онкологических поражений кожи [10, 12]. Кроме того, применение фотосенсибилизаторов внутрь имеет ряд противопоказаний (выраженная дисфункция печени и почек, катаракта, афакия) и побочных реакций (диспепсические явления, гoловокружение, головная боль, сердцебиение, депрессия, гипотензия, длительная фотосенсибилизация глаз и кожи и др.), которые значительно ограничивают использование ПУВА-терапии в клинической практике [10, 12].

Разработан и используется также метод бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны), когда применение фотосенсибилизатора проводится не перорально, а наружно в виде водного раствора — при приеме ванн с растворенным в воде препаратом фотосенсибилизирующего действия [10, 13]. При данном методе лечения применялся раствор отечественного фотосенсибилизатора аммифурина 0,3%. Эффективность ПУВА-ванн в терапии больных псориазом была сравнима с таковой при пероральном приеме аммифурина, количество необходимых процедур для достижения клинического эффекта составило от 15 до 23 (медиана 19 процедур на курс) [13]. Длительность курса терапии с использованием ПУВА-ванн определялась в том числе необходимостью достижения регресса инфильтрированных псориатических бляшек на конечностях и туловище [13, 14].

В лечении больных псориазом применяется также метод пелоидотерапии (грязелечения) с использованием иловых сульфидных грязей, физико-химические особенности которых способствуют улучшению кровоснабжения кожных покровов, повышению трофики кожи, а также обладают противовоспалительным, кератолитическим действием [15–17]. Локальные аппликации иловой сульфидной грязи показаны при лечении вульгарного псориаза у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Описаны различные режимы пелоидотерапии, одним из которых является применение грязи, нагретой до 40–42 °С (теплогрязелечение), а также сочетание грязелечения и других физических воздействий, в том числе и УФО [18]. Одним из наиболее активных лечебных пелоидов считаются грязь Сакского озера, имеющая иловую, сульфидную природу и обладающая крайне высокой минерализацией с содержанием активных веществ более 100 г/л. В настоящее время в установленном порядке разрешены к применению одноразовые пакеты с иловой сульфидной грязью (Сертификат соответствия РОСС IL. ПК08 В 00262 от 14.04.2008), разработаны технологии по их использованию.

Впервые опыт сочетанного применения у больных псориазом метода бальнеофотохимиотерапии (ПУВА-ванны) и аппликаций иловой сульфидной грязи на область инфильтрированных бляшечных высыпаний обобщен в клинике ФГБУ УрНИИДВиИ МЗ РФ (Патент RU № 2393840 от 10 июля 2010 г.).

Материалы и методы исследования
Проведено открытое сравнительное исследование эффективности метода комбинированной терапии с использованием ПУВА-ванн и аппликаций иловой сульфидной грязи у больных ВП. В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 26 больных вульгарным псориазом в стационарной стадии заболевания с инфильтрированными псориатическими бляшками в области туловища и конечностей, получавших комбинированное лечение (группа I); 30 пациентов с аналогичными особенностями клинических проявлений ВП, лечившихся с использованием ПУВА-ванн (группа II — сравнения). Больным обеих групп назначали наружную терапию топическими кортикосодержащими средствами умеренной степени активности.

В динамике терапии исчисляли стандартизованный индекс тяжести псориаза (индекс PASI), фиксировали регресс индекса PASI (%) после окончания терапии, суммировали общую лучевую нагрузку за весь курс терапии (доза УФА в Дж/см­), при последующем клиническом наблюдении фиксировали длительность периода ремиссии (месяцы).

Противопоказаниями к использованию методов терапии являлись: непереносимость УФО и псораленов; заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к свету; туберкулез, тиреотоксикоз, заболевания крови, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь II–III степени, заболевания центральной нервной системы, диабет, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы, болезни крови и кроветворных органов, предраковые поражения кожи, доброкачественные и злокачественные опухоли; лечение в прошлом ионизирующим излучением, сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Лихорадочные состояния различной этиологии; острые состояния соматических заболеваний.

