Глутоксим при псориазе отзывы

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

загрузка...

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Применение березового дегтя при псориазе

Древесный деготь — густая жидкость темного цвета, которую получают в результате сухой перегонки древесины. Преимущественно используется древесина хвойных пород, однако популярен и березовый деготь. Это вещество издавна применялось для лечения многих заболеваний. Деготь при псориазе и сейчас является отличной альтернативой синтетическим лекарственным средствам. Помимо этого, деготь помогает при следующих патологиях:

  1. Экзема.
  2. Себорея.
  3. Чесотка.
  4. Микозы.

Березовый деготь: активные вещества

Березовый деготь для лечения такого заболевания, как псориаз, изготавливают из наружного слоя коры дерева — бересты. Он обладает достаточно сложным составом, в который входят следующие вещества:

  1. Ксилол.
  2. Крезол.
  3. Толуол.
  4. Гваякол.
  5. Креозот.
  6. Фенол.

Помимо этого, в его состав входят эфиры органических кислот, кетоны, ароматические углеводороды. При длительном использовании последние могут оказывать канцерогенное действие, что ограничивает применение данного вещества в дерматологической практике, в частности для борьбы с таким заболеванием, как псориаз. Тем не менее в последние годы были изобретены новые методы очистки березового дегтя от данных веществ, что позволяет более безопасно использовать это вещество как лечение для многих заболеваний.

загрузка...

Березовый деготь: свойства

Березовый деготь обладает следующими свойствами, которые позволяют ему бороться с таким заболеванием, как псориаз:

  1. Антисептическое.
  2. Кератолитическое и кератопластическое.
  3. Дезинфицирующее.
  4. Инсектицидное.
  5. Противовоспалительное.
  6. Противопаразитарное.

Также он положительно влияет на кровоснабжение тканей, оказывает стимулирующее воздействие на регенеративные свойства эпидермиса, чем способствует ускорению заживления ран.

Стоит отметить, что до середины XX века лечение многих дерматологических заболеваний в обязательном порядке включало в себя препараты с дегтем, однако после введения в практику гормональных мазей, интерес к ним иссяк. Однако сейчас, когда врачи хорошо осведомлены обо всех недостатках мазей на основании кортикостероидов, многие дерматологи вновь возвращаются к березовому дегтю.

Многие специалисты приходят к выводу, что препараты на основе березового дегтя отлично помогают не только при псориазе, но и при таких заболеваниях, как экзема, витилиго, фолликулит. Также следует отметить, что потенциальная опасность таких препаратов намного ниже, чем у кортикостероидных мазей, поэтому их применение при такой патологии, как псориаз, является обоснованным.

Псориаз: доступные методики лечения

К сожалению, псориаз достаточно распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек. Псориаз — хроническая патология, которая поражает кожу человека. Естественно, далеко не все готовы смириться с внешними проявлениями, имеющимися при псориазе.

Яркое проявление, которое характеризует псориаз, — некрасивые бляшки, которые могут появиться где угодно, однако чаще всего их можно заметить на коленях и локтях. К счастью уже давно существуют средства, которые позволяет быстро избавиться от этих неприятных проявлений:

  1. Дегтярное мыло.
  2. Мазь на основе дегтя.
  3. Дегтярный шампунь.

Дегтярный шампунь

Если дегтярное мыло отлично поможет справиться с бляшками на коже, то для избавления от таковых на волосистой части головы отлично подойдет шампунь, в состав которого входит деготь.

Кроме того, данное средство можно использовать для того, чтобы снизить количество перхоти или даже вовсе избавиться от нее. В любом случае, собрались вы лечить псориаз или же решили воспользоваться данным шампунем для других целей, перед его применением следует проконсультироваться с дерматологом, который подскажет, как делать это правильно. Дегтярный шампунь помогает справиться со следующими состояниями:

  1. Псориаз.
  2. Вши.
  3. Перхоть.
  4. Выпадение волос.
  5. Себорея.

Дегтярное мыло

Дегтярное мыло — великолепный природный антисептик, который обладает многими полезными свойствами, включая противопаразитарные и антибактериальные. Именно его рекомендуется использовать для того, чтобы облегчить симптомы, проявляющиеся при обострении псориаза. Наиболее полезным свойством, которым обладает дегтярное мыло, является его воздействие на регенеративные способности кожи. В большей степени лечение поврежденных участков происходит из-за положительного влияния, которое оказывает дегтярное мыло на кровообращение тканей.

Дегтярное мыло также помогает в следующих ситуациях:

  1. Очищение кожи.
  2. Избавление от грибка ногтей.
  3. Борьба с перхотью.
  4. Избавление от вшей.