Исходные демографические данные и степень тяжести псориатического процесса в обеих группах (табл. 1) достоверно не различались (р > 0,05).

tablica

Результаты и их обсуждение
Пациентам I группы был проведен курс ПУВА-ванн по следующей методике: конечная концентрация фотосенсибилизатора аммифурина в растворе 1 мг/л, температура воды 36–37 °С, продолжительность ванны 15 минут. Облучение УФА осуществлялось непосредственно после ванны. Начальную дозу облучения назначали исходя из типа кожи больного по Фитцпатрику. При этом у больных с I и II фототипом кожи облучение УФА проводили в следующем диапазоне доз: 0,5–1,0–1,5–2,0–2,5–3,0 Дж/см2. У больных с III и IV фототипом кожи дозы УФА повышали по следующей схеме: 0,6–1,2–1,8–2,4–3,0–3,6 Дж/см2. При проведении лечения ПУВА-ваннами начальная доза облучения УФА составляла для больных с I и II фототипом кожи 25–30% от минимальной фототоксической дозы (МФД), для больных с III и IV фототипом — 30–40% от МФД. Облучения проводили 3 раза в неделю.

В дни, свободные от проведения процедур ПУВА-ванн (3 раза в неделю), пациентам дополнительно назначались аппликации иловой сульфидной грязи в одноразовых пакетах. На крупные сливные очаги псориаза, характеризовавшиеся особой плотностью и выраженной инфильтрацией (как правило, в области поясницы, живота и конечностей), помещался пакет с грязью стороной, имеющей сверхтонкую, проницаемую для грязевого раствора мембрану, обеспечивающую свободное проникновение биологически активных элементов лечебной грязи к коже пациента. На пакет с грязью помещались предварительно нагретые в нагревателе термокомпрессы. Проводилось укутывание мест аппликаций лечебной грязи с сохранением температуры термокомпрессов 50–55 °C. Длительность процедуры составляла от 20 до 30 минут, всего на курс лечения проводилось 9–10 общих ПУВА-ванн и 7–9 грязевых аппликаций.

Пациентам группы II (группа сравнения) назначалась бальнеофотохимио­терапия (ПУВА-ванны) по описанной выше методике.

При проведении курса комбинированной терапии регресс симптомов заболевания начинался после первой недели лечения, когда достоверно уменьшались шелушение и гиперемия очагов, снижалась выраженность зуда кожи. В дальнейшем на 2-й и 3-й неделе лечения уменьшалась степень инфильтрации бляшек и папул, наступала их фрагментация и значительное уплощение. К моменту окончания курса лечения у большинства пациентов, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, мелкие папулезные высыпания разрешались полностью, без следа; крупные псориатические бляшки оставляли после себя умеренно гиперпигментированные пятна.

В табл. 2 представлены параметры, характеризующие клиническую эффективность комбинированного способа терапии больных ВП с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной грязи в сравнении с методом лечения больных псориазом только ПУВА-ваннами.

Состояние клинической ремиссии после окончания курса было достигнуто у 73,0% пациентов, а значительное клиническое улучшение — у 27,0%. Средний показатель регресса индекса PASI по отношению к состоянию до лечения достигал 93,4 ± 2,2%.

Новый способ терапии больных псориазом ПУВА-ваннами в сочетании с аппликациями лечебной грязи позволил достигнуть более значимых клинических результатов, чем при лечении только ПУВА-ваннами: клиническая ремиссия и значительное улучшение у 100% больных против 93,4% с аналогичными исходами при общих ПУВА-ваннах.

Средний показатель достигнутого регресса тяжести проявлений псориаза (уменьшение значения индекса PASI по сравнению с исходным) при лечении комбинированным методом достоверно превышал таковой в группе пациентов, получавших только ПУВА-ванны (93,4 ± 2,2% и 81,5 ± 3,1% соответственно). При этом для достижения клинического эффекта при комбинированном лечении понадобилось в среднем 9,2 ± 1,1 ПУВА-ванн и сеансов облучения в кабине, тогда как в группе сравнения число процедур составляло в среднем 15,6 ± 1,5. Как следствие, средняя общая лучевая нагрузка за весь курс терапии при комбинированном лечении была 45,5 ± 7,3 Дж/см2, то есть на 34,3% меньше, чем при терапии общими ПУВА-ваннами. Побочные явления в виде зуда кожи и гиперемии были зафиксированы только у 2 пациентов (11,7%) из группы получавших комбинированное лечение и у 5 (16,7%) больных, получавших только ПУВА-ванны.

Последующий клинический мониторинг показал, что у пациентов с ВП, получавших ПУВА-ванны и аппликации лечебной грязи, средняя длительность клинической ремиссии составила 9,4 ± 2,3 месяца, что на 22,3% больше, чем в группе пациентов, лечившихся только ПУВА-ваннами.

Выводы

  1. Комбинированная терапия больных вульгарным псориазом с использованием ПУВА-ванн и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи оказывает антипролиферативное, иммуносупрессивное и синергичное противовоспалительное, рассасывающее действие при сочетанном воздействии двух лечебных факторов.
  2. Применение у больных вульгарным псориазом бальнеофотохимиотерапии и аппликаций лечебной илово-сульфидной грязи позволяет оптимизировать терапию, ускорить процесс саногенеза и уменьшить количество процедур облучений в кабине со снижением общей лучевой нагрузки, сократить частоту нежелательных побочных явлений, удлинить состояние клинической ремиссии.
  3. Комбинированная бальнеофотохимиотерапия больных с псориазом воспроизводима на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах оказания специализированной дерматовенерологической помощи.

Литература

  1. Хайрутдинов В. Р., Самцов А. В., Мошкалов А. В., Имянитов Е. Н. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза (обзор литературы) // Вестник дерматологии и венерологии. 2007; 1: 3–7.
  2. Кубанова А. А., Кубанов А. А., Николас Дж. Ф., Льюиг Л., Принц Дж., Катунина О. Р., Знаменская Л. Ф. Иммунные механизмы псориаза. Новые стратегии биологической терапии // Вестник дерматологии и венерологии 2010; 1: 35–48.
  3. Nickoloff B. J., Nestle F. O. Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities // J. Clin. Invest. 2004. Vol. 15. P. 1664–1675.
  4. Nast A., Kopp I., Augustin M., Banditt K. B., Boehncke W. H. et al. German evidence-based guidelines for the treatment of Psoriasis vulgaris (short version) // Arch. Dermatol. Res. 2007. Vol. 299 (3). P. 111–138.
  5. Nestle F. O., Kaplan D. H., Barker J. Psoriasis // NEJM. 2009; 361: 496–509.
  6. Johnson-Huang L. M., Lowes M. A., Krueger J. G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies // Dis Model Mech. 2012 July; 5 (4): 423–433.
  7. Псориаз. Клинические рекомендации по лечению больных псориазом / Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 56 с.
  8. Владимиров В. В., Меньшикова Л. В. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал. 2001, т. 6, № 20, с. 1318–1323.
  9. Новоселов В. С., Новоселов А. В. Псориаз: патогенетические и клинико-терапевтические аспекты проблемы // Consilium Medicum. 2007. Т. 09.
  10. Волнухин В. А., Самсонов В. А., Кравцова И. В., Царегородцева Е. Е., Лукашина Т. В., Валь Е. В. Эффективность лечения больных псориазом ПУВА-ваннами // Вестник дерматологии и венерологии. 2006. № 5, с. 56–61.
  11. Pathirana D., Ormerod A. D., Saiag P., Smith C., Spuls P. I., Nast A., Barker J., Bos J. D. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris // JEADV. 2009. Vol. 23 (Suppl. 2). P. 5–70.
  12. Владимиров В. В. Современные методы лечения псориаза // Consilium Medicum (Дерматология). 2006, с. 23–26.
  13. Лечение больных псориазом методом ПУВА-ванн. Медицинская технология № ФС-2006/251 от 15 августа 2006 года // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. № 3. С. 21–25.
  14. Rodriguez-Granados M. T., Carrascosa J. M., Garate Т., Gomez-Deez С., Guimaraens-Juantorena D. Consensus Document on Therapy With Bath Psoralen-UV-A // Actas Dermosifiliogr. 2007. Vol. 98. P. 164–170.
  15. Холопов А. П., Плохое В. В., Галциди Е. И., Катханов А. М., Шашель В. А., Тлиш М. Пелоидотерапия и фитогрязь в лечении болезней кожи и заболеваний внутренних органов у детей и взрослых. Метод. рекоменд. Краснодар, 1998. 44 с.
  16. Сосин И., Сосин И. Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней // Физиотерапия кожных и венерических болезней. Симферополь, 2001. 334 с.
  17. Холопов А. П., Шашель В. А., Настенко В. П.. Перов Ю. М. Сульфидная бальнеотерапия // Периодика Кубани. 2002. 150 с.
  18. Короткий Н. Г., Таганов А. В., Тихомиров А. А. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии) / Под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: «Губернская медицина», 2001. 528 с.