Противопоказано применение дегтярного мыла тем людям, кожа которых склонна к аллергии. Не рекомендуется использовать лечение таким мылом тем больным, у которых наблюдаются проблемы с почками. Люди с тонкой и очень сухой кожей также не должны использовать дегтярное мыло, поскольку вместо пользы оно может принести им вред.

Будучи созданным не только для того, чтобы проводить  лечение псориаза, дегтярное мыло во многих болезненных ситуациях оказывает на кожу положительный эффект. Многие врачи рекомендуют использовать дегтярное мыло для борьбы кожными заболеваниями.

Лекарственные мази

Применение дегтя при псориазе помогает в связи с тем, что деготь тормозит  синтез ДНК и оказывает противовоспалительное действие. Данное вещество практически не оказывает раздражающего влияния на нервные окончания, способствует усилению ороговения и ускоряет заживление ран.

Слабая концентрация вещества при лечении дегтем  активизирует грануляцию тканей, а высокая концентрация, напротив, ослабляет ее. Именно поэтому так важно, чтобы лечение березовым дегтем назначал специалист, который хорошо разбирается во всех его свойствах и способен обозначить необходимую дозировку.

Целесообразно березовый деготь от псориаза в начале лечения назначать в небольших концентрациях, а  в том случае, если наблюдается хорошая переносимость, можно переходить на мази с более высокой концентрацией вещества.

Лечение препаратами дегтя следует проводить под постоянным контролем лабораторных анализов мочи, поскольку длительное воздействие дегтя на кожу может оказывать токсическое действие на мочевыделительную систему, в частности почки.

Правила лечения дегтем

Лечение дегтем должно проводиться по определенным правилам, чтобы не допустить обострения псориаза, раздражения кожных покровов.

Назовем их.

  1. Для борьбы с застарелым заболеванием перед использованием дегтя лучше принять ванну с лечебными маслами и травами и только потом наносить на пораженные участки березовый деготь.
  2. Не рекомендуется использовать чистый березовый деготь. Лучше всего добавить в него двухпроцентную борную кислоту. Наносить полученную мазь на бляшки необходимо жесткой кисточкой. Смывать не раньше, чем через 30 минут. После того как остатки дегтя будут удалены, необходимо смазать кожу мазями на ланолиновой основе. Целесообразно применять мазь с дегтем ежедневно, чтобы увидеть, что мазь помогает в борьбе с таким заболеванием, как псориаз.
  3. После применения дегтя в течение 24-х часов кожа очень чувствительна к ультрафиолету, поэтому не рекомендуется длительное время находиться на солнце, а обработанные участки кожи должны быть закрыты одеждой. Если не соблюсти данное правило, можно получить солнечный ожог, который усугубит течение псориаза, и лечение березовым дегтем даст не положительные, а отрицательные результаты.

В любом случае, если вы проводите лечение псориаза такими средствами, как дегтярное мыло или чистый березовый деготь,  следует проконсультироваться с дерматологом.

Ликопид при псориазе

  • Что собой представляет Ликопид
  • Немного о ГМДП
  • Состав
  • Группа и фармакологическое действие
  • Производимые препаратом эффекты
  • Ликопид — естественный регулятор иммунитета
  • Действие
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Схема лечения псориаза
  • Стоимость
  • Отзывы пациентов

Псориаз известен с античных времен, однако эффективного лекарства, способного окончательно победить это неприятное заболевание, до сих пор нет. Ученые продолжают работать над проблемой. Ежегодно на прилавках аптек появляются новые препараты, которые, если верить отзывам производителей, навсегда избавляют от псориаза. Как правило, врачи с недоверием относятся к подобного рода заявления. Ведь причины заболевания пока не выяснены окончательно – значит, и универсального средства от него не может быть. В 1996 году российские ученые создали новый препарат – Ликопид.   Почти 20-летний опыт его применения показал достаточно высокую эффективность при лечении псориаза.таблетки Ликопид

Что собой представляет Ликопид

Использование ликопида при псориазе обусловлено его иммуномодулирующими свойствами. Его действующее вещество – глюкозаминилмурамилдипептид (кратко – ГМДП), который является абсолютным синтетическим аналогом природного пептидогликана. Это минимальный повторяющийся биоактивный фрагмент клеточной стенки бактерии. После попадания в организм препарат имитирует процесс выявления фрагментов пептидогликанов бактерий. Так, производимый Ликопидом эффект максимально приближен к естественному процессу иммунорегуляции, протекающему в организме под воздействием болезнетворных бактерий.

Немного о ГМДП

У каждой микробной клетки есть свой внешний защитный слой, называющийся клеточной стенкой. Строительным материалом для ее большей части служит пептидогликан. Его структура составлена регулярно повторяющимися фрагментами, формирующими каркас. Функции пептидогликана и его структурных компонентов заключаются в защите бактериальной клетки и определении ее принадлежности к микробам.

Активным компонентом Ликопида, применяемого для лечения псориаза, является глюкозаминилмурамилдипептид – полученный синтетическим путем аналог фрагмента пептидогликана.  В самом  организме синтез ГМДП происходит под воздействием разных ферментов с гидролитическими свойствами, которые расщепляют клеточную стенку.

строение молекулы ЛикопидаСтроение молекулы Ликопида

Состав

Препарат выпускается в форме таблеток.

Каждая таблетка Ликопида 1 содержит 1 мг ГМДП и дополнительные компоненты, в том числе лактозу и сахарозу.

В состав Ликопида 10 входят 10 мг активного вещества (ГМДП) и аналогичные дополнительные ингредиенты.

Группа и фармакологическое действие

Препарат относится к лекарственным средствам, стимулирующим и корригирующим иммунные процессы.

Активность Ликопида обусловлена его связыванием с NOD2 – расположенным внутри клетки рецептором врожденного иммунитета. Этот процесс запускает целый цикл событий, которые завершаются активизацией нуклеарного фактора NF-  и синтезом нескольких важнейших цитокинов. Влияя на основной молекулярный рецептор в системе иммунной защиты, активная составляющая Ликопида полностью повторяет естественный процесс выявления фрагментов пептидогликана бактерий.

Производимые препаратом эффекты

Ликопид оказывает несколько действий:

  • повышает фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов;
  • стимулирует их цитотоксическую и бактерицидную активность;
  • повышает пролиферацию Т- и В-лимфоцитов;
  • активизирует выработку специфических антител;
  • стимулирует выработку гамма-интерферона, фактора некроза опухолей, интерлейкинов, колониестимулирующих факторов;
  • повышает активность клеток-киллеров.

Отзывы специалистов свидетельствуют и о других эффектах, производимых Ликопидом при псориазе и ряде других заболеваний. Так, в ходе экспериментов было доказано, что препарат усиливает выработку антител в процессе иммунизации. Это имеет важнейшее значение при введении ослабленных или убитых антигенов. Было выявлено и противоопухолевое, антиметастатическое действие ГМДП.

Ликопид можно принимать детямЛикопид можно принимать детям

Ликопид — естественный регулятор иммунитета

С глюкозаминилмурамилдипептидом организм встречается практически каждый день при отражении атак патогенных микроорганизмов, когда происходит переработка и отработка уже ненужных «полезных» бактерий. ГМДП содержится в структурах их клеточных стенок. Иначе говоря, разные аналоги потенциально могут быть молекулой медикамента, являющегося активатором врожденного иммунитета при условии подтверждения безопасности его использования.

Действие

Применение Ликопида для лечения псориаза обусловлено следующими свойствами:

  • антибактериальным, противовирусным, противогрибковым;
  • противовоспалительным;
  • репаративным (т.е. способностью стимулировать обменные процессы, кровоток в тканях, активизировать процессы грануляции и эпителизации;
  • гепатопротекторным;
  • детоксицирующим;
  • лейкопоэтическим.

При приеме внутрь биологическая доступность ГМДП достигает 7-13%. В плазме крови максимальная концентрация достигается примерно через 1,5 часа. Период полувыведения составляет 4,3 часа. Выводится преимущественно через почки.

Показания

В результате клинических испытаний Ликопида, проведенных в соответствии с правилами GCP, препарата получил разрешение на использование при следующих заболеваниях:

  • хронические неспецифические заболевания легких:Ликопид при псориазе
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктазы;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмофиброз;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • туберкулез легких;
  • сезонные острые респираторные заболевания (препарат применяется в том числе для их профилактики);
  • герпетические инфекции с острым и хроническим течением (например, офтальмогерпес, оральный и генитальный герпес);
  • гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова и мягких тканей, включая развивающиеся в результате хирургических вмешательств;
  • трофические язвы;
  • поражение шейки матки вирусом папилломы человека;
  • вагинозы;
  • хронические вирусные гепатиты В и С;
  • псориаз (в том числе артропатический).

В соответствии с одной из теорий, причиной псориаза может быть инфекционно-воспалительный процесс, хотя не исключена и роль патогенных микробов. По отзывам врачей, эффективность Ликопида может быть обусловлена способностью его активного вещества индуцировать синтез антагонистов противовоспалительных цитокинов  ИЛ-1 и ФНО, которые играют значимую роль в патогенезе ряда аутоиммунных болезней.

Некоторые специалисты считают, что при псориазе этот препарат следует применять только для усиления действия других лекарственных средств, а не как самостоятельный способ терапии.