Псориаз и бассейн: что нужно знать больному псориазом?

Посещение бассейна активно способствует развитию мышечной системы человека, улучшает общее самочувствие и помогает человеку следить за своим здоровьем, развивать дыхательную систему. Но как поступить в том случае, если у тебя кожное заболевание?

Современная дерматология насчитывает множество кожных заболеваний, некоторые из которых являются заразными, в то время как остальные таковыми не являются. Псориаз – распространенный кожный недуг, более известный как чешуйчатый лишай.

Заболевание является хроническим рецидивирующим и незаразным кожным проявлением. Псориаз – достаточно распространенное заболевание, и в связи с этим многие больные задаются вопросом: «Можно ли посещать бассейн при псориазе?»

Купаться или не купаться: разрешается ли посещать бассейн больному псориазом?

Так как псориаз не является заразным заболеванием, купаться в бассейне разрешается, однако в период обострения болезни больному все же следует воздержаться от посещения бассейна, поскольку кожный покров в данный период очень уязвим.

Псориаз и бассейн

К сожалению, большинство россиян не обладают должными знаниями о природе кожных заболеваний, и при визуальной встрече с больным псориазом человеком в бассейне полагают, что болезнь может им передаться. В таком случае, дабы свести все подозрения на нет, рекомендуется объяснять всем окружающим, чьи взгляды явно высказывают недоумение и возмущение, что псориаз – незаразное заболевание, и не передается контактным путем. Так Вы сможете максимально обезопасить себя от недоумевающих взглядов других посетителей бассейна. Также следует необходимым образом подготовить пораженные псориазом участки кожи перед плаванием в бассейне.

Как подготовиться к купанию в бассейне?

Прежде чем купаться, следует на пораженный болезнью кожный покров нанести вазелин, так как вода в бассейне в большинстве случаев хлорируется (могут применяться другие обеззараживающие химические средства). Вазелин обезопасит больного псориазом от хлора или других химических средств.

По окончании приема водных процедур в бассейне, необходимо ополоснуть кожу теплой чистой водой, после чего осушить при помощи мягкого полотенца, изготовленного из натуральных тканей. Стоит отметить, что растирать кожу после водных процедур продольными движениями настоятельно не рекомендуется, поскольку этим Вы можете лишь усугубить последствия болячки. Следует вытирать кожу аккуратным касанием полотенца к коже.

Нужна ли справка в бассейн больному псориазом?

Разобравшись с вопросом относительно того, совместим ли псориаз и бассейн, как правило, возникает следующий вопрос: нужна ли специальная справка для посещения бассейна больному псориазом?