Противопоказания

Ликопид и беременностьЛикопид противопоказан при беременности

Применение Ликопида не показано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость глюкозаминилмурамилдипептида;
  • галактоземия;
  • лактазная недостаточность;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры более 38 градусов;
  • аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет.

При лечении псориаза у детей более старшей возрастной группы назначают препарат с 1 мг действующего вещества.

Побочные действия

В основном пациенты хорошо переносят Ликопид. В отдельных случаях возможно развитие гипертермии, однако данное состояние не должно быть поводом для отмены препарата.

О случаях передозировки данных нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат не рекомендован к одновременному применению с тетрациклинами и сульфаниламидами. Клинические испытания показали, что в случае сочетанного применения Ликопид усиливает оказываемое цефалоспориновыми и фторхиноловыми антибиотиками действие. Препарат также потенцирует эффект, производимый полусинтетическими пенициллинами и полиеновыми производными.

Замечено также взаимное усиление терапевтического действия Ликопида и противовирусных и противогрибковых средств при сочетанном использовании.
По отзывам специалистов, применение энтеросорбентных и антацидных препаратов одновременно с Ликопидом ухудшает абсорбцию активного вещества – глюкозаминилмурамилдипептида.
Назначение препарата одновременно с глюкокортикостероидами приводит к снижению выраженности терапевтического действия глюкозаминилмурамилдипептида при псориазе.

Схема лечения псориаза

Препарат назначают внутрь или сублингвально за полчаса до приема пищи.

Как правило, при псориазе у взрослых назначают таблетки Ликопида, содержащие 10 мг активного вещества. Их следует принимать 1-2 раза в день в течение 10 дней, затем рекомендуется устроить однодневный перерыв, после чего возобновить прием препарата. Дозировка при этом должна составлять 10 мг в день. При тяжелом течении болезни и выраженности симптоматики, при развитии псориатического артрита целесообразно назначение двукратного приема препарата в день в течение 20 дней.

При псориазе у детей, не достигших 16-летнего возраста, назначают таблетки по 1 мг. Их следует принимать по 1-3 раза в день. Продолжительность курса – 10 дней.

Стоимость

Цена Ликопида по 10 мг составляет примерно 1780 рублей (в упаковке 10 таблеток).

10 таблеток по 1 мг можно купить за 250 рублей.

Мнение пациентов

«Неэстетичные бляшки у меня стали появляться вскоре после родов. Времени не было обращаться к врачу, а сама никак не могла понять, что происходит с кожей. В результате псориаз (это был именно он) оказался крайне запущенным: почти вся спина покрылась красными пятнами. Когда наконец-то пошла к врачу, он назначил 10-миллиграммовые таблетки Ликопида, но предупредил, что при его приеме кормить ребенка нельзя. Пришлось отложить лечение еще на пару месяцев. Применяла только местные мази, но состояние не улучшалось. Когда перешла к лечению Ликопидом, улучшения стала замечать уже через 10 дней. Врач предупредил, что это лекарство отдельно не очень эффективно. Его основным назначением является усиление действия других медикаментов. Поэтому одновременно принимала массу других таблеток от псориаза. Сейчас, спустя год, состояние кожи заметно улучшилось» — Наталья, 30 лет.

«Ребенок болел воспалением легких, принимал много лекарств. После выздоровления на коже начали появляться участки раздражения. Ему поставили диагноз «псориаз». Назначили мази, таблетки, в том числе Ликопид. Этот препарат не был мне знаком, Покопалась в интернете, почитала отзывы на форумах, Они оказались довольно противоречивыми: одни хвалили препарат, другие писали, что от него практически никакой пользы. Да и цены оказались довольно высокими. Правда, потом оказалось, что ребенку надо давать таблетки по 1 мг, а они стоят не очень дорого. Решила попробовать, Помогло. Правда, теперь не могу понять, от чего именно пятна начали исчезать – от Ликопида или всех лекарств вместе взятые. В любом случае зуд и раздражение уменьшились. Сейчас устроили перерыв, но назначенный курс обязательно доведем до конца» — Каролина, 35 лет.

«Я принимал Ликопид 10 дней по 2 таблетки, но эффекта не заметил. Перешел на свои обычные мази и уколы. В отзывах пишут, что этот препарат ускоряет процесс выздоровления и усиливает действие других лекарств. Возможно, так оно и есть. Решил пока продолжить свое привычное лечение, а потом буду одновременно принимать и Ликопид» — Сергей, 45 лет.

«Ликопид действует на иммунную систему, а с такими препаратами надо быть очень и очень осторожным. Применять это средство от псориаза – это все равно что палить пушкой по воробьям. Лично я лечусь от псориаза с помощью физиотерапии и мазей. Может, Ликопид кому-то помог, но я решил его не пробовать» — Владислав, 37 лет.