Несмотря на распространенное мнение о том, что справка в бассейн в обязательном порядке должна оформляться, оформлять ее совсем не обязательно, поскольку еще в 2011 году главный санитарный врач России поведал: «Справки в бассейн не нужны!». Однако почему тогда в некоторых бассейнах справки все же требуются?

Любопытно, что с момента отмены справок для посещения бассейна (в том числе для больных псориазом) лишь немногие знают об этом, в то время как остальные продолжают «оформлять» необходимые, как им кажется, документы, которые, якобы, разрешают посещать бассейн.

На самом деле однозначного ответа на поставленный вопрос нет, так как многие бассейны продолжают требовать справки, мотивируя свое требование наличием санитарных норм Роспотребнадзора, требующего соблюдения всех необходимых норм. По словам официальных представителей ведомства, вода является сильным фактором передач инфекций.

В то же время, по словам Роспотребнадзора, санитарные нормы придумывают не они, и, следовательно, отменять их они не вправе, поскольку компетентен в решении данного вопроса лишь главный санитарный врач России. Выходит, что полагаться стоит только на слова главного санврача России, а не на Роспотребнадзор.

Геннадий Онищенко, являясь главным врачом России, в 2011 году российскому агентству международной информации заявил, что многие посетители отечественных бассейнов делают большую ошибку, когда покупают разрешающие справки, тем самым поддерживая нелегальный бизнес. Так что, посещение бассейна при псориазе вполне возможно без справки.

Вместе с тем на территории России остается еще великое множество бассейнов, не разрешающих приминать водные процедуры без справок. Таким образом, можно рассмотреть порядок оформления документ.

Справка в бассейн: что нужно для ее получения:

  1. Для получения справки необходимо обраться к участковому инфекционисту из районной поликлиники;
  2. Врач может потребовать от вас результат флюорографии, анализ кала, а также справку из КВД (кожно-венного диспансера);
  3. Дополнительно инфекционист может направить вас к дерматологу. Но предпочтительнее получать рассматриваемый документ именно у инфекциониста.

Разрешенные водные процедуры при псориазе

Многие представители медицинского мира сходятся во мнении, что псориаз не любит воду. Вместе с тем существует определенная часть врачей, полагающих, что кожному покрову больного псориазом водные процедуры просто необходимы! Таким образом, в данном вопросе также отсутствует единство мнения.

Однако в случае с врачами, утверждающими необходимость водных процедур для больных псориазом, мнении подкреплено многолетним наблюдением за тысячами пациентов, подтверждающими их слова. Так, чем чаще больной посещает бассейн, принимает ванну, обливается травяным настоем, посещает сауну или баню, тем лучше для него, поскольку положительное воздействие воды на болезнь доказано. Вместе с тем есть некоторые рекомендации врачей, которых следует придерживаться.

Рекомендации врачей:

  • Во время мытья необходимо стараться не растирать и не натягивать кожу;
  • Для больного псориазом предпочтительнее принимать душ, а не ванну, так как последний способ мытья изрядно сушит кожу. В редких случаях прием ванны допускается, но температура воды должна колебаться в пределах температуры тела человека;
  • Используемой при мытье мыло должно быть нейтральным, без отдушек;
  • Не следует удалять с кожного покрова ороговевшую кожу на коленях и локтях;
  • Вытирать кожу полотенцем следует, слегка прижимая его к телу (промачивать);
  • Настоятельно рекомендуется осушение всех складок, а также скрытых участков кожи. Также уделять внимание нужно слуховым проходам, участкам кожи за ушными раковинами, под молочными железами, в паху и области пупка, между пальцами ног;
  • Плавать в водоемах открытого типа можно, если на теле не имеются открытые ранки.

Придерживаясь наставлений рекомендаций можно обезопасить себя от усугубления заболевания, а также минимизировать вероятность появления в организме нежелательных инфекций другого происхождения